腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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你有过被腋下支配的“恐惧”吗?
29岁的李先生最讨厌夏天,
在高温下,双手、腋下就像藏了洒水器,
汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之,
也让李先生提心吊胆,羞愧难当……
直到最近,李先生看到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术,解决20年困扰!以为是皮肤病,却是手汗症惹祸》,通过文末专家介绍,联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。
“在省二医,现在可以通过微创手术,治愈手汗症、腋汗症,当天手术,当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话,使得李先生这才明白,原来困扰多年的“腋来香”,只需15分钟日间手术就能轻松解决!在详细了解了手术方式、风险及并发症之后,李先生决定前来手术。
▍手汗、腋汗挡不住,青年“自闭20年”
李先生是一名公共交通司机,才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此,他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗,中药、西药用个遍,止汗药、中医疗法都试了,依然没有效果。
特别是到了夏天,手汗、腋汗尤其明显,衣服上总有明显的湿渍,腋下的衣服总是加深颜色,手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候,李先生总会避着人群,自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道,因为这个病我实在是太‘自闭’了!”李先生无奈地说。
李先生腋下总是湿漉漉
两年前,为了解决腋汗太多和腋臭问题,李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗,术后双肩缠绕了绷带好几天不能动,非常难受。可比这更让他郁闷的是,手术完全没有效果,没过多久就又复发了,腋汗、腋臭丝毫没有减少。
▍腋臭有救啦!15分钟日间手术从此告别苦恼
由于李先生的多汗症以腋汗为主,手术当日,广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位,开一个5-8毫米的小孔,应用5毫米高清胸腔镜,将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断,用时短,手术便捷,见效快,创口小。
李先生手术醒来后,发现汗就这么消失了,双手和腋下变干了,连他自己都没有想到手术效果这么好,这么快!“这个效果快得简直是立竿见影了!”
“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术,这是我院目前开展的一项非常成熟的手术,用时仅15-30分钟,手汗、腋汗治愈率接近百分之百,并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍,采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切,基本不会复发。
手术很成功,术后李先生恢复良好,各项生命体征正常,手术当天下午就办理了出院手续。
来源:广东省第二人民医院
狐臭又叫腋臭,属于臭汗症,是一种遗传性疾病,一般是由父母遗传引起的。
在上世纪80年代,治疗狐臭的主要以传统手术为主,逐渐发展至小切口微创手术,不管什么样的手术都是通过切除或搔刮等方式清除大汗腺,达到治疗狐臭的目的。它们有个共同的特点,治疗后均需要加压包扎1-2周。这两周内的生活是非常痛苦的,抬不起胳膊,不能洗澡,穿脱衣服都要别人帮忙,吃饭都成问题,更不要说是术后感染的风险,单留疤痕这一点,很多女孩子就接受不了。何况还要请假休息半个月,这半个月的误工费谁来出呢?
门诊接诊过很多做过手术后复发的患者,非常后悔选择手术治疗。有的甚至做过3次手术,不仅留下让人触目惊心的疤痕,味道还依然存在。每每看到这样的案例,感到非常的痛心。
有些疤痕严重者导致腋下皮肤牵拉,上举手臂都很困难。由于腋下疤痕明显,不敢穿无袖装,不敢打球,不敢去游泳。也因为腋下疤痕,导致不能采用其他无创方式治疗,比如:微波、射频等,给患者造成严重的心理压力和经济负担。
很多人不相信无创能够治疗狐臭,他们的观点是:手术都不能治好,非手术就能解决吗?当然是可以的。随着科技的发展,无创代替有创是历史的必然!
虽然狐臭是遗传病,目前我们尚无法改变遗传基因的情况下,但通过无创的治疗方式,一样可以完全破坏汗腺,使其失去分泌功能,达到治愈的目的。最重要的是,无创治疗后无需包扎,没有恢复期,不留任何疤痕,随做随走,不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的!
看到这里,是不是有点儿小激动?什么方法?有这么神奇吗?我们来一起看一下都有哪些无创治疗方法吧
1、清新微波(热能止汗术)
这种方案完全无创,恢复期短,大概只有两三天,非常适合未做过手术的,腋下出汗非常严重的,伴有轻中度狐臭的成年人。
2、黄金微针(大汗腺定位射频消融术)
这种方法非常适合于体重指数(BMI)大于20的成年人,并且没有疤痕或疤痕较小,气味严重的狐臭患者。一般经过两到三次,即可达到临床治愈。
3、芍倍注射治疗(大汗腺休克疗法)
这种方法类似于肉毒素治疗,但更疼痛一些,疗效持久,需要多次治疗,才能达到比较理想的效果。但这个方法并不作为首选,当不能做微波或射频治疗时才选择芍倍注射治疗。
4、肉毒素注射治疗(大汗腺休眠疗法)
这种方案操作简单,无年龄及体重限制,无伤口,无误工期,缺点是维持时间短,一次治疗仅能维持3-6个月,一般需要半年治疗一次。
其实每一种治疗方法,都有它的优缺点,要结合自己的实际情况,来选择适合自己的治疗方法,方能做到少花钱,办大事。
你还知道哪些无创治疗狐臭的方法,欢迎在评论区留言。
使命:让每一位狐臭患者自信生活!
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