文章目录：

• 1、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 2、父亲为亲闺女寻来祛狐臭秘药，好心办坏事把闺女“送”进精神科？
• 3、自从吃了它，咳嗽好了，腰酸背痛不见了，血压肝功能也正常了

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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父亲为亲闺女寻来祛狐臭秘药，好心办坏事把闺女“送”进精神科？

#每日医聊#

谈到中毒，你脑海里会想到什么样的场景？

是武侠小说里那样，指尖轻弹，空气中立刻充满无色无味毒药，嗅之者无不中毒倒地？还是往食物或水中洒下某种特殊粉末，不慎打翻，地上就会吱吱冒泡？亦或是小鬼子放出的一种毒剂比如军用芥子气？

这些场景都属于“中毒”，但在生活中却并不常见。鉴于近来“光顾”医院的汞中毒者比较多，就以此为例，我们来聊聊那些五花八门的“中毒”吧。

爱美人士因使用美白产品而导致汞中毒的例子都已经被说滥了，我们暂且放下不提。

前阵子有位父亲为正处青春期的闺女配制了去狐臭的秘药。

可是一直到自家闺女出现整夜失眠、怪癖、冲动、幻听、幻想到精神科去看病了，这位父亲才想起来秘药配方里的“轻粉”含汞，最后经紧急救治症状才得以缓解。

生活中，尚在襁褓的宝宝红屁屁很常见，可如果尿不湿上面被撒了汞珠呢？

聪明的你大概猜到了，宝宝的屏障功能受损，她中毒了。

还有些疗效显著“去腐生肌”、“祛风镇痛”的外用药膏里面也可能含汞……

这些例子要告诉大家的是：汞能通过皮肤吸收。慢性吸收或者皮肤破损/屏障功能受损时就更容易吸收而中毒了。

三伏天里容易口渴，常德一小伙在车里顺手拿了瓶“矿泉水”灌一大口，不料却彻底“杯具”了！

狂呕了全身小半的血，过两天没尿了，于是插管做了20次的血液净化，全身扎满了针眼，才终于能暂时回去休养。

估摸着过阵子还得回医院和护士小姐姐“培养感情”。后来才知道，同事拿那矿泉水瓶子装的却是氯化汞溶液！

这个例子告诉我们：开封的水可不敢再喝了，毒物也是可以通过消化道吸收的！

还有位大叔带着自家外甥汞齐炼金，通风设备坏了也不在意，结果没搞两次，开始出现发热、咳嗽、胸闷，一开始还以为是感冒。然后？然后当然是来找医生救命！

鸡血石好看吧？把玩起来也挺美的。可你们知道吗？当鸡血石烧起来的时候可就不那么美丽了，因鸡血石中含有大量朱砂，主要成分有硫酸汞，极易导致汞中毒！

这两个例子告诉大家：毒物会经呼吸道吸收而导致中毒。

相信大家见到过许多因打破水银体温计而导致中毒的新闻吧？但偏偏有的人却没看到。

上面这张片子是小杰的，体温计插入了眼眶，手术完后仍有残留，目前小杰已经可以淡定面对打针的护士姐姐了。

而这张是3岁的小静的，谁也不知道她怎么就将体温计的前端留在了阴道直肠的间壁上。

还有上面这张片子，这是个未满周岁的小女孩，四颗牙都没长齐呢，因生生咬断了体温计，连玻璃带汞珠都吞下去了。

送到医院的时候精神萎靡，不思饮食，也不知道胃肠内壁有没有被划伤……

大家看到上面这些故事，哪些令你感触最深？欢迎留言分享！

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 职一科 唐芳坤

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自从吃了它，咳嗽好了，腰酸背痛不见了，血压肝功能也正常了

随着社会的不断发展，人们生活水平的提高，现在的人们都越来越关注自己的身体状况，都希望自己能够拥有一个好的身体，可以活得更加长久。可是在日常生活当中，我们难免会患上一些疾病。咳嗽、腰酸背痛、血压肝功能不正常，这都是很常见的疾病。但是有一种东西吃了之后会改善这些疾病。

在生活中，可能很多人都会出现一些咳嗽，腰酸背痛的，而且有时候也会出现一些高血压的，其实我们大家也完全可以通过一些饮食的方式去调理的，那么生活中是什么东西让咳嗽好了，或者是腰酸背痛不见了呢，血压肝脏都可以变得非常正常的。

