文章目录：

• 1、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 2、夏天爱出汗，腋下污秽有异味，医生：几元钱帮你摆脱腋毛癣
• 3、打败“体臭”的幕后之王，轻喷2下解决20多年异味问题！

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

微信号：aodoctorchen

工作室e-mail：

aodoctorchen@126.com

工作室创始人陈大夫的个人主页：

http://binbin35.haodf.com

陈大夫AO工作室战略合作伙伴：

上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)

夏天爱出汗，腋下污秽有异味，医生：几元钱帮你摆脱腋毛癣

很多人不喜欢夏天，除了身上被蚊子叮咬的十几个包外，持续 30℃ 的高温让很多怕热的人一直"汗流浃背"。

腋窝作为“出汗大户”，一直处在潮湿的状态，时间久了，便发现腋窝总是有点黏糊糊甚至还有点异味，拿出手机一查便是“狐臭”，鼓起勇气到医院挂号就诊，原来是腋毛癣。今天我们就来讲一讲什么是腋毛癣以及如何防治腋毛癣。

夏天腋下异味很常见

什么是腋毛癣？

与其他的癣略有不同，腋毛癣多为细菌家族中的纤细棒状杆菌引起。这个细菌最大的特点就是喜欢我们的腋毛，它们的粘附性极强，感染腋毛癣后腋毛看起来有些污秽浑浊，洗澡却洗不下来。

腋毛藓在腋毛根部

腋毛癣与狐臭有何不同？

很多腋毛癣的人误以为自己为狐臭，其实两者还是有比较明显的区别

1.发病季节不同

腋毛癣有较为明显的发病季节，夏季出汗较多时加重，冬天会明显减轻。而狐臭患者本身的汗液具有特殊的味道，所以一年四季都会出现。

2.症状不同

腋毛癣最典型的症状为腋毛有附着物，通常为黄色、黑色或红色的结节颗粒，因附着牢固，很多人洗澡并不能将其洗掉。而狐臭单纯为汗液的特殊气味，腋毛并无明显异常。

3.传染性不同

腋毛癣为棒状杆菌引起，所以可以通过接触传染，比如直接接触人体皮肤后的感染，再比如接触患者的贴身衣物感染。狐臭是由基因决定，并不存在人传人的感染，这是两者的本质区别。

很多专业要进行狐臭的检测

如何治疗腋毛癣？

很多人说，腋毛癣不疼不痒，冬天还会减轻，为什么还要治？

即使不考虑细菌传染的因素，大夏天光着膀子，一抬胳膊腋毛看起来污秽，总也不雅观。并且治疗也腋毛癣非常简单，区区几块钱就能治好，所以我们为什么不治呢？

治疗腋毛癣主要分为“三步走”：

1.既然细菌偏爱腋毛，把腋毛剃掉便是重中之重。没有了腋毛，细菌就没有了栖息之地，细菌的数量自然而然的大大减少。

2.剃掉腋毛后，外用抗生素软膏抑制细菌。可以理解为细菌没有了栖息地，仍然残存的少量细菌可以通过抗菌素软膏杀灭，最常用的比如红霉素软膏。

3.因为纤细棒状杆菌在汗液较多时容易复制，所以当剃掉的腋毛再次长出时如果局部出汗较多，可以用硫磺皂清洗腋窝。

如何预防腋毛癣的产生

1、避免接触癣菌病患者及其衣物。

2、穿宽松透气衣物，减少汗液的流出。

3、加强饮食营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

4、注意个人卫生，每天洗澡，腋窝出汗后及时擦干。

总结：腋毛癣是细菌附着在腋毛所致，它具有季节性，可传染，治疗腋毛癣主要分为“三步走”：把腋毛剃掉便是重中之重；剃掉腋毛后，外用抗生素软膏抑制细菌；出汗较多时，可以用硫磺皂清洗腋窝。

