• 1、听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多
• 2、狐臭是一种病吗？为什么西方人80%有狐臭，东亚人却很淡雅清新？
• 3、腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭

听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多

读书的时候，总有一些老师的八卦在同学间流传，比如我就记得一条，大家常常议论某位老师有狐臭，并露出意味深长的嘲笑神情。

直到大学学了医我才知道，原来我们说的“狐臭”，对黑人和白人来说压根不是什么问题，人家普遍都有，而且他们的网友也很奇怪，为什么东亚人几乎都不用除臭剂。

所以本篇没有止汗露和除臭剂广告

至少现在的考古发现还是倾向认为，大家都是从非洲大草原走出来的，那怎么我们就和他们变得不一样了呢？

不腋臭是东亚人的天赋

通常认为，腋臭来自于汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸或类固醇，它们本身或许并没有气味，然而皮肤上的细菌可以将它们代谢成有气味的物质，所以勤洗澡还是有用的。

这些东西都是大汗腺（apocrine glands）分泌的，大汗腺分布在腋下和阴部这些毛发非常旺盛的区域。孩童时期它并没有啥作用，要等到青春期开始，在激素的作用下才会开始“发臭”。

腋下管理还是要做

不过，人16号染色体上一个叫做ABCC11的等位基因，像墙上搭的梯子，与细胞的跨膜物质转运有关。在几万年前偶然的一次突变中，这个片段中的一个脱氧核苷酸，从G变成了A，结果这个基因失去了功能，从而使得大汗腺不再排出产生气味的物质。

这个突变基因的频率仅在东亚人中较高。根据日本的一项研究，在79位腋臭患者中，有78位ABCC11的基因型为GG或GA，占到总161名参试者的35.4%，而英国对6495名女性的统计中，仅有117名，即2%的人群出现了变异，即基因型为AA。而根据数据库，G等位基因出现的频率，在非洲约鲁巴人中可以达到1.000，而在日本东京居民中仅为0.111。

更有意思的是，这个基因还和“耳屎”的干湿有关，即绝大部分东亚人耳垢都是干的，中（仅研究了汉族）日韩分别为10%，15%与5%，而欧美95%以上的人都是湿耳垢。同时，这个基因还会影响到了乳腺等多个组织或器官。

所以“油耳朵才腋臭”这个说法有点依据

东亚人中突变型基因频率如此高，这说明在进化的过程中，遭受了巨大的环境压力选择。至于发生了啥，我们也没办法坐上时光机去以前看看。有一些观点认为，出现这样的改变是因为东亚的冬天太漫长了，ABCC11发生突变的源头——东北亚地区在冬天，几乎是除了南北极之外世界上最冷的地方。

减少大汗腺分泌有利于冬季生存，所以才让这一基因突变保留了下来。支持这一推论的证据显示，在北美、欧洲和亚洲，纬度和ABCC11基因突变都存在相关性。

汗腺为什么和冷热有关？

然而，老祖宗给我们选的这块地方，除了冬天冷，夏天还热啊，所以如果真的不容易出汗，那我们早就被热死了，所以应该还有一些别的什么特征帮助我们适应这块大地。

2013年，在包括中国在内的多国合作下，发现东亚人存在着EDARV370A突变基因，会使得毛发更粗，小汗腺（eccrine glands）更多，也能让我们拥有“铲形门齿”的特征。这个突变基因的频率，在中国一些地区的汉族中可以达到93.7%，比看脚指甲有没有分成两瓣靠谱多了。

关于铲形门齿可以看《中国人的门牙像个小铲子，是为了更好吃饭吗？》

这次突变大概发生在35000年前的中原地区，由于那时候地球恰好处于温暖湿润的时期，而即使在现代，入夏之后，副高就要以“不热死你就赖着不走”的强硬态度进入中原腹地。虽然我们今天能够躲在空调房里边避暑，几万年前的老祖宗可没这么好的条件，只好在自己身体上做点文章了。

这两则假说看起来有些互相矛盾，不过也不难解释其中的关联：大小汗腺虽然都与出汗有关，但遍布全身的小汗腺对体温调节贡献更大，而大汗腺的功能并没有如此显著，它除了分泌出来这些物质，在一些动物中与通过气味识别同伴有关。

