岳阳晚报全媒体讯(通讯员 桦林 黎妍)日前,李女士来到岳阳市中医医院皮肤科门诊复查,爱美的李女士,一改初诊时垂头丧气的面貌,开心而充满自信地说,“陈医生,谢谢你彻底治好了我的腋臭,给我生活带来了新的希望,现在,我终于可以大大方方的走出去交朋友了!”。半月前,25岁的李女士,慕名来到岳阳市中医医院皮肤科就诊,一开始她面有难色地咨询了几种外用药,并未说出自己真正的需求,接诊医生陈威经过一番沟通,她才说出一直以来不愿为外人道的心事。
李女士人长得很漂亮,却表示多年没交过男朋友。因为大学时期交往的男朋友受不了她身上的异味(腋臭),只能选择分开。至今,与男朋友分手的情形依然历历在目。这些年,尤其在夏天,更让她难以忍受别人异样的眼光,她四处求医问药,外用的药品尝试了几十种,收效甚微,偶尔有些效果也是暂时性的,无法根治。而长期使用药物导致她的腋窝下呈现脱皮,瘙痒难耐,夜里痒得无法入睡,给她的生活带来了无限的困扰。陈威医师告诉李女士,外用止汗剂或抑味剂等虽然是有治疗腋下多汗和异味的作用,但只能短时抑制排汗和遮盖异味,无法起到真正治本效果,目前微创手术是唯一治疗手段,建议李女士采用微创腋臭根治术。
李女士详尽了解微创治疗方案后,接受了微创腋臭根治术。手术在局麻下进行,30分钟不到就完成了。术后李女士说,手术没有什么痛感,创口很小,还不到两厘米长。术后又服用了5付清热除湿的中药,一周不到就恢复了,身上的异味已彻底消除。李女士的脸上再次洋溢出了久违的笑容。
陈威医生介绍说,腋臭俗称狐臭,实际上是一个常见的疾病。人体腋窝温暖潮湿,不易透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,且女性较多,有遗传性和家族性。尤其是夏天气味更为浓烈。腋臭的治疗方式有多种,过去多选外用药物或注射治疗,但效果并不持久,目前,主要选用微创腋臭根治术。
腋臭微创手术是相对于传统手术的一种手术方法,微创手术顾名思义就是微小创伤的手术,其原理是在生物显微镜下,利用小手术刀做一个小切口,然后切除汗腺而不损伤其它组织,具有创伤小、痛感少、疗效好、安全性高的特点。岳阳市中医医院在这方面拥有丰富的经验,根据每个人的情况制定个体化的中西结合治疗腋臭,能够快速根除。
01什么是腋臭?
我们人体腋窝温暖潮湿,较不透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味。另外,小汗腺则负责分泌我们的汗液,且大小汗腺所在的解剖层次极为相近。从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,气味最浓烈,且女性较多,另外,腋臭有遗传性和家族性。中医认为本病是由湿热内蕴,浊气随汗从毛孔而出导致的。
02有了腋臭怎么办?
寻求正规医疗机构专科医生的帮助,从目前较为成熟的治疗方式来说,可分为外用药物、注射治疗、手术治疗等主要方式。
>>>外用药物
目前市面上有很多外用止汗剂或抑味剂等主要用来治疗腋下多汗和异味,但是该方法只能短时抑制排汗和遮盖异味,无法起到真正治疗的效果,所以比较适合年龄较小、症状相对较轻的患友们选择。
>>>注射治疗
目前主要以腋窝多点注射肉毒素为主,优点为治疗方式相对简单、无创、费用较低,但是无法根治腋臭,效果持续时间约为6个月左右,需要反复注射和治疗,适合有一定症状的患者,但是暂时无法接受其他治疗方案。
>>>中医茶疗
金乌汤:
金银花10g,乌梅10克,五味子10克,甘草6克,泡茶饮。每日一剂,分两次服用。
>>>手术治疗
腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种,腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等,目前从切口大小及疗效综合评估来看,改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式,因为可直视所以根治率较高,因为切口小所以创伤小。但是选择手术的患者需要一定时间的恢复,对于术后患者自我管理的要求较高,伤口需要加压包扎固定。
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石家庄的气温逐渐High起来了,人们的衣着也逐渐靓起来了,大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动,甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想,一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女,一抬胳膊时,一股腥臭之气扑面而来的时候,你是否对这位美女的总体印象打折扣呢?公交上或地铁上,总有一些人一抬胳膊,即使再拥挤,周围也会有很大空间,你是否遇到?这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。
什么是腋臭?
我们皮肤上有两种汗腺,一种是大汗腺,医学名称为顶泌汗腺,另一种就是小汗腺,医学名字为外泌汗腺。
小汗腺分泌汗液,比如我们运动后或在热的环境中,面部、前胸、后背及手足出的汗,全身除了趾甲、口唇等特殊部位,几乎都有小汗腺的存在。
大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在,受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种,故称“腋臭”,俗称“狐臭”、“臭汗症”。
所以,腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后,大汗腺逐渐萎缩,味道又逐渐变淡,甚至消失。
为什么会产生腋臭?
