暑期即将来临,腋臭(也称为狐臭)在夏季会有加重现象,因为出汗也较多,所以气味也会更明显,因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节,不过也不必过于烦恼,有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。
Q
医生,我家孩子上初中了,现在腋窝的异味很重,同学都嘲笑她,不愿意靠近她,这个年纪的孩子本来就非常敏感,又正是小女孩爱美的年纪,导致这孩子现在非常自卑,不愿意上学,甚至不愿意接触人,总是躲在房间里哭,我们当家长的看在眼里急在心里,这病有什么办法吗?
家长
A
请问以下内容,您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响?
1级:出汗从来不显著,并不会干扰我的日常生活
2级:出汗是可以容忍的,但有时会干扰我的日常生活
3级:出汗是勉强可以容忍的,常常干扰我的日常生活
4级:出汗是不能容忍的,总是干扰我的日常生活
医生
Q
医生,我好像是4级。
患儿
A
根据你的描述,4级可以采用肉毒素治疗,事实上根据文献,腋臭严重程度一般采用如下分级法,0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。
0级:无气味
1级:仅在体力劳动后有轻微气味
2级:距腋部 1 m 内有轻微气味
3级:距腋部 1 m 外可闻及气味
肉毒素?我没听错吧!这不是我前两天除皱纹注射的东西吗,这个可以治疗腋臭吗?
放心,您没听错。腋臭(armpit odor)也称为狐臭,是臭汗症的一种,青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃,其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸,从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
请问这个一般需要治疗几次?多久起效?能维持多久?
大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。
请问这个药有什么副作用吗?我们家孩子才14岁,安全吗?哪些人不能注射?
肉毒素治疗腋臭应用非常广泛,10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者;②局部感染或炎症;③重症肌无力或 Lambrt-Eaton 综合征患者;④孕期、哺乳期女性;⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递,应避免在患者治疗前后2 周内使用。
可能产生的不良反应有 :(1)注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等,注射前的表面麻醉,用小的注射针头,以及注射后即刻的冷敷,或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。(2)特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应,包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,一般不需要干预,短期内可自行痊愈。(3)长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。
请问还有什么更好的办法或根治的办法吗?
18周岁以后可以行微波,黄金微针等治疗,这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久,患者满意度高,但价格昂贵。手术治疗相对可以根治,但一点不残留也不是很现实,出汗仍可能会有异味,但达到社交安全是没有问题的。
医生
文图:皮肤科
编辑:李艳红
校审:钱秋芳
腋臭被简单地定义为通过体内释放出的难闻的气味,医学上称腋窝臭汗症,是一种特殊的刺鼻臭味,夏季更明显。少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。多数患者外耳道内有柔软耵聍。患者往往伴有色汗,以黄色居多。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症最为常见。足部臭汗症常与足部多汗伴发,有刺鼻的臭味,夏天明显。根据特殊的气味及分布部位通常易于诊断。
腋臭的原因:
1、狐臭具有遗传性,如果家里有血缘关系的亲人有狐臭的情况,那么后代有狐臭的概率就会比较高,狐臭一般发现与青春期,夏天最为严重。
2、某些饮食因素如大蒜、葱等可以从小汗腺排出而产生臭味。顶泌汗腺所分泌的汗液除水分外,还有脂质及蛋白质。狐臭的原因为由于顶泌汗腺所在部位如腋窝、外阴,多毛,多皱折,有较多的寄生菌生长,它们分解了顶泌汗腺分泌物中的有机物,产生短链脂防酸及氨而发出臭味。
