• 1、“狐臭”微创你该怎么切？
• 2、告别腋臭，清凉一夏
• 3、“臭名昭著”去哪找我的爱情？专家用四招教你告别腋臭

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

告别腋臭，清凉一夏

夏天来了，大家都容易出汗了，随之而来的就是一股汗臭味儿，每天恨不得洗三次澡。但有这样一部分人，他们不出汗就会有味道，无论洗多少次澡都没用。没错，他们就是腋臭患者。

腋臭，又称为臭汗症、狐臭等。患者的腋窝部位的大汗腺排泄出汗液，这种汗液呈淡黄色，脂肪酸比普通人高；而脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解后产生臭味。因为其和狐狸的气味相似，所以常称为狐臭。

那么有哪些办法可以治疗腋臭呢？

腋臭问题不大，气味较淡的朋友可以选择止汗露和除臭剂，在容易出汗、体味较重的部位喷一点，以此抑制汗液的排出和臭味，但长期使用这些产品可能会导致皮肤变黑，表皮干燥起皮屑，甚至可能会过敏。

该方法就是在腋下多点注射肉毒素，以此抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。该方法操作快，也不会影响工作生活，但是有效期较短，一般为6~8个月，所以用肉毒素治疗腋臭一年需要注射1~2次。

该方法就是将微针插入皮肤，发射能量，对真皮下大汗腺进行破坏，从而达到祛臭的目的。治疗的当天及后两天要冰敷，治疗后三天不能碰水，要保持干燥。这个治疗方法恢复快，但腋臭严重的患者可能需要多次治疗。

这是目前重度腋臭的主要治疗方法。主要有以下3中手术方法。

（1）皮瓣法微创小切口

该方法也是在腋下开个小口，将腋窝皮肤翻转过来，剪掉大汗腺。

（2）腋臭抽吸法

在腋下开1cm左右的小口，通过负压来回抽吸的方式将皮下大汗腺吸刮破坏掉。

（3）腋臭搔刮法

通过刮勺等器械搔刮皮下大汗腺，使汗腺出现坏死，从而治疗腋臭。

这三个手术都是通过在腋中部划个小切口，进入皮下组织祛除大汗腺。它的优点是疤痕小，但术后上肢行动会受限，手术部位恢复期内要避水。

该方法通过激光的热效应，形成微小点状气化，每个微损伤区周围形成环形组织凝固带或热损伤带，使顶泌汗腺及周围组织损伤、破坏，达到消除臭味的目的。这个方法不需要开刀住院，对表皮损伤小，恢复快，也不会有疤痕，是一个不错的选择。

除了这些方法外，大家平时也要勤洗澡，勤换衣，注重个人清洁。同时，也要少吃辛辣刺激的食物，否则容易导致内分泌失调，促进腺体的分泌，出汗也会变多。

〔免责声明〕

以上文章内容仅代表作者本人观点，旨在为读者进行科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考，如有整形问题，请及时咨询医生。

#腋臭##狐臭#

“臭名昭著”去哪找我的爱情？专家用四招教你告别腋臭

今天正值七夕，牛郎织女一年一度喜相会。然而如果因为“气味太大”而无法与心爱的人相会，还是只能隔着一个银河的距离彼此相望，岂不是很遗憾？

“臭名昭著”去哪找我的爱情？

狐臭，医学名称为腋臭，是一种汗腺过度发达的现象。主要是腋窝等褶皱部位散发难闻刺鼻气味，可同时出现排汗量增多情况，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

有腋臭的人往往因为体味过大，而变得很自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而使得在人际交往中容易让人觉得不易亲近，在婚恋上也易造成障碍。

腋臭患者拿什么捍卫爱情

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的信息。到底有哪些方法可以让腋臭患者不再与人保持距离，收获友情，进而与爱情相遇，捍卫爱情呢？

首先医学上治疗腋臭的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，减少汗液的分泌。

除此之外，要想根治腋臭，不妨试试以下几种方法：

1、传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，其具体操作方法是将腋部长腋毛的地方皮肤及其皮下组织呈梭形一并切除，疗效肯定。但是其也有缺点，创伤大，恢复期长，术后疤痕大，以致影响美观，而且严重的还会影响上肢外展上举等动作。

2、微创腋臭手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，终于出现了小切口微创腋臭手术治疗，采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长约2-3cm，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，5-7天第一次换药，8-10天拆线。该方法疗效肯定，与传统手术切除无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显（见图1），不影响上肢功能活动。

3、腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5cm切口——米粒大小切口，钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。这手术视野是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效上不同报道存在差异，相对于小切口腋臭切除手术而言，该方法较容易复发。

4、肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是小切口腋臭手术还是微创腋臭手术，两者都需要一定时间的恢复期。

无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素。其对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好，可以达到很好的止汗效果。

腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解而产生异味，从而达到异味去除的效果。该治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。注射后5至6天左右见效，保持半年左右。

总得来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

当然不管是哪种治疗方法，都是需要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样便可以减少臭味的产生，同时还要少吃或不吃强烈刺激性的食物。

作者：许益聘（上海市第十人民医院整形外科）编辑：李晨琰责任编辑：许琦敏