• 1、镇巴县人民医院开展小切口腋臭根治术
• 2、都开始谈婚论嫁了，家人却发现男友有狐臭......｜大妈说
• 3、腋臭的治疗，新方法来了哦

镇巴县人民医院开展小切口腋臭根治术

近日，镇巴县人民医院神经胸部普通外科成功开展4例小切口腋臭根治术，取得良好的手术效果。术后瘢痕小而隐蔽，符合患者对美观的要求，且患者无需住院，随做随走，极为方便。

腋臭也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。除腋窝、乳晕、外阴、肛周等部位也可散发这种特殊臭味。在心情紧张、炎热等情况下，腋窝过度出汗，气味会进一步加重，甚至把衣服染黄。此疾病虽一般不会影响机体健康，但可给患者带来“难以启齿”的痛苦，对其社交、工作，交友都带来了极大影响。

随着人们对生活质量要求的不断提高，该科在此类疾病的治疗方面，也不断探索优化，摒弃既往传统大切口手术根治方式，选择改良小切口根治术。根据前期术后患者的临床观察及反馈，较既往的手术方式比较，改良小切口根治术优势在于切口与腋部皮纹方向一致，可达到无张力愈合，术后瘢痕细小；术区皮肤质地柔软，色泽改变不明显，外形符合美学要求；大汗腺去除可多在直视下进行，尤其是大汗腺分布密集的腋毛中央区；远离切口区域光照透视下，经创腔可清晰观察大汗腺是否残留，易于彻底剪除；术野具有较好的直观可视性，便于严密止血，减少皮下血肿形成的几率；术后留有明显瘢痕发生率低于1.4%；由于粗大的腋毛毛囊清除大汗腺时需一并剪除，术后腋毛呈稀疏、细小状，达到一定的脱毛作用。因此本术式是一种治 愈率高，并发症少、符合美学要求的腋臭根治方法。

据该科主任、主任医师魏疆介绍，此手术一般建议18岁以上身体发育完全后实施，但如果病情严重和精神负担过大，在青春期中期腋臭气味无明显变化半年以上，亦可考虑手术治疗。

目前此术式已成为该科治疗腋臭的常规手术方式选择，据前期随访，出院患者均表示达到理想的治疗目的，获得患者一致好评。

作者：张泽强

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（第二期）

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shellyryan：最近，老公公司要派一个负责人去西安工作，因为他是咸阳人，所以他爸妈希望我们回去。但我不愿意，我们在上海的房子大概380万，我俩都在央企工作。他月薪2W，生活挺好的，我是江苏人，老家离上海非常近，随时可以看父母。二是，舍不得上海户口。你们说我要妥协吗？

答：朋友，在你的话里，关于上海的条件你用了44个字，但是关于西安，你的条件只有一句：爸妈希望我们回去这8个字。孰轻孰重， 你内心其实已经又答案，不是吗？

阳光:认识她是今年3月份，我们都坐高新3号线去上班。一直都不敢向对方去表白，害怕被拒绝。每次见到她的时候，内心都是激动的不得了。七夕买了礼物，一大早赶到公交站牌的地方，看见他了但没勇气，没给人家，还梦见过她好几次。这么久了也不知道人家叫啥，我该怎么办？

Mu-闯 回答：喜欢能咋？认识又能咋？表白又能咋？被拒绝了还是一样.

漂泊着_漂泊 回答:你得用眼神去跟对方交流，对你有没有电？否则就单恋……

网友”灵犀LINGXI“：男友是外地的，我本地的，该谈婚论嫁了。谈到礼金的，我妈开口说要16万，这里嫁女儿基本都这样，然后我男友是个直肠子，直接说他最多有5万，多了没有了，我妈立马不高兴了。我肯定是想嫁他的，人帅，对我也好。但妈妈那边如果不同意，我该咋办啊？

答：你妈妈要的是有点多，但你男朋友这态度确实不咋样，噢~这个看脸的世界。

“嘿嘿嘿刷新”：和男友刚开始在一起时，我家里阻难，但我们都坚持下来了。准备结婚时，带男友去我家，结果我们家很在意男方有狐臭。我从来没有闻到过，可我爸妈说很明显，死活不同意在一起。后来，因一系列矛盾我们分手了。他现在要结婚了，我心里各种不是滋味，求安慰！

答：人都要结婚了，接受现实，别多想，敷片面膜早点睡，对自己好点。

匿名网友：我和她认识18个月，她做销售的，我是辅警。我家有3套房，准备结婚。但现在，我特别没把握，她身边很多追求者，她很开放。昨晚，她与同事去按摩店按摩，我的心就不踏实了。经常为一些小事吵架，她是90后，我是80后，她可能还没玩够吧！咋办呢，这种情况能结婚吗？

Miss望望 答：异性缘只能说明她有魅力，既然她能选择跟你一起而没有跟其他的异性在一起你应该感到幸运，爱她就娶她，

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腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。