夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种
腋臭又称“狐臭”，是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年，尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重，在我国的发病率高达6.41%！！！！.
严格意义上讲，腋臭确实算不上疾病，也不会对人体健康有任何影响，
但是，在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感，
从而，影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种，今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下，有需要的朋友，可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么？为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因：
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致，其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸（3M2H）。
遗传因素，顶泌汗腺为性激素的靶器官，且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体；另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
二、腋臭治疗方法有哪些？
腋臭的治疗方法很多，但效果及维持时间有很大不同，
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍：
【药物治疗】
常用药物有：75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理：抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点：简便快捷，易于操作。
缺点：只适用于轻度患者，维持时间短，需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物：肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理：减少或消除大汗腺的分泌，无水乙醇可使周围组织坏死，从而破坏大汗腺。
优点：操作简单，治疗时间短，痛苦小。
缺点：因为属于盲穿，注射部位不容易确定，对大汗腺的抑制及破坏不易确定，所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉，所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法：微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理：在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点：出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点：操作者要求较高，治疗效果存在个体差异，不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式：腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理：直接清除大汗腺。
治疗优点：治疗彻底，多数不需要反复治疗。
治疗缺点：治疗较为痛苦，部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小，达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下：腋臭治疗每个人的期待值会有差别，所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显，以及不觉得对生活有影响的中度患者，可以选择外用药物治疗；对于症状明显，且心理负担及压力较大的患者，如果追求快速彻底的效果，手术治疗首选，如果对手术较为恐惧，且时间、金钱较为充裕，不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》肉毒素、微针、微创手术，除腋臭哪种方法更靠谱？
本文作者：广东省皮肤病医院 美容科 主治医师 苏亮
本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）
腋窝区分布大量的顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨。从而产生特殊的而难闻的异味。目前医学界公认3大治疗方法：药物治疗法、物理治疗法、手术疗法。
一、药物疗法：肉毒素利用肉毒杆菌对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱有很好的效果。肉毒素可很好地抑制支配、促进大汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性，以达到止汗和除异味的效果。
优点
肉毒除臭以快、准著称，无需恢复期，不留疤痕；
缺点
但是时效较短，一次治疗可维持6-10个月。
治疗间隔不宜少于3个月。
不宜事项
不宜按摩：肉毒毒素具有弥散性，为保证不弥散到周围肌肉，每个部位注射后不宜局部按摩；
不宜海鲜：治疗后1-2周内不宜过多食用海鲜、鱼、虾等高蛋白食物；
不宜烟酒：刺激性化学物质可能会引起不良反应。
不良反应
可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失，局部淤青，一般在几天内会自行消失。
局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日，可能提示感染，需返院进行抗感染治疗。
过敏或其他严重不适，立即在附近就医。
运用黄金包裹着的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量。能量在到达真皮的瞬间从黄金微针尖端释放，有效避免了激光在传输过程中的损失和减弱，将能量集中于汗腺组织，提供最精确的治疗。
优点
最先进的光电疗法，恢复期短，可以正常上班（非体力劳动工作）。
术后护理
术后即刻用冷敷，降温消肿。
术后1-2日遵医嘱复诊换药。
术后10天内不要碰水，可使用生理盐水轻轻擦拭。
术后15天内，使用烫伤膏、生长因子等保持治疗部位湿润，促进皮肤修复。
不宜事项
避免治疗部位摩擦和出汗；
不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物（防止出汗过多影响伤口愈合），忌烟酒。
不良反应
可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失，局部淤青，一般在几天内会自行消失。
局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日，可能提示感染，需返院进行抗感染治疗。
过敏或其他严重不适，立即在附近就医。
1、负压抽吸术
相对安全的手术方式之一，将肿胀液大量注入腋窝皮下，直至皮肤苍白变硬，从皮肤0.3-0.5cm切口将带负压吸脂针反复进行抽吸，破坏大汗腺。
2、小切口剪除术
常用两个平行于腋窝皱襞2-3cm的切口，分离皮下，将皮瓣翻转，直视下修剪皮下组织，直到剪除毛囊球层次。总体而言对皮肤损伤较小，血肿较少发生，疗效肯定。
优点
手术除臭以其清除彻底、极少复发、切口隐蔽秒杀其他两种方法；
缺点
但是手术需要一定的恢复期。
术后护理
术后1-2日遵医嘱复诊换药。
术后8-10天内，常规服用药物抗感染，8-10天后拆线。
沐浴：一般情况下，拆线2天后可沐浴。
复诊：术后一个月、术后两个月各复诊一次。
不宜事项
不宜手臂外展或抬高动作（例如：开车、骑车、公交或地铁拉吊环、穿套头衫、抬重物）
不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物（防止出汗过多影响伤口愈合），忌烟酒。
苏亮
广东省皮肤病医院美容科主治医师。擅长：色素性皮肤病、血管性皮肤病、痤疮、光老化、瘢痕、化妆品皮肤病、皮肤年轻化综合治疗等临床工作，在激光美容及注射美容微整形等方面具有丰富的临床经验。
哪些人不适宜做腋臭手术
腋臭是一种比较常见的现象，也是一个比较困扰个人生活和工作的问题，需要及时进行处理，否则带来的危害还是不容小觑的，希望人们重视起来，那么哪些人不适宜做腋臭手术呢?相信还有很多的人不清楚一起来看看下面的介绍吧。
1、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好;尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。
2、具有肺部疾病病史者或曾做过胸腔手术者，施行内视镜胸腔内交感染神经烧除术的难度较高，风险也较大，故一般较不建议接受这项手术。
3、严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。
4、腋下汗腺抽吸刮除术施行后2个月内，狐臭几乎完全消除，但之后少部分患者在运动后或天热时，仍可能散出旁人无法闻到的少许异味。故此方法与肉毒杆菌毒素注射法相同，都无法保证百分之百永久消除狐臭。
5、女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。
6、曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。
哪些人不适宜做腋臭手术?以上内容就是对这方面问题进行的介绍，只希望每个人在遇到困难的时候都可以选择积极的态度去面对，而不是逃避，毕竟现在的医学技术十分的发达，很多问题都是可以被解决的。
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