马总是锃亮的，而且不像狗伸舌头散热就因为马有大汗腺

减少大汗腺分泌，可以让我们的祖先在漫长的，裹着厚衣服到处狩猎的冬天里，不用花太多时间打理身体，且这些分泌物本身也是细菌或寄生虫滋生的温床，毕竟野外求生可没那么好的卫生条件。

气候还改变了我们的脸？

气候在演化的过程中，不光能影响出汗，还会影响外貌。虽然基因里有那么一些耐热的天赋，然而90年代古生物学家Dale Guthrie，从猛犸象适应寒冷气候的演化中，根据蒙古人种的外貌，猜测或许这一人种同样演化自气候十分寒冷的东北亚。这一人种包括了今天大部分东亚人，因纽特人和印第安人。

很容易看出来的蒙古人特征

图源：电影《蒙古草原，天气晴》

比如刻板印象里，东亚人的眼睛比较小，而且是单眼皮，这个假说是这样解释的：我们的眼睛显然没法像身体一样，裹上厚厚的衣服，只能直接暴露在外界环境中的，而一双闪灵灵的大眼睛，在零下几十度的冰天雪地里只会更快被冻伤，所以较小的眼裂能够减少眼睛暴露在外的面积。而眼睑周围较厚的脂肪层，在我们闭上双眼时休息，也能起到保温的作用。

左边为东亚人的眼周结构，右边为高加索人（也就是白人），可以看到我们眼周有更多脂肪。图源：参考资料[9]

这张图也可以看到我们的眉毛没有白人那么浓，这是因为较淡的眉毛可以防止呼出的热气在毛发上结冰。此外，更小的眼裂也让我们在茫茫雪原中，不至于被反射出的强烈日光灼伤眼睛。毕竟即使在今天，如果要去滑雪也需要戴上护目镜。

懂了，去北极玩前先刮眉毛

蒙古人种的面部轮廓也更为平缓，有利于在风雪交加的保存面部热量，抵御直面而来的寒风。Guthrie本人也说，由于自己是一副典型的白人面孔，在阿拉斯加考察时，即使做了很好的防寒措施，但由于面部必须暴露在外，脸颊和鼻子都被严重冻伤。

最左边为白人头骨，右边为亚洲人头骨。鼻骨较低能让鼻腔不至于太突出面部而增加热量的损耗。图源：参考资料[8]

东亚人的体格也符合艾伦-伯格曼法则，即生存环境的温度越低，体积和表面积的比也会越小，以减少散热，所以在身材变得更高大的同时，身体“附器”也会更小，躯体轮廓会看起来更“圆润”，如北极兔和野兔对比，耳朵就更小，四肢也相对更短。而典型的蒙古人种的身材，较其他人种，尤其是非洲人，肢体会显得短一些，有点像五五开身材。

北极兔比其它兔子耳朵小巧

不同人种的体格对比，最左边为蒙古人种，右边分别为白人、澳大利亚原住民和非洲人。可以看到我们身材上更结实，一看就知道耐造。图源：参考资料：[8]

当然，这仅仅一种假说，况且在我们几千年的历史中，经历过很多次移民和民族融合，这些普遍意义上的蒙古人种特征，或许并没有那么明显了。尤其在我国南部地区和西部地区，因地理原因，与南亚或西亚地区的其他人种有过基因交流，所以相当一部分人的特征，并不如华北或东北地区的人们那么明显。

假设假说成立，祖先为了适应东亚这个冬冷夏热的气候做出了很大努力，所以我们要为自己的身材和外貌感到骄傲。

参考文献

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[3]. Martin A, Saathoff M, Kuhn F, Max H, Terstegen L, Natsch A. A functional ABCC11 allele is essential in the biochemical formation of human axillary odor. J Invest Dermatol. 2010 Feb;130(2):529-40. doi: 10.1038/jid.2009.254. Epub 2009 Aug 27. PMID: 19710689.

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[12]. Jack Wang and John C. Thornton and others, Asians have lower body mass index (BMI0) but higher percent body fat than do whites: comparisons of anthropometric measurements. The American Journal of Clinical Nutrition. 60, 23-28,1994.