3、细菌的因素,这一般小汗液是没有任何的味道的,但是在多汗的情况下,像运动,刺激,那么这汗液是会被皮肤表面的寄生细菌进行分解,释放,那么这个时候就会出现一种热数的味道了,尤其是对于一些经常吃打算,或者是大葱,辛辣刺激性的食物等,那么这是会导致汗腺的位置排泄,造成腋臭的情况出现的。
腋臭的症状:
1、可以从腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。
2、狐臭患者一般伴有油耳朵,耳屎呈湿性粘糊状,也有少数轻度患者成粉末样。
3、狐臭患者一般用手或者毛巾等擦拭腋窝之后,手或者毛巾上会留有异味。
4、狐臭患者紧贴腋窝部位的衣服总会被染成黄色,且常伴有异味,难以清除。
那么如何分类腋臭的程度
1、轻度患者:身体有异味,但是腑窝通常无名显分泌物痕迹。
2、中度患者:在户外运动后,腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。
3、重度患者:腋窝处经常有分泌物,异味严重,衣物上经常有明显的残留。
如何预防狐臭
1. 注意日常护理。如果局部不洁细菌滋生,腋下局部环境差,汗腺的生态环境破坏也会因此而加重,不利于治疗。
2. 保持皮肤干燥,保持腋窝、乳房等部位的清洁。
保持皮肤干燥,保持腋窝、乳房等部位的清洁
3. 每天用肥皂水清洗几次,甚至将腋毛剃除,不让细菌有藏身之处。
4. 要注意清洁,经常淋浴,勤换衣服。
5. 注意少吃辛辣或是刺激性的饮食,饮食宜清淡少油腻。建议多吃清热利尿的食品,如:薏米、冬瓜、苦瓜、赤豆等。
6. 在治疗中,要保持心情开朗,且不宜做剧烈活动。
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通常情况下女性都伴有体香,散发着自己的魅力和优雅。但部分女性简直不能让人们靠近,身上散发出的异味,难以被他人接受,这到底是怎么回事。
1、狐臭
严重的狐臭很远就能闻到臭味,特别是在夏季。狐臭往往自己闻不到,即使用化妆品和香水也难以遮掩其味道。女性尽可能的减少汗液排出,选择透气性比较好的衣服。另外也可以用止汗露,其主要成分是氯化羟铝,涂抹在腋窝下会分解成氯化铝,此类物质会堵塞汗腺导管的开口,从而减少汗液分泌。
2、患有妇科炎症
拥有性生活的女性是妇科疾病的高危人群,女生身体会散发出特殊的异味,即使天天洗澡也难以清除。特别是患有阴道炎时,白带发生变化且带有臭味,月经期臭味会更加明显。女性要注意下半身卫生,内裤一天一洗,经常用温水对局部清洗,不能滥用清洗液。内裤不能和其他衣服一起洗,优先选择手洗。不能滥用抗生素,以免紊乱阴道进群环境,使得病情越来越严重。
3、老人味
大部分老年人身上会有特殊的异味,因为随着年龄增长,新陈代谢速度减慢,一些细菌和物质会在皮肤上堆积。另外老年人皮肤上的皱纹比较多,会藏匿大量污垢,所以可产生难闻的气味。平时要注意饮食清淡,少吃油炸食物和鱼肉,因为鱼肉会使得脂肪氧化,从而加重异味。可以多吃蔬菜水果,如西红柿苹果或柑橘类水果以及青菜等,其中含有的维生素具有抗氧化效果,能清除臭味。除此之外要注意居住房间空气流通,定期开窗通风,不能长期待在密闭的空间中。
4、口腔疾病
没有注重于口腔清洁,易引起口腔疾病。特别是上年纪后消化能力有所减弱,再加上患有口腔疾病,从而易引起口臭。平时要注意口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,每次刷牙不能少于三分钟。饭后及时用淡盐水或清水漱口,能清除残留在口腔的食物残渣,避免细菌滋生。每半年洗牙一次,去除粘附在牙齿上的牙结石。值得提醒的是排除口腔疾病的可能性,口臭持续性存在,需去医院做肝脏和肾脏检查。
5、没有注意卫生
长时间没有洗澡或不更换衣服,会让身上有汗臭味。也有部分女性有脚臭味,即使天天洗脚和更换鞋子仍然不能去除,这种情况下需及时就医,同时勤洗澡,勤换衣服。
温馨提示
女性需注意个人卫生,内衣内裤勤换洗,尤其是重点清洗腋窝下、肚脐和私处。尽量少吃重口味的食物,如生葱大蒜韭菜等。另外要少吃肉类,一般吃肉越多,身上散发的臭味也会越明显。女性可用精油泡澡,因为精油分子渗透力比较强且香味浓郁。另外也可以适量喷洒香水,一般喷洒在脖子和手腕部位。不能让多种香水混合用,不然会影响效果。
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参考资料:
1、《女性,身上总有“异味”,逃脱不了这五个原因,要注意解决!》.野蝴蝶的图书馆.2019-07-05
2、《为何有些女性身上会有臭臭的味道?此原因,女性或许避免不了》.女人百科汇.2019-09-21
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