你是否有这样的经历:炎热的夏天,拥挤的公交车上、地铁上,一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……
这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭,也叫腋臭,是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后,散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征,与性激素水平以及种族差异等相关,受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年,随着年龄增长,衰老会导致大汗腺逐渐退化,腋臭也可以减轻或消失。
腋臭影响日常生活和人际交往,给患者带来心理负担。腋臭有4个分度:
强:进屋一会儿就能闻到味。
中:脱下衣服,就能闻到味。
轻:腋下夹上纱布,并立即取下的纱布有味。
弱:腋下夹上纱布,5~10分钟取下纱布有味。
如何才能除掉腋臭呢?腋臭的治疗方法多种多样,包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等,还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。
手术治疗是根治腋臭最可靠的方法,主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除,最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等,严重时上臂抬举会产生牵拉感,影响上肢运动。
北京华信医院(清华大学第一附属医院)皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化,采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭,具有效果彻底、微创(小针眼)、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势,获得了满意的临床反馈效果。
庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好,异味去除
那么,哪些人可以接受手术呢?具有明显腋部异味者,年龄≥18岁。未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,因为年龄过小,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗,应避开月经期,以免加重出血,形成血肿。此外,曾经接受过激光或冷冻治疗的人,应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。
如果您身边有这样的朋友,不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天,向腋臭说再见!
专家介绍:
庄淑波,副主任医师,医学博士,皮肤美容科副主任,从事整形外科专业工作近20年,博士毕业于解放总医院(301医院),本着“自然、和谐”的美容外科原则,在此基础上大量总结临床经验,以独特的更加符合东方人群的审美视角,为各个年龄段的求美者精心设计。
专业介绍:熟练掌握整形外科各类手术,包括面颈部美容外科手术(上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱);乳房整形与美容术(隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术);及毛发移植,体形雕塑(即:身体各部位吸脂术及自体脂肪填充);面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形(外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补);微创腋臭根治,痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗;各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗,以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。
学术成果:具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目,曾参编箸书籍2部,发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。
社会兼职:
中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员
中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事
中国非公立医疗机构协会会员
中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员
中国组织工程研究杂志审稿专家
世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事
内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员
出诊时间: 周二、周五上午
作者:皮肤美容科 庄淑波
摄影:皮肤美容科 及跃男
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【民航事儿】据《每日邮报》5月31日报道,一架从荷兰飞往西班牙大加那利岛的Transavia航空波音737客机,在抵达目的地前临时改变航线,紧急转向到葡萄牙迫降,迫降原因竟是一位男乘客的体味实在太臭,导致多名乘客出现呕吐头晕等不适症状。
据悉,起初机组人员打算采用“洗手间隔离”的方法将该乘客与其他乘客区隔开,但由于其身上的臭味实在令人无法忍受,机长最终决定迫降葡萄牙,将他请下飞机。事后,泛航航空证实了飞机临时改道的说法,并称此举基于“医疗原因”。据当时机上一名比利时乘客回忆称,该名男乘客好像几个星期没洗澡,体臭熏天,导致多名乘客明显不适。
而据《纽约邮报》消息,媒体证实这名乘客竟为俄罗斯摇滚音乐人苏其林(Andrey Suchilin),他下机后被立即送医,被诊断出是在旅行途中染病,部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死,才会散发令人难以忍受的恶臭。苏其林随后被送往重症病房救治,但不幸于6月25日不治身亡。
报道称,这名音乐人是在加那利群岛游玩时感染的细菌。其妻子在社交媒体上表示,他在上飞机之前就去看过医生,但被告知只是“普通的沙滩感染”,医生开了普通的抗生素。上飞机之后,其病情迅速恶化,导致飞机迫降。
Transavia航空737客机迫降在葡萄牙
俄罗斯摇滚音乐人苏其林
据了解,食肉菌并非单一细菌,而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以才被冠上吓人的“食肉菌”名称。
一、体臭异常常常是某些严重疾病的信号
正常人体是没有异常气味的。
当人患某些疾病时,由于疾病所导致的代谢异常,如带有某些特殊气味的酮体等代谢产物或代谢中中间产物就会异常增加,有时可以通过身体汗腺分泌的汗液、皮肤粘膜异常渗透、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常气味。因此,出现这些异常气味,常常标志着人体患有某些疾病。
二、“闻”诊识病——医学诊断疾病的重要诊断手段
望、闻、问、切是我国传统医学诊治疾病的重要手段。而现代医学除通过“视、触、叩、听”和理化检查外,也非常注重“闻”诊,将人体产生的某些特殊气味纳入诊断疾病的重要依据之一。
三、通过异常气味识别疾病
高明的医生,常常通过异常气味识别,甚至早期识别部分疾病。
以下25种人体身体及其呼出气体、汗液、咳痰、呕吐物、大小便、白带、伤口脓液等分泌物等,所散发的异常气味,常常可以有效辅助,甚至早期诊断部分疾病。
1、肝臭味 罹患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者,常呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。
2、烂苹果味糖尿病病人病情严重时,大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使呼出的气息中带有丙酮,患者呼出的气体就会带有烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
3、尿臊味 患有慢性肾炎或肾病的病人,病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症),由于无尿,某些毒性物质(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中,就会使病人呼出的气体散发出尿味或氨味,它是病情趋于危重的一个信号。另外,脐尿管尿瘘的病人的尿从脐部瘘管漏出来,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散发出难闻的尿臊味。
4、粪臭味 患有膀胱结肠瘘的病人,肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常带有粪臭味。此外,脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来,大便失禁的病人不能控制大便,其身体也可散发出难闻的粪臭味。
5、腐败腥臭味 患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人,由于尿内有大量细菌生长繁殖,会有腐败腥臭味散发出来。
6、大蒜味 常见于有机磷农药中毒的病人,其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。
7、枫糖味 又称烧焦糖味,是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。它的危害在于可毒害脑细胞,造成脑组织严重损伤,引起病人智力显著减退,甚至成为白痴。
8、猫尿味 常见于高甘氨酸血症,这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下,骨质疏松,血液中白细胞与血小板减少,易发生感染或出血。
9、烂白菜味 由于体内缺乏酪氨酸转化酶,导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中,身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。病人一般表现为生长发育缓慢,并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症,常可发生低血糖晕厥或抽风。
10、啤酒花烘炉味 主要见于蛋氨酸吸收不良综合征,又称啤酒花烘炉尿症。病人以尿和汗有特殊的干芹菜、酵母样或者啤酒花烘炉气味为特征。由于肠道对蛋氨酸的吸收转运系统的功能障碍,蛋氨酸不能被肠黏膜吸收,经肠道菌群作用而将蛋氨酸分解,形成大量α-羟丁酸,吸收入体内经尿排出,特殊气味系由α-羟丁酸所致。主要症状有头发变白、智力低下、抽风等。
11、脚汗味 又称汗足臭综合征,可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味,智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常,体内异戊酰辅酶A脱氢酶的活性消失,异戊酰辅酶A不能进一步氧化,致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味,为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。
12、鼠尿味 常见于苯酮酸尿症,这也是一种先天性氨基酸代谢异常的遗传病,由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,苯丙氨酸不正常转化成酪氨酸,体内的苯丙氨酸蓄积,并可经转氨基作用生成苯丙酮酸。大量