撰文 | 萧旭

部分图片 | 图虫创意

微信编辑 | 赵之遇

狐臭是一种病吗？为什么西方人80%有狐臭，东亚人却很淡雅清新？

炎炎夏日，空气逐渐被热浪包裹，在闷热的环境下一些人开始发愁了，因为天气的缘故身上的狐臭藏不住了。

这些味道有的微弱不足以被人闻到，而有些严重的可能就会影响到周围的人。你是否被这些问题困扰过？实际上，狐臭在人类中是普遍存在的，就和感冒发烧一样常见而普遍，而且没有狐臭的人其实是基因变异的结果！

狐臭其实是腋臭的总称，又称汗臭症，我们人体身上存在大汗腺与小汗腺，存在于大汗腺内的细菌感染而产生的恶臭是其主要原因，而且大汗腺只存在于腋窝、乳晕、私处及外耳道，所以一般这些地方会更容易形成臭味。而小汗腺排出的是汗水，大部分是水分没有什么味道。

那么正常人身上都存在大汗腺，岂不是人人都有狐臭？答案并不是那么绝对，但是有狐臭的人的确是普遍存在的。追根溯源，狐臭从原始时期就存在于我们祖先的身上。我们的祖先从非洲大陆迁徙至亚洲温带后，第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生基因突变，导致大汗腺减少分泌，所以可以说，没有狐臭的都是“变种人”。

有一些人就会有疑虑，我虽然出汗多，但是没有狐臭啊，这是怎么一回事？那么由此就产生一个问题，出汗多的人是不是都会得狐臭，其实答案并不绝对。之前我们提到过，人体存在大、小汗腺两种，多汗是由于腋窝的小汗腺分泌的汗水过多导致的，而狐臭则是以大汗腺分泌功能亢进导致的，所出汗多的人不一定会得狐臭。再有，导致狐臭的真正原因并不是大汗腺分泌功能亢进，而是大汗腺分泌物被体表的细菌分解后，生成不同的不饱和酸脂肪，才有了臭味。

有些家长会注意到，我的小孩本来以前小时候没有狐臭的，为什么长大了之后就有了狐臭呢？是不是被别的患有狐臭的人传染的呢？

其实，狐臭并不是被传染获得的，但是可以被遗传。不少患有汗臭症的人有家族史，常见于青壮年。

青春期前，由于大汗腺未成熟，分泌功能较弱，所以不会有臭味。

到了青春期时性腺分泌旺盛，大汗腺腺体结构发育完整，大汗腺发育数量增多，随之而来的就是大汗腺分泌也增多，腋下的臭味也就在成长成熟中逐渐散发出来。中老年以后大汗腺分泌功能减退，臭味逐渐减轻乃至消失。

严格意义上来说，狐臭不是一种疾病，虽然它散发的气味影响人的感官，但却不会造成人体内器官的影响。由于中国人发生狐臭的概率很低，所以在我我们就会很在乎狐臭的味道，从而会造成一种心理负担。

而欧美国家发生狐臭的概率很高，所以他们觉得得了狐臭是很普通的事情而并不会把它当做一种疾病。

如果发现狐臭，并不需要自卑及排斥，及时地到医院就医才是最好的选择。

根据狐臭的轻重程度，医生也会给我们不同的治疗手段，分为手术疗法与非手术疗法。我们可以选择西医治法，也可以选择咱们老祖宗代代相传的中医疗法。西医疗法主要运用药外用，或皮下注射药剂等。具体治疗的话应到医院遵循医嘱执行。

对于中医疗法，早在隋朝《巢氏诸侯论详》中就记载有“狐臭”，“漏臭”，“体臭”······等诸名。这表明中国古人对于狐臭已有过观察及命名。

古人认为腋臭有天生者，亦有为所染者，于腋下有如葱豉之气，亦言如狐狸之气者故谓狐臭。不得不感叹老祖宗的智慧以及古人观察的细致。对于中药治疗的方案在查阅文献后得知，治疗狐臭可在外用特效中药，同时针灸或者内服辨证论治进行治疗会有很好的效果。

在治疗狐臭的时候，不管是选择西医治疗还是中医治疗，我们都要听从医生的指导与建议，才可以更有效，更科学地治疗汗臭症。

日本学者曾经进行过详细的研究，狐臭与大汗腺的多少相关。狐臭的人大汗腺数量明显多于没有狐臭的人，年轻女性的大汗腺比男子多，所以女子发生狐臭的情况也就会多一些，尤其是在月经期前后、怀孕期间，因为性激素的影响而会使这种臭味更浓。

