在此分享一个治疗腋臭的验方。
【药物】辣椒2~3个。
【制法】将辣椒切成小段,放入瓶内,加入2%~2.5%的碘酊10毫升,密封摇荡,即成碘椒酊。
碘酊
【用法】将棉签饱蘸此药液充分搽擦腋窝,每天1~3次,一般连用7天可愈。
【主治】腋臭。
【疗效】解放军234医院用此方治疗腋臭患者256例,均治愈,治愈率达100%。
【来源】《新中医》1977年,第1期。
【按语】本方辣椒用“米椒”,一般长1~2厘米。如涂擦碘椒酊后腋窝辣痛太甚,可酌加碘酊稀释药液。
【验证】《新中医》1977年,第1期介绍“碘椒酊治疗腋臭”后,我们照方试用,皆获奇效。已治5例,全部治愈,且往往1次用药即见明显效果。在应用过程中,我们体会到不一定要用米椒,任何品种辣椒都能获效,且药液中辣椒要经常换,否则会降低疗效。搽药一般以一天2次为宜(上、下午各1次),少了影响疗效,多了辣疼太甚。
【病例】唐某某,女。患腋臭已十余年,常为该病难治愈而苦恼。试用本方治疗,涂1次臭减大半坚持治疗,迄今已痊愈。
【来源】《新中医》1977年 第5期。
说明:本文录自刘有缘医师所著的《一两味中药去顽疾》一书。此方安全高效,万一有不效者,亦无所害,值得推广,故录于此。
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狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象,但是也经常影响到人们的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治疗上很难彻底治愈,只能通过药物减轻其臭度,或者通过手术的方式将汗腺摘除,所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。
汗大是狐臭的一大原因
1. 狐臭产生的原因现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物,多汗症大多会导致狐臭产生,治疗上可以激光治疗,轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孙思邈所谓:“有天生狐臭”,明陈实功认为“因狐胎受生者,故不脱本来气质。”其二,传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人,小儿多是乳养之人先有此病,染著小儿。”唐孙思邈所谓:“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍,以手摹而嗅之,致清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生之臭说,恐未必皆然,多见为人相染者,盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓:“人腋下臭如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”元王珪称:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,为秽气入肺而然。”明徐春甫云:“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”。另外,食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。
中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”,而临床上的经验反馈,只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为,狐臭的产生是人体气血不和为根本原因,而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因,所以在防治上必须结合两大因素。
狐臭防治常用方法1外敷法
在中国古代典籍中,用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是,如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用,有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝,《外台秘要》记载“有天生狐臭,有为人所染臭者。天生臭者难治,为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥,即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛,食之终身不瘥”,在外敷法中不外使用两种类型的药物,一是芳香类型者,如麝香、青木香、沉香的药物,《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情,遇香则营卫通行,遇臭则营卫凝塞”;其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物,可以敛汗,降低狐臭的发病程度。
2内服法
《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”,治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。
蘑菇也可以治疗
狐臭防治辨证根据狐臭发病的规律,可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。
1风水在表证
狐臭出现的时候,很多伴随着汗大,对应于中医药则是风水证,《金匮要略》记载“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案:孙某某,女,24岁,学生,1982年8月3日诊治。身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己30克,生黄芪30克,炒白术15克,生苍术15克,茯苓皮20克,泽泻20克,车前子(包)、车前草各12克,生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。用防己黄芪汤治疗,可谓方证相对,投之果效。本方治狐臭,思路正确,值得研究。”
2湿毒蕴表证
《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”
3营卫不和证
因狐臭患者大多有汗大的特点,同时也有臭味,是气血不和导致的,《走近中医》认为“ 狐臭,是汗腺分泌过于旺盛的表现”,所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风,在临床中使用,能够达到比较好的疗效。
抹香水
狐臭是多种原因导致的身体有气味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方,并没有从病因病机上进行探讨,所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。
经过临床及理论的探讨,我们会发现,狐臭产生的原因有两个一是气血不和,才会导致大量的臭气味产生,一是汗出,因为有汗的渗出,才会有狐臭的产生,所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中,列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。
来源:【环球时报健康客户端】
主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
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