• 1、兰州华医皮肤病研究院 中医良方治疗臭汗症！
• 2、治腋臭，四大手段各有利弊
• 3、炎炎夏日话腋臭

兰州华医皮肤病研究院 中医良方治疗臭汗症！

甘肃省名中医。

大家好，我是主任中医师赵党生。今天跟大家分享一个烦人且困扰人的尴尬问题：臭汗症，俗称"狐臭"。腋臭的真凶是大汗腺，由该部位各种细菌与大汗腺分泌物中的有机物质互相作用后产生的不饱和脂肪酸和氨所致。青春期后较为严重，也受种族和遗传因素影响。对于腋臭的防治，中医有着独特的方法。

·第一，中医药内外治法中止汗是关键。《景岳全书·汗证》中记载："收汗止汗之刻"，如麻黄根、腐小麦、乌梅白、五味小黑豆、龙骨牡蛎、枳实皆可随宜择用。

·第二，腋臭粉由枯矾30克、樟脑15克组成，外铺0.35%明矾溶液，收敛除臭。

·第三，局部注射硬化剂治疗腋臭。

·第四，中医酊剂对合并真菌感染的臭汗症有一定的防治作用。

·第五，饮食清淡，避免油腻肥甘、辛辣刺激的食物。

·第六，养成良好的卫生习惯。

·第七，定期剃除腋毛。

·第八，穿着透气衣物鞋子，定期洗地通风。

通过以上方法可以帮助防治腋臭。建议与医生充分沟通，了解各种治疗的优势，并结合自身情况作出决定。

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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炎炎夏日话腋臭

炎炎夏日话腋臭

曾庆允

有的人在腋下出汗时,放出一种特殊的臭味,称为腋臭,俗称狐臭。腋臭是臭汗症的一种。有些人腋下腺异常,汗液分解后,经常散发出一种难闻的怪味,尤其在夏天,气温高,汗液分泌旺盛,使这种气味更大。

腋臭在医学上又叫局限性臭汗症。 此症多发生于容易出汗且不易蒸发的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下,即使散发的臭味很轻,也可刺鼻。 腋臭病人通常于青年时期开始发病,以女患者为多。当病人受热、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往加重。

腋臭虽然不是什么大病,也不会妨碍健康,但由于气味难闻,不少年轻人常常为此而烦恼, 背上沉重的思想负担并产生自卑感，这是大可不必的。现代医学能将此症治愈的。对腋臭的治疗,可先用些局部外用药,如应用25%氯化铝溶液等敛汗剂。也可自己配制一些腋臭散或枯矾散(密陀僧100克,樟脑100克,枯矾50克,轻粉7.5克)经常敷搽,可以减轻或使臭味渐渐消失。并要注意个人卫生,经常洗澡,勤换内衣，经常保持皮肤清洁、干燥。少吃或不吃强烈刺激性的食物。

近年来用液氮冷冻法可以达到损坏液下汗腺分泌机能的目的。此法不用麻醉。另外手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法,手术可在局部麻醉下进行,一般情况不需住院。

1 慢性治疗： 选择有冷气的地方减少出汗，穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽，日常生活切勿急躁紧张。 洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤，也可用些香水或痱子粉来减低气味，但功效不易持久。

2 药物治疗： 可以使用止汗剂和除臭剂，但是它只是暂时性的效果，并且要特别注意药物的副作用。

3 电烧疗法： 用极细的电烧针，选择性的插入毛囊及附近的顶浆腺，再通以高频电波，产生热凝固，来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味，但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握，效果并不切确切，而且必须花费相当多的时间，复发机率也相当大。

4 手术切除治疗： 以手术方法将顶浆腺及外分泌汗腺及毛根在目视下全面切除，此法最彻底，常被整形外科医师使用。目前手术切除的做法是顺着腋窝皮肤的纹路，在局麻醉下，做1－2道平行切口，约4公分，翻开皮肤，逐步剪除或整片切除顶浆腺，再缝合皮肤，妥善包扎或固定。由于切开刀口非常小，不会留下明显疤痕，广受患者欢迎，最大的优点为确实根除汗腺及顶浆腺，使狐臭、多汗永不复发。同时可以去除毛根及其生长点，所以腋毛不会再长出，爱美的女性可以一举双得，省去脱毛之苦。摆脱腋臭手术方法 狐臭虽然不是病，闻起来可是要人命，尤其每到夏天时，有狐臭的人更是让人避之唯恐不急。正因如此，脑筋动得快的商人便推出各种防制狐臭的体香膏等相关产品，有的人甚至还喷上浓烈的香水呢！若是你想一劳永逸，从此向狐臭告别，最好的方式当然是直接切除汗腺，所谓治根还是要从治本做起哩！

以下介绍几种手术方法，供您参考选择！

1.传统腋下汗腺切除术●优点：几乎可以将顶浆腺完全切除，术后除臭效果良好。 ●缺点：恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕。

2.腋下汗腺刮除术 利用特殊的刮匙将皮下的顶浆腺去除，约可达到95％的改善效果，使狐臭降低至若有似无的程度。 ●优点：术后恢复快，疤痕不明显。 ●缺点：术后病人如稍不注意腋窝卫生，易造成感染。

3.液氮冷冻术●优点：基本是以物理方法去除腋臭，无需麻醉，相对安全，疤痕也不明显。 ●缺点：冷冻后皮肤会出现灼痒

4.腋下注射硬化剂 ●优点：去除狐臭不留疤痕，术后恢复快速，几乎不影响正常作息。 ●缺点：效果仅能维持1-3年。5.微小切口大汗腺清除术 :方法是在腋下作一麦粒大小切口 ,用汗腺清除器进入腋下皮肤 ,仔细将汗腺破坏并清除出体外 ,达到根治腋臭目的。●优点：是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ,没有疤痕。●缺点：除臭效果可能无法百分之百。