从上述可知，狐臭是从原始时代遗传下来的，由于我们的祖先从非洲迁徙到亚洲东部后由于气候适宜，狐臭基因也发生了突变，而且这个基因主要发生在东亚。其中中国人就占了95%，韩国人和我们一样都携带变异的基因，比例在99%以上，基本不用担心狐臭问题，但是日本人就没有那么幸运了，他们只用84%携带这样的基因。

在欧美国家中发生狐臭的占比远远要高于咱们国家，他们会用浓烈的香水来掩盖自己身上的臭味，所以去到国外，路过他们时会发现有一股浓烈的香水味，这也是为什么在国外香水产品的使用要比国人使用香水的频率高。

而且对于不同国家，不同的人种之间，体味也大不相同。这是因为生活环境、饮食习惯、生活方式的不同而导致体味的不同。也有一些外国人会觉得我们携带变异基因的中国人也有臭味，但大多数的外国人认为，亚洲国家人身上的味道更多来自于他们食物的味道。

总之，狐臭不是一种疾病，是一种普遍现象，它是从原始时期就伴随着我们老祖宗一代一代的遗传下来的，所以我们面对狐臭时，不要有任何的心理负担，积极地配合医生，听医生的指导就可以得到治疗。

腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭

炎炎夏日已经到来，浑身出汗是这个季节的标配。在室外行走15分钟，油光满面，汗流浃背是常态。但对于一部分人来说，这还不是最恐怖的，最可怕的是腋下流汗，一抬起胳膊短袖都湿了一片，更糟糕的是，还伴随着一股味道。所以害怕夏天到来的，不只有胖子，还有腋臭的患者。

清远市人民医院整形美容科钱堃博士介绍，入夏以来，前来门诊咨询腋臭治疗的患者越来越多，如何能够既不影响工作，又把这个恼人的味道清除掉，是很多患者关心的问题。

腋臭其实是皮肤病

“腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的，细菌为原生微生物作用于体外汗液，经过一系列的化学反应就产生了狐臭。”钱堃介绍。

腋臭俗称狐臭、臭汗症等，是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺（又叫顶泌汗腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭一般在18岁左右（青春期前后）产生，到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩，气味逐渐变淡，但也有少数人不会减轻。

为什么会出现腋臭？钱堃表示，腋臭的发病机制目前尚未明确，经研究发现，多个因素与腋臭的发生及严重程度相关，如基因、激素水平、饮食习惯等。

遗传因素。腋臭有遗传性，如果双亲皆有狐臭，则子女遗传的几率非常高，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为30%~50%。

大汗腺分泌作用。夏季天气炎热，汗腺分泌增加，加之腋部的汗液不易散发，局部温暖潮湿，细菌容易繁殖，所以腋臭在夏天特别严重。

内分泌，腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响，是性激素的靶器官，所以腋臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失。

止汗露治标不治本

因为腋臭，很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之，眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者，长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担，容易造成孤僻离群的性格。

钱堃曾接触过一名患者阿乐（化名）。阿乐自述，自己曾面试了一份工作，在试用期期间，因为有一天洗澡时没有注意清洁，也没有涂止汗露，导致第二天的身上的味道比较重，公司的领导建议她回家，阿乐的工作就此泡汤。

应对腋臭的方法有很多，其中很多年轻人常用的方法无非是两种：涂抹止汗露和喷香水。

当前，市面上的止汗露种类繁多，效果大同小异，这些止汗剂大多含有含铝盐及锆，可阻塞和破坏毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。钱堃表示：“止汗露抑制腋臭指标不治本，阻塞了毛孔可能导致汗腺更发达，轻度的腋臭患者过多使用止汗露可能会导致症状加重。”

喷香水掩盖腋臭的方法，效果就更加可见一斑，两种味道综合一起，味道不仅不会减弱，反而更加刺激。

钱堃建议，如果患者觉得腋臭异味较重，给自己带来了严重困扰，最好的办法是及早去正规医院治疗，这样可以早些免去心患，避免造成不好的心理影响。

【记者】刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端