大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
随着气温逐渐升高,对腋臭患者来说,令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬,有哪些办法可以解决?专家建议,想要彻底根治腋臭,手术治疗是最有效的方法。
腋臭主要是遗传 女性居多
与人交往时,身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬,尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病,它的发生与遗传明显相关,大都发生于青春期,受情绪及荷尔蒙所影响,腋窝部的大汗腺排泄的汗液,产生异常分泌物,有一种特殊臭味,俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍,虽然人人都有大汗腺,但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异,所以并不是每个人都会患病。青春期前,由于大汗腺尚未发育成熟,没有分泌功能,所以不会产生腋臭。到了青春期,那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭,特别是女性,由于女性的大汗腺分泌比男性多,因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间,由于性激素的影响,腋臭的味道可能更浓些。
体味重的患者 手术才能根治
目前治疗腋臭的方法很多,激光治疗、注射治疗、药物治疗等,但这些方法都无法根治,要想彻底解决问题,还是手术治疗,尤其是体味比较重的患者。
在采访中,记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟,因为是局部麻醉,需要在腋窝下面的一周打上麻醉针,会有些疼痛,但都可以忍受。在进行激光处理时,会闻一股烧焦的味道,然后,能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到,术后前三天需要配合输液,防止感染和帮助伤口恢复,另外这三天也会感觉不舒服,因为需要缠上绷带,晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物,手不能往上举太高,关节以下可以自由活动,上网工作不受影响。两个星期后,便能拆线了。期间由于伤口不能沾水,所以不能洗澡,只能用毛巾擦拭。“手术时,女士最好里面穿一件吊带,男士最好是一件背心,不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”
使用半月清出现瘙痒应停用
现在,市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品,通过抑制汗腺分泌,减少排汗,从而减轻气味。:“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物,因为大多数药物都有腐蚀的作用,很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露,这种药物根据每个人的体质不同,可以维持2~5天的效果,无法达到真正治愈,一般不推荐。
体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂,两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生,勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤、腋窝的干燥,饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方,不仅对腋臭没有任何帮助,还会伤害皮肤。
排汗(出汗)为人体的正常生理反应,多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗,常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”,表现为双侧腋下散发出难闻气味,被认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病,两者可独立发病或同时发生,给患者的生活及人际交往造成了极大困扰,严重影响了患者的生活质量,尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多,包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端,有没有一种既能彻底治愈,又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?
答案是:有!这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。
miraDry ® (清新微波)是一种经由系统准确地控制微波热能,将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域,安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩,不会再新生,治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射,由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。
Q&A
Q:miraDry 是什么样的疗程?
miraDry是一种快速、非侵入性的治疗,经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标,治疗汗腺以达到疗程目的;汗腺被破坏后萎缩不再新生,治疗的结果将会是持久性的改善。
Q:什么样的族群适合使用miraDry ?
•临床诊断为腋下多汗症患者,常在生活中饱受腋下多汗的困扰。
•工作、运动、情绪影响等因素,而流汗量激增造成尴尬的民众。
•每天都要使用止汗剂或体香剂,或口服抑制汗水分泌之药物者。
•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者,可评估疗程适用性。
•常因腋下汗水而弄脏衣服,需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。
Q:miraDry 的治疗程序?
•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。
•以专用探头进行微波治疗,探头仅限单次性使用减少感染风险。
•术前会局部注射麻醉,并以冷却系统保护皮肤,确保疗程舒适。
•整个治疗过程大约40分钟至一小时,依照医师施术部位而调整。
Q:miraDry需要进行多少次治疗?
•轻度抑汗的患者,可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。
•重度多汗的患者,建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。
Q:miraDry疗程术后会有什么副作用?
•局部疼痛汗肿胀,通常持续约一周左右,视个人体质而定。
•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉,但会逐渐消失。
•腋下毛发会减少、异味也会消失,不会再恢复。
•其他疗程的风险或个人体质状况,请与您的主治医师讨论。
Q:miraDry治疗后是否需要停止工作?
•接受miraDry疗程后不影响工作及生活,多数人可恢复正常活动,即时回到工作岗位,约一周后可以回复平日运动习惯。
Q:miraDry治疗过程中的舒适度与安全性?
•大多数人在腋下局部麻醉剂后,在治疗过程中不会感到痛楚。
•禁忌症:身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ; miraDry仅用在腋下汗腺区域,不建议用在身体其他部位。
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