• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、腋臭是因为什么 专家帮你解读治腋臭的好方法
• 3、案例分享：24岁微胖女主播，因狐臭困扰前来治疗

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

腋臭是因为什么 专家帮你解读治腋臭的好方法

腋臭就是大家口中所说的狐臭，有的是先天遗传的，自己的父母有狐臭到了自己这一代也就有了。有的是后天形成的，因为吃辣椒，不注意个人卫生。狐臭患者被狐臭的臭味折磨的身心疲惫！

目前，治疗腋臭的方法有两类：非手术方法和手术方法。

非手术方法：

1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样可以减少臭味的散发。

2、局部抑制腋臭，使用盐，放在锅里炒过之后，然后擦拭自己的腋窝。

3、少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。之前腋臭困扰了我有9年，我比较幸运得到专家周老师 gcdt58的悉心教导解救了我，老师的朋 友 圈每天都会更新很多的除 狐臭的知识，帮助了我彻底摆脱狐臭的困扰。当然了患者保持良好的心态，保持情绪的稳定，也可以减少难 闻的气味。生命在于运动，现在很多青年男女坐在办公室空调 屋电脑前一动不动，导致汗腺退化，身体功能退化从而诱发腋臭。

手术治疗腋臭采用有毛区单纯梭形切除，创缘拉拢缝合的方法治疗腋臭，但因皮肤切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，故不宜采用。手术治疗还易产生并发症：

1、血肿是较常见的腋臭手术后并发症。血肿如果得不到及时处理，可能导致皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。

2、皮肤坏死是最严重的腋臭术后并发症，主要原因是皮肤浅层修剪太薄，真皮和真皮下血管网破坏，术后包扎固定不当所致。早期术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑，一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。

3、皮下积液一般发生于引流管拔出数日后，皮肤与创面没有贴敷紧密，上肢活动过多，皮下持续渗液形成皮下积液，触之皮下有波动感。抽吸后可见淡黄色血清样液体。

腋臭治疗注意事项：

1、腋臭治疗要留意饮食，饮食要有规律，不要多吃刺激性食品，也不要饮酒，由于这些食品都非常轻易的导致内分泌失调，而腋臭的产生，也和内分泌有极大的关系。

2、腋臭治疗要注意时间选择：夏季腋臭的治疗难度比较大，非常容易复发，且由于夏季出汗较多，伤口容易感染。所以，治疗腋臭选择秋冬季节，或者春季进行治疗，是比较好的选择。

3、腋臭患者要及时的治疗，早治早好，晚治晚好，甚至不好，腋臭的病情情况有强、中、轻、弱之分，所以，要掌握病情的阶段。

4、腋臭患者，对于情绪的控制也十分重要，要保持身心的愉悦，身心的快乐，避免内分泌失调。

人生中要走很多路，有一条路不能回头，就是放弃的路；有一条路不能拒绝，就是成长的路；有一条路不能迷失，就是信念的路；有一条路不能停滞，就是奋斗的路；有一条路不能忘记，就是去除狐臭的路；信心满满的走好脚下的每条路，祝你生命中的每一天都很精彩，愿你早日摆脱狐臭的困扰！如有什么问题可通过私信了解更多。

案例分享：24岁微胖女主播，因狐臭困扰前来治疗

近段时间看新闻，看到很多关于直播行业的信息，像“李佳琦直播”、“薇娅直播”等等。感觉现在做各行各业做直播的帅哥、美女都特别多，网友们也都挺喜欢看的。

这倒是让我想起了以前也接触过一个做服装直播的患者——小柳（化名），她是一位24岁、体型微胖的女生，在一家服装公司里做直播卖衣服。

图片来源于真实拍摄，请勿盗图~

小柳第一次到我的诊室来面诊是在2019年3月份的时候，当时聊天问起她是怎么突然想要做祛狐臭治疗的，小柳谈起她的工作环境。因为每天都要换很多新品服装，比较忙，时而会出汗，然后就发现自身伴随有一些气味。

“唉，每天要换几十件衣服，高峰时期是一天换一百多件！”

“换衣服听上去很轻松，其实整天这样子做下来也很累的。就算办公室里有空调，还是难免会流汗，而且每次换完就一身味道……”

“之前还有同事很委婉地问我，是不是吃了什么重口味的东西……真是太尴尬了！”小柳如是说。

在上班了一段时间后，这个问题也被小柳的老板发现了，并找她进行谈话。小柳知道之前有个同事也是因为狐臭问题而影响到工作，被老板找理由辞退了。

但因为她的工作能力比较强，所以老板在谈话中表示了，希望她这么一个好员工能够继续留在公司上班，但最好是先处理好狐臭的这个问题，于是给了个建议，让她来做祛狐臭的治疗。

图片来源于真实拍摄，请勿盗图~

当时听完小柳的描述，也是挺理解她的。

毕竟狐臭没有处理好，不仅会在工作中影响到产品，还可能会影响到同事们的情绪，导致人际交往出现尴尬的问题。

后面还问了她一些情况，才了解到小柳的母亲也有狐臭，但以前家里人都不是很重视这一方面，所以没进行处理。

随后给她做了双侧腋下的检查，诊断为遗传性狐臭。建议可以做一次黄金微针射频消融治疗进行缓解。

小柳听完问了我一个问题，也是很多患者比较常问的：“医生，什么叫做黄金微针治疗啊？会不会很痛？”在这里一并做出回复，希望能够帮助大家解除这个疑虑。

黄金微针射频消融治疗听起来很高大上，其实并没有大家想的那么复杂，它的治疗过程大致如下：就是运用黄金微针将之刺入皮肤，达到真皮层，在针尖部位发生射频，破坏针尖周围的大汗腺，以达到治疗狐臭的目的。

至于说治疗过程会不会很痛？治疗前会先进行局麻，在打麻药时会有点儿疼痛，之后的治疗过程是无痛的。术后腋下可能会有局部的轻微疼痛感，过几天可自行消失。

图片来源于真实拍摄，请勿盗图~

好了，看完上文，如果大家还有关于腋臭或其它皮肤科方面的问题想要咨询我，也可以直接在评论区或私信留言，我看到信息后会尽快回复大家的。