• 1、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 2、戴上口罩才知自己“口臭”口腔疾病、脾胃积热积食都会引起
• 3、告诉你个秘密：嗅气味还可以诊病

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

戴上口罩才知自己“口臭”口腔疾病、脾胃积热积食都会引起

厦门网讯（文/厦门晚报记者 白丽 通讯员 李琪彬）疫情期间，不少人出入戴上口罩，才赫然发现自己口气很重有“口臭”。

日常生活中，口臭是一件比脚臭、狐臭还尴尬的事。脚臭可以不露，狐臭可以掩饰，唯独口臭掩藏不了:只要有呼吸，呼出的气味都是臭的，与同事交流、亲友聊天，就算捂住嘴巴，也挡不住那股难闻的气味……

医生说，引起口臭的，不一定是口腔问题，还有可能是胃肠积热消化不良。

患上口臭症状轻 戴上口罩才自知

小方(化名)听说和感受过别人的口臭，若不是疫情期间自己戴着口罩呼吸了自己的气味，怎么也想不到自己有口臭。

厦门市中医院口腔科主治医师赵林帆说，生活中有不少人患有口臭，但因症状较轻，或因呼气向外在空气中得以稀释，或是“久闻不知其臭”而不自知。只有一些症状严重的患者，不仅“臭”了周围一圈人，连自己也能明显感觉到。像小方，因为疫情戴口罩，呼出的气只有自己在“消受”，所以一下子就发现了口中的异味。

赵林帆说，一些患者采用咀嚼口香糖、使用漱口液等，暂时缓解了口臭，但是病源、病灶没有根本解决，口臭经久不愈。

口腔疾病引起口臭 需要进行牙周洁治

赵林帆说，引起口臭的因素有不少，但临床表现都是嘴里有异味，看舌苔厚腻发黄，口干口苦，唾液和气味都很臭。

他说，一些人的口臭由口腔疾病引起。如患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生硫化物，发出腐败的味道。有这种口臭的人建议去口腔科做牙周洁治，再配合药物及漱口液。有的人的口臭是身体因素引起的，即感染了幽门螺杆菌，建议去消化内科治疗。

此外，饮食因素如吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也比较容易发生口臭。

赵林帆说，虽说口臭不算是太严重的病症，但是对于疾病引发的口臭，还是不可忽视，必须积极对症治疗。

　　脾胃积热积食 少熬夜饮食宜清淡

厦门湖里宏仁中医门诊部副主任医师曾加益说，口臭不管是因口腔本身的问题(如牙龈炎、牙周炎等)还是胃肠消化道问题(如幽门螺杆菌感染)引起，中医认为主要原因是脾胃积热积食所致。

他说，胃热炽盛化火，津液受损，阻碍胃部正常的功能，出现口臭、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛。再就是食多内积，为食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行，致使脘腹胀满、嗳气吞酸、口中酸臭。所以，清泻胃火或化解脾胃湿热、消除积食，是常用的治疗方法。

他说，日常生活中，要少吃辛辣煎炸肥甘厚腻，多食清淡蔬菜水果，促进胃肠消化功能，保持大便通畅。

曾加益特别提醒，心境不佳，肝郁化火，或熬夜失眠，心肝火旺，也容易导致口臭。所以，随时调节好精神状态，按时作息减少熬夜，对消除口臭也至关重要。

告诉你个秘密：嗅气味还可以诊病

吃饭时我们能闻到饭香，花开时能闻到花香，嗅气味是我们判断自己喜恶的一种方法。传统中医治病讲究望闻问切，其中闻诊不仅指听声音，还有嗅的含义在里面。下面我就和大家聊一聊嗅气味来判断健康的方法。

嗅气味，主要是嗅患者病体、排出物、病室等的异常气味，是闻诊内容之一，即通过嗅闻病人身体、口腔和各种排泄物的气味，以了解病情，判断疾病的寒热虚实。

人体脏腑气血得水谷之精气的充养才能进行正常的代谢，而不发生异常的气味。当人患病时，脏腑气血受邪气熏蒸、侵扰而代谢发生紊乱，秽浊排除不利，腐浊之气由是而生，就会产生各种异常难闻的气味。

1、气味

首先说一下患者的气味，有以下几个方面：

①口臭

是指患者张口时，口中发出臭秽之气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。口腔疾病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有热致口臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃湿热之证。

②汗气

因引起出汗的原因不同，汗液的气味也不同。外感六淫邪气，如风邪袭表，或卫阳不足，肌表不固，汗出多无气味。气分实热壅盛，或久病阴虚火旺之人，汗出量多而有酸腐之气。痹证若风湿之邪久羁肌表化热，也可汗出色黄而带有特殊的臭气。阴水患者若出汗伴有“尿臊气”则是病情转危的险候。

③鼻臭

是指鼻腔呼气时有臭秽气味。其因有三：一是鼻涕如鼻流黄浊粘稠腥臭之涕、缠绵难愈、反复发作，是鼻渊。二是鼻部溃烂，如梅毒、疠风或癌肿可致鼻部溃烂，而产生臭秽之气。三是内脏病变，如鼻呼出之气带有“烂苹果味”，是消渴病之重症。若呼气带有“尿臊气”，则多见于阴水患者，病情垂危的险症。

④身臭

身体有疮疡溃烂流脓水或有狐臭，漏液等均可致身臭。

2、排出物气味

人体的排出物气味也可以帮助我们了解健康问题，是不是很神奇。排出物的气味，患者也能自觉。因此，对于排出物如痰涎、大小便、妇人经带等的异常气味，通过问诊，可以得知。

一般而言，湿热或热邪致病，其排出物多混浊而有臭秽，难闻的气味；寒邪或寒湿邪气致病，其排出物多清稀而无特殊气味。

①呕吐物气味臭秽

多因胃热炽盛。若呕吐物气味酸腐，呈完谷不化之状，则为宿食内停。

②呕吐物腥臭

挟有脓血，可见于胃痈。若呕吐物为清稀痰涎，无臭气或腥气为脾胃有寒。

③嗳气酸腐

多因胃脘热盛或宿食停滞于胃而化热。嗳气无臭多因肝气犯胃或寒邪客胃所致。

④小便臊臭

其色黄混浊，属实热证。若小便清长，微有腥臊或无特殊气味，属虚证、寒证。

⑤大便恶臭

黄色稀便或赤白脓血，为大肠湿热内盛。小儿大便酸臭，伴有不消化食物，为食积内停。大便溏泻，其气腥者为脾胃虚寒。

⑥矢气败卵味

多因暴饮暴食，食滞中焦或肠中有宿屎内停所致。矢气连连，声响不臭，多属肝郁气滞，腑气不畅。月经或产后恶露臭秽，因热邪侵袭胞宫。带下气臭秽，色黄，为湿热下注。带下气腥，色白，为寒湿下注。

3、病室气味

病室的气味由病体本身及排出物等发出。

瘟疫病开始即有臭气触人，轻则盈于床帐，重则充满一室。

室内有血腥味，多是失血证。

室内有腐臭气味，多有浊腐疮疡。

室内有尸臭气味，是脏腑败坏。

室内有尿臊气，多见于水肿病晚期。

室内有烂苹果气味，多见于消渴病。

小结

关于闻气味诊病的内容就先介绍到这里了，希望大家在生活中可以随时关注患者的一些细节，保证健康长存。

剧透一下哦，下期咱们将介绍“ 夏天用凉水洗头好吗？”！感兴趣的你一定要来看哦~

今天的内容就介绍到这里了，如果您还有其他疑问，欢迎在公众号后台留言给我，我会在空闲时间进行解答~

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