打败“体臭”的幕后之王，轻喷2下解决20多年异味问题！

如果这个世界，

有“最恶心味道排行榜”，

不要质疑，

“狐臭”绝对能排进TOP5。

“狐臭”令人尴尬又难堪，

每到冬天，衣服穿得又多又闷，

一旦活动开了，

就感觉腋下粘腻濡湿，

一股难以言喻的味道充斥鼻尖，

令人作呕。

夏天汗出得厉害，

腋下更是臭气熏天，

简直就是行走的生化武器。

汗湿的衣服还留下黄乎乎的污渍，

洗也洗不掉，

衣服轻易就报废了。

在地铁这样的密闭空间里，

狐臭就像是毒气弹一样，

从一个车厢蔓延到另一个车厢，

轻松毒倒一大片。

过年走亲访友，

一家人喜喜乐乐地坐下来吃饭。

结果夹起的肉丸子还没塞到嘴里，

边上的熊孩子就高声大喊：

“妈妈，这个阿姨好臭，我不要坐她旁边！”

一下子遭遇尊严和年龄的双重打击，

简直想用“任意门”离开这个浮躁的饭桌了。

有的宝宝小心掩饰自己的狐臭体质，

终于和喜欢的人走到了一起。

而当你打开双臂想要狠狠拥抱他（她），

悲剧就这样猝不及防地发生了。

对方露出了难以名状的表情，

并迅速离开了”犯罪现场“。

请朋友去户外泡温泉，被拒绝；

找同学去图书馆奋战，被拒绝；

向爱慕已久的人告白，被拒绝……

看着别人成群结队、两两相伴，单身狗的内心在滴血。

如果可以，

谁都不想身体混有这种，

类似狐狸骚臭的气息，

不仅祸害近身之人，

也让自己郁闷到脑阔痛痛。

然鹅……现实往往背道而驰……

据调查显示，狐臭体质的人群并非稀有：

白黑人种里，

没有狐臭的比例只占10%和0.5%。

黄色人种100人里，

也有10-15人会带有这种异味。

也是由于黄种人异味人群比例较小，

一旦患有狐臭，

那个人就很容易成为众矢之的，

被周围的人排斥。

其实狐臭的病因很简单，

主要是由于腋窝处的大汗腺分泌功能异常旺盛，

分泌出的有机物经皮肤表层细菌分解，

产生难闻的臭味。

腋下细菌得此滋养，

繁殖、分解、生产刺激性气味，

甚至演变为腋窝霉变、汗斑等皮肤疾病。

这种基因的遗传特点，

是常染色体显性遗传，

也就是说，

只要父母有一方患有狐臭，

就有50%的几率会遗传给子女。

如果不及时治疗，

这种可能性还会增加。

到时候不仅家里成了狐狸窝，

还把自己的苦恼复制到了孩子身上，

让他也要面临生活和交际的困扰。

当然了，如果经常不洗澡，

不及时更换衣服，

细菌在身上繁殖到一定程度，

也会引起后天的狐臭。

因此小编在此提醒大家：

注重个人卫生是十分必要滴~

那如果得了狐臭，

就注定要以悲剧收尾吗？

谁不想清清爽爽地和朋友相处，

卿卿我我地谈个恋爱呢？

幸好在茫茫“狐”海中，

小编搜罗出一款天赐救星——

肌可丽日出倾城狐臭净味液

有了它，

不管你是先天遗传狐臭、后天狐臭，

还是术后反复狐臭，

都可以一次解决，

不留后患。

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一、针对男女，特别定制

我们都知道，

男性和女性在生理结构上，

有极大差异。

肌可丽狐臭净味液针对此不同，

专为两种性别的人定制出，

独属于他（她）们的净味液。

白色为女士款，

针对女性汗腺、皮肤特点，

研制出专门的狐臭净味液，

不管是逛街、约会、聚餐，

都能有效除臭，持续干爽。

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黑色为男士款，

针对男士的生理特征，

对净味液进行开发。

让你在职场和球场，

都保持男神的魅力形象。

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在人群之中告别尴尬，

重拾信心。

二、改善狐臭，平衡调理

狐臭之所以困扰患者多年，

很大程度是由于它难以根治，

极易复发。

而肌可丽净味液通过液体渗透的方式，

抑杀腺内臭分子菌群，

深层改善腋下分泌，

平衡汗液成分。

长时间使用下来，

还能增强腋下汗腺的收缩力，

加快汗腺的扩张时间，

从而改善因汗液分泌旺盛而导致的狐臭问题，

达到一个平衡调理的效果。

三、绿色配方，科学研制

肌可丽净味液，

把先进技术与天然植物结合起来，

打造出一款适合现代男女使用的狐臭净味液。

