• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、腋臭是怎么引起的？女生有狐臭怎么办？
• 3、女性身上有异味，是从何而来？总结了5个常见诱因，趁早解决

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

腋臭是怎么引起的？女生有狐臭怎么办？

腋臭被简单地定义为通过体内释放出的难闻的气味，医学上称腋窝臭汗症，是一种特殊的刺鼻臭味，夏季更明显。少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。多数患者外耳道内有柔软耵聍。患者往往伴有色汗，以黄色居多。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。足部臭汗症常与足部多汗伴发，有刺鼻的臭味，夏天明显。根据特殊的气味及分布部位通常易于诊断。

腋臭的原因：

1、狐臭具有遗传性，如果家里有血缘关系的亲人有狐臭的情况，那么后代有狐臭的概率就会比较高，狐臭一般发现与青春期，夏天最为严重。

2、某些饮食因素如大蒜、葱等可以从小汗腺排出而产生臭味。顶泌汗腺所分泌的汗液除水分外，还有脂质及蛋白质。狐臭的原因为由于顶泌汗腺所在部位如腋窝、外阴，多毛，多皱折，有较多的寄生菌生长，它们分解了顶泌汗腺分泌物中的有机物，产生短链脂防酸及氨而发出臭味。

3、细菌的因素，这一般小汗液是没有任何的味道的，但是在多汗的情况下，像运动，刺激，那么这汗液是会被皮肤表面的寄生细菌进行分解，释放，那么这个时候就会出现一种热数的味道了，尤其是对于一些经常吃打算，或者是大葱，辛辣刺激性的食物等，那么这是会导致汗腺的位置排泄，造成腋臭的情况出现的。

腋臭的症状：

1、可以从腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2、狐臭患者一般伴有油耳朵，耳屎呈湿性粘糊状，也有少数轻度患者成粉末样。

3、狐臭患者一般用手或者毛巾等擦拭腋窝之后，手或者毛巾上会留有异味。

4、狐臭患者紧贴腋窝部位的衣服总会被染成黄色，且常伴有异味，难以清除。

那么如何分类腋臭的程度

1、轻度患者：身体有异味，但是腑窝通常无名显分泌物痕迹。

2、中度患者：在户外运动后，腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。

3、重度患者：腋窝处经常有分泌物，异味严重，衣物上经常有明显的残留。

如何预防狐臭

1. 注意日常护理。如果局部不洁细菌滋生，腋下局部环境差，汗腺的生态环境破坏也会因此而加重，不利于治疗。

2. 保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。

保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁

3. 每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。

4. 要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

5. 注意少吃辛辣或是刺激性的饮食，饮食宜清淡少油腻。建议多吃清热利尿的食品，如：薏米、冬瓜、苦瓜、赤豆等。

6. 在治疗中，要保持心情开朗，且不宜做剧烈活动。

更多内容可以添加我的微信和我交流：weixinqq567567

女性身上有异味，是从何而来？总结了5个常见诱因，趁早解决

通常情况下女性都伴有体香，散发着自己的魅力和优雅。但部分女性简直不能让人们靠近，身上散发出的异味，难以被他人接受，这到底是怎么回事。

1、狐臭

严重的狐臭很远就能闻到臭味，特别是在夏季。狐臭往往自己闻不到，即使用化妆品和香水也难以遮掩其味道。女性尽可能的减少汗液排出，选择透气性比较好的衣服。另外也可以用止汗露，其主要成分是氯化羟铝，涂抹在腋窝下会分解成氯化铝，此类物质会堵塞汗腺导管的开口，从而减少汗液分泌。

2、患有妇科炎症

拥有性生活的女性是妇科疾病的高危人群，女生身体会散发出特殊的异味，即使天天洗澡也难以清除。特别是患有阴道炎时，白带发生变化且带有臭味，月经期臭味会更加明显。女性要注意下半身卫生，内裤一天一洗，经常用温水对局部清洗，不能滥用清洗液。内裤不能和其他衣服一起洗，优先选择手洗。不能滥用抗生素，以免紊乱阴道进群环境，使得病情越来越严重。

3、老人味

大部分老年人身上会有特殊的异味，因为随着年龄增长，新陈代谢速度减慢，一些细菌和物质会在皮肤上堆积。另外老年人皮肤上的皱纹比较多，会藏匿大量污垢，所以可产生难闻的气味。平时要注意饮食清淡，少吃油炸食物和鱼肉，因为鱼肉会使得脂肪氧化，从而加重异味。可以多吃蔬菜水果，如西红柿苹果或柑橘类水果以及青菜等，其中含有的维生素具有抗氧化效果，能清除臭味。除此之外要注意居住房间空气流通，定期开窗通风，不能长期待在密闭的空间中。

4、口腔疾病

没有注重于口腔清洁，易引起口腔疾病。特别是上年纪后消化能力有所减弱，再加上患有口腔疾病，从而易引起口臭。平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，每次刷牙不能少于三分钟。饭后及时用淡盐水或清水漱口，能清除残留在口腔的食物残渣，避免细菌滋生。每半年洗牙一次，去除粘附在牙齿上的牙结石。值得提醒的是排除口腔疾病的可能性，口臭持续性存在，需去医院做肝脏和肾脏检查。

5、没有注意卫生

长时间没有洗澡或不更换衣服，会让身上有汗臭味。也有部分女性有脚臭味，即使天天洗脚和更换鞋子仍然不能去除，这种情况下需及时就医，同时勤洗澡，勤换衣服。

温馨提示

女性需注意个人卫生，内衣内裤勤换洗，尤其是重点清洗腋窝下、肚脐和私处。尽量少吃重口味的食物，如生葱大蒜韭菜等。另外要少吃肉类，一般吃肉越多，身上散发的臭味也会越明显。女性可用精油泡澡，因为精油分子渗透力比较强且香味浓郁。另外也可以适量喷洒香水，一般喷洒在脖子和手腕部位。不能让多种香水混合用，不然会影响效果。

#家庭医生超能团# #健康科普排位赛#

参考资料：

1、《女性，身上总有“异味”，逃脱不了这五个原因，要注意解决！》.野蝴蝶的图书馆.2019-07-05

2、《为何有些女性身上会有臭臭的味道？此原因，女性或许避免不了》.女人百科汇.2019-09-21