乾姜这于「寒冷腹痛、中恶霍乱、胀满、风邪消毒、皮肤间结气、止唾血」。民间在生活实践和医疗实践中，逐步摸索出许多用生姜治病的验方，而且具有良好疗效。

生姜的不同用法：

受凉感冒：

用生姜3～4片加半勺红糖煮水喝，一日2～3次。

感冒伴有咳嗽：

生姜3～4片、大蒜7～8瓣加红糖半勺一起煮，一日2～3次。

感冒伴有发热：

在生姜、红糖水中再加入大葱1根，一次2～3次。

吃过食物后腹胀：

可直接口含生姜片，或喝生姜水，一会儿就能缓解。

受凉引起腹泻：

用烧开的生姜水冲鸡蛋，一日2～3次，很快就好，腹泻停止后再喝一天，以巩固疗效，暖胃肠。

空调房间后呆久后引起的浑身发紧

随时口含生姜片或每天在用2～3片生姜泡水喝，身体的不适马上消除。

口腔溃疡、牙周炎、口臭、喉咙发痒：

口含生姜片或煮生姜水喝就能治K，以后只要不吃寒凉食物，就不会复发。

手脚已生冻疮但未破溃：

可用生姜煮水泡手、泡脚。

长痱子：

用生姜切片外擦，痱子很快就退，大人孩子都可用。

头屑多、掉：

经常用温姜水洗头，效果不错可试试。

狐臭：

每天用生姜片多擦几次，能明显减少臭味。

男子不可百日无姜

中医认为，姜是助阳之品，于是自古以来中医素有「男子不可百日无姜」之语。现代临床药理学研究发现，姜具有加快人体新陈代谢、抗炎镇痛、同时兴奋人体多个系统的功能,还能调节男性前列腺的机能，治疗中老年男性前列腺疾病以及性功能障碍，因此，姜常被用于男性保健。姜含挥发性姜油酮和姜油酚，有活血、祛寒、除湿、发汗之功特别是姜具有利胆、健胃止呕、辟腥臭、消水肿的作用，与蜂蜜合用对肝病恢复有益。

若然男性常感胃寒、食欲不振，可以经常含服鲜姜片，刺激胃液分泌，促进消化。鲜姜滋润而不伤阴，每天切四五薄片鲜生姜，早上起来饮一杯温开水，然后将姜片放在嘴e慢慢咀嚼，让生姜的气味在口腔内散发，扩散到肠胃内和鼻孔外。

不仅如此，干姜入菜也能治疗肾虚阳痿。现小编推荐一款有益男性健康的药膳，简单易烹。取雄鲤鱼1尾(约500克)，干姜、枸杞子各10克。取鲤鱼肚内之鱼G(雄鱼腹中白色果冻样物质，为雄鱼精囊腺)，加入乾姜、枸杞子同煎。

煮开，加料酒、盐、味精这量调味即成。空腹时服食，隔日吃1次，连服5日。

乾姜温中散寒，健胃活血，枸杞子滋补肝肾,益精明目，此药膳可以治疗由于肾阳虚衰引起的阳痿、畏寒肢冷、腰疼、腰膝i软、倦怠等。

女子吃姜保安康

古药书云「生姜辛温，行阳分而祛寒发表，宣肺气而解d调中，畅胃口而开痰下食，治伤寒头痛、伤风鼻塞、胸壅痰隔、寒痛湿泻，清水气、行血w。」、「炮姜辛苦大热，除胃寒而守中，温经止血，定呕消痰，去脏腑沉寒痼冷……」中医常用姜作佐药使药。产后女子坐月子餐餐以姜醋佐膳，省内各地皆然，生姜或佐以猪脚鸡蛋猪肠加乌醋盐糖煲，或切成姜茸佐鸡蛋糖醋蒸，皆取其药效，这宜于产妇体质复原，也有利于喂养婴孩者。

另外，煲姜水洗浴也可防风湿头痛。广州有个中医专家云，「产妇坐月子不洗头洗澡」的说法是不科学的。广州的天气比较湿热，尤其是在夏天，如果一个月不洗头，不但不卫生，还可能造成皮肤发炎、长痱子。广州人产后喜用姜片煲水洗头洗澡，甚至洗脸洗手，是有科学根据的。因为姜片可以驱寒，用姜煲水进行洗浴，可以防风湿和偏头痛。

醉酒饮热姜水一招灵

醉酒 用热姜水代茶饮用，可消化体内酒精。脚臭热姜水中加点盐和醋，浸泡双脚15分钟左右，脚臭便可消除。

牙周炎 先用热姜水清洗牙石，然后以热姜水代茶饮用，一般6次左右即可消除炎症。

头皮屑 先用生姜轻轻擦洗头，再用热姜水清洗头，可有效地防治头皮屑。经常用热姜水洗头，对秃头也有一定疗效。

面部暗疮 用热姜水清洗面部，每天早晚各1次，约60天左右暗疮减轻或消失。此法对雀斑及皮肤乾燥等也有一定疗效。

姜之家族

生姜，多加工成丝、片、末、汁来入菜，是炒、煮、炖、蒸、拌中不可缺少的佐料。生姜的运用范围是最广泛，我们常说的老姜，泛指生姜。

子姜，则是生姜的嫩芽，为时令鲜蔬，季节性强，可作辅料、Z渍成泡姜或切丝生食，如子姜肉丝、子姜爆鸭、泡子姜就是用子姜或泡姜作的。

乾姜，是姜的乾燥根茎，主温中，能温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，主治脾胃虚寒、吐泻、亡阳、寒喘咳等症状。干姜在川菜中常用来煮汤食用。

每天早晨含姜片含出三大奇迹

我从去年春节开始，坚持天天早晨含姜，从不间断，外出旅游也带上生姜。

至今含姜姜快一年了，在我身上出现了3个奇迹：

一、是不得感冒了

自从含姜至今，我没有患过一次感冒，偶尔有点感冒的迹象，喝一包「小柴胡冲剂」就没事了，治好了我过去最头痛的感冒病。古人云：「早上吃姜，胜过吃惨汤;晚上吃姜，等于吃砒霜(早上吃姜有益，晚上吃K有害)。」

二、是治好了胆管结石

去年8月6日我体检时，B超发现肝左叶胆管结石0.8?0.2厘米，我从未吃过医治胆结石的任何药物，只是坚持每天早上含姜，今年8月7日再体检时，胆囊未见异常。早晨含姜，胆结石、肾结石都可以治好。

三、是做肝功能「二对半」检查，全部阴性

我从1998年至2002年连续5年做「二对半」检查，有二项阳性，即第四项e抗体(抗-HBE)和第五项核心抗体(抗-HBC)均为阳性，但不属于大小三阳。今年体检时，乙肝病毒、检查「二对半」全部阴性，反而要注射乙肝疫苗了。

含姜的方法是：

将生姜刮去皮(姜皮属凉性)，每天切四五片生姜(切得像厚纸一洋薄，切得太厚，很辣)，放在碗内。每天早上起来，先饮一杯开水，再用开水冲到盛有姜片的碗中消毒处理，然后将姜片放在嘴e慢慢咀嚼，含10～30分钟，将姜片咬烂，让生姜的气味，在口腔内散发，扩散到肠胃内和鼻孔外。

姜的二十种食疗功

研究证明，生姜含姜辣素、芳香醇、姜烯、水芳烯、茨烯、氨基酸、尼克酸、柠檬酸、抗坏血酸、蛋白质、脂肪、硫胺素、核黄素、胡萝卜素、粗纤维素及钙、铁、磷等，具有较高的营养价值。生姜具有特殊的辣味和香味，可调味添香，是生活中不可缺少的调配菜，可做腥味较强的鱼肉之调配菜，可生食、熟食，可Z渍、盐渍、醋渍，可加工成姜汁、姜粉、姜酒、姜干，可提炼u作香料的原料。

生姜甘辛而温，具有散寒发汗、温胃止吐、杀菌镇痛、抗炎之功效，还能舒张毛细血管，增强血液循环，兴奋肠胃，帮助消化。鲜姜可用于「风寒邪热、伤寒头痛、鼻塞、咳逆止气、止呕、祛痰下气」。乾姜这于「寒冷腹痛、中恶霍乱、胀满、风邪消毒、皮肤间结气、止唾血」。民间在生活实践和医疗实践中，逐步摸索出许多用生姜治病的验方，而且具有良好疗效。

l、治呕吐不止：生姜汁一汤匙，蜂蜜2汤匙，加开水3汤匙调匀，煮沸后一次服下。

2、治风寒骨疼、关节疼：

一生姜、葱白各这量，捣烂炒热，用布包好熨敷患处，一日数次。

二生姜数片放患处，用艾条灸之。

3、治胃病发作：生姜、桂皮，加水这量煎汤服下，一日2次。

4、治胃、十二指肠馈疡：生姜切碎，放在一个猪肚中，加水用文火炖烂，分数次食用。

5、治中暑昏厥：生姜、韭菜各这量，大蒜1头，共捣烂取汁灌服。

6、治急性菌痢：生姜，红糖，共捣成糊状，一日3次分服，连服数日。

7、治产后腹疼：生姜、当归，羊肉，加水这量炖汤，分次服下。

8、治跌打损伤、腰扭伤：生姜、芋头各半捣成泥状，加I粉这量调匀，贴敷患处，每日更换2次。

9、治急性肠胃炎：生姜5片，茶叶，大蒜1头，捣碎，煎水调红糖这量饮下，每日3次。

10、治寒痢：生姜4片，茶叶，煎浓加半汤匙食醋，趁热饮服，每日3次。

一般来说，这个生肖里面的营养价值也是非常高的，而且也可以达到消菌的，镇痛的，抗炎的作用的，自从吃了这个以后，身体的营养价值也是非常好的，甚至，可以治疗这个咳嗽或者是，一些其他的一个病症的。

通过阅读以上这篇文章，相信你已经知道了生姜的好处。生姜在我们日常生活当中有很大的用处，它不仅可以作为食材，还可以帮助我们治疗咳嗽、腰酸背痛等一些疾病。以上给大家介绍了生姜的使用方法，如果你的身体也出现了不适，你可以参照以上方法进行调节。