用纯天然的方式修护受损腺体、

减少油脂分泌，

循序渐进地清除异味，

温柔呵护肌肤。

同时配置纳米级喷雾颗粒，

喷嘴达到顶级雾化效果，

皮肤一下子就吸收了。

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喷出的液体均匀绵密而微小。

增值体验感在这些纳米小颗粒的包围下，

蹭蹭蹭就上去了。

四、清新淡雅，爽身无痕

肌可丽净味液的原理，

是从源头抑制“狐臭”，

而非以香味遮掩。

净味液本身的气味也很清新淡雅，

喷雾均匀覆盖腋下皮肤，

可以达到一个长时间抑汗除臭的效果。

从前衣物极易汗湿发黄的腋下部位，

因为有了肌可丽净味液，

而能够保持干爽无痕，洁净无味。

五、标签易撕，保护隐私

它还有一个小小的心机设计

——不干胶标签。

从撕拉处，

可以轻松撕去“狐臭净味液”的封装纸。

除了你自己，

谁都不知道这一小小的喷雾瓶里面装的什么，

放在角落还可能以为是没人要的玻璃瓶呢。

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六、任何部位 ，抑汗除臭

除了对遗传狐臭、后天狐臭、术后反复狐臭……

等问题有针对性的效果，

肌可丽净味液还可用在生活的方方面面。

汗臭、脚臭、脐窝臭……

任何会散发异味的部位都不在话下。

而且并不仅仅只是在短时间内消除异味，

它的目的是从源头改善皮下腺体异常，

除菌抑臭温和护理，

让异味问题从我们的生命中彻底消失。

“狐臭”人群并非稀有，

因此市面上各种除臭的产品也是争奇斗艳，

竞争十分激烈，

购买风险也就增加了。

1劣质产品 危害健康

路子多了，就容易“野”，

许多不法商贩利用患者的焦虑心态，

售卖质量有问题的净味货品。

这些功效微弱，

甚至添加有毒化工成分的净味液，

不但浪费了我们的金钱，

还很有可能引起皮肤瘙痒、刺痛等不良症状，

进而危害我们的身体健康。

2油性滚珠 增加负担

还有很多知名品牌,

会推出止汗除臭滚珠，

使用后，

虽然可以维持一段时间的清香。

但滚珠产品为了保证出液珠子的灵活性，

通常会加入油性成分，长期使用，

会增加腋下皮肤的负担，

狐臭问题最终无法得到根治。

3手术留疤 复发风险

有人鼓起勇气选择了手术治疗，

而就算是微创技术，

在腋下开刀，

痛感也比在手臂、腿脚……

等其他部位大好几倍。

留下难看的疤痕不说，

复发的风险也像一颗定时炸弹，

埋在心里让人不安。

而肌可丽日出倾城狐臭净味液，

结合高科技喷雾设计与纯天然植物配方，

获得了国家食品药品监督管理局特殊用途化妆品的行政许可。

要知道，这一国家资质在业界是公认的严苛。

用过的宝宝们无一例外都是五星好评，

不管是天生的浓重狐臭，

还是程度较轻的汗臭，

肌可丽狐臭净味液都能轻轻松松搞定，

to win any round~

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品牌厂商还对淘宝销量前十的狐臭净味水，

逐一进行了对比测试，

无一款产品的效果，

能够超过肌可丽日出倾城狐臭净味液。

厂商在此郑重承诺：

任何同价位的狐臭净味水，

只要你遇到效果比肌可丽更好的，

支持砸烂退货，

运费由厂家承担。

而且全程保密发货，

快递单无敏感信息，

连快递员也不知道里面装的什么！

这么优秀的净味液，

连给消费者的价格都是最优惠的，

一瓶仅售69元，还是人民币哦！

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机智如你一定知道该怎么选择。

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使用方法

*普通轻微体臭、狐臭者

1、洗澡时清洗腋窝，喷涂肌可丽日出倾城狐臭净味液体

2、可保持5-7天无异味，有异味后再次使用

3、周期使用，可保长时间无异味

*中度或者严重狐臭者

1、建议洗澡后剔除腋毛喷涂肌可丽日出倾城狐臭净味液体

2、可保持5-7天无异味，有异味后再次使用

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