大汗腺分泌的汗液,被皮肤表面的细菌分解后,产生一种不饱和脂肪酸,这种不饱和脂肪酸发出的味道,就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关,与遗传因素有很大关系,女性患者多于男性。
这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色,所以穿白色衣服的话,会发现腋下总是淡黄色,洗不掉。
按照轻重程度不同,腋臭的临床分级可以分为三级:
一级:患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味,气味仅在20cm内可以闻到,且臭味比较轻微。
二级:患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味,臭味较为浓烈,但只能在1.5m范围内闻到。
三级:患者即便不活动,也会闻到腋窝强烈的味道,且能传播到1.5m之外。
腋臭如何治疗?
1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸,加重腋臭。所以减少进食这类食物。
2.穿棉质衣物:棉质衣物吸汗功能较好,可以及时吸掉腋窝出的汗,减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物,因吸汗功能较差,所以,出汗后局部味道更严重。
3.对于一级或部分二级患者,可以刮除腋毛,经常清洗腋窝,减少细菌繁殖,可明显减轻味道。对于出汗较多的患者,可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。
4.激光治疗:可明显缓解部分患者的症状,但如果汗腺去除不干净,复发的几率通常比较大。
5.肉毒毒素注射:几乎无创,效果很好,但维持时间较短,4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。
6.手术治疗:为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前,采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除,在缝合起来,但手术创伤很大,会遗留很长的瘢痕,所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术,伤口小,几乎无瘢痕,恢复快。
7.黄金微针治疗:是一种永久性的治疗方法,创伤小、几乎无痛,不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式,我们下期继续谈。
(编辑 党宣部段晓晶)
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来源:【昆明日报-掌上春城】
掌上春城讯4月8日下午,腋臭医学研究中心成立仪式、腋臭专家联盟工作站开诊仪式暨腋臭分龄分型、立体化诊疗新闻发布会在昆明皮肤病专科医院举行。
据了解,腋臭医学研究中心在云南正式成立、腋臭专家联盟工作站开诊以及关键技术领域的不断补位,旨在汇聚名医资源、技术力量,促进云南省内腋臭诊疗服务体系的规范化发展,呵护青少年身心健康成长,规避大众对腋臭带来的社交、求职等障碍的发生。
仪式上,清华大学第一附属医院王昕教授及省内多位专家共同见证了腋臭医学研究中心的成立,并对当前腋臭诊疗的新理念、新技术、立体化方案制定等话题进行了深入研讨和交流。
昆明皮肤病专科医院院长侯建凯介绍,近年来,随着医学发展,腋臭“复发率高、清除不干净”的状况已经得到较大的转变。下一步,腋臭医学研究中心将以保持超微创诊疗特色、提高临床效果为根本出发点,进一步规范腋臭手术安全标准、规范腋臭诊疗临床路径的实施,为广大患者提供安全、有效、便捷的腋臭诊疗服务。对此,昆明皮肤病专科医院腋臭科在拥有云南省首台SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统后又引进了美国MRT改良小切口汗腺清除术,通过非侵入式无痛抑制大汗腺的活性,阻碍汗腺分泌,让不适宜手术治疗的儿童及60岁以上老人群体均可得到有效、满意的治疗,补全了云南当前手段单一、千人一方的临床短板,补全了腋臭领域非侵入式治疗的缺位学科建设。
会上,腋臭医学研究中心主任王志华就腋臭年龄分型、立体化诊疗路径的话题展开了学术分享和交流,王志华以复发性和困难性腋臭手术为切入点,进一步介绍美国MRT显微微创消融术的应用及目前取得的成果。他介绍,在治疗方案的选择上一定要遵循“分龄、分型、立体化诊疗路径”,根据腋臭患者年龄、腋臭类型、成长发育情况之不同,结合用药后可能出现的副作用评估、皮肤创口恢复评估等多维度考量,为患者制定各龄、各型的规范、立体化临床治疗路径;并可于术前签订“腋臭手术效果协议”,提供有据可循的安全效果保障,解决患者的解决后顾之忧。
腋臭专家联盟工作站正式开诊将在省内外一线三甲专家的领衔下,在关键技术领域的不断补位下,充分发挥“专家、技术、模式”三方互通的平台建设和学术共享模式,根据不同患者制定分龄、分型的立体化临床诊疗路径,为云南省腋臭患者带来清新、无忧的健康生活。同时贯彻“名医、名科、名院”发展构思,全力打造区域医学高地。
掌上春城记者:周晓雯
责编:李冬雨
编审:郑阳洋
终审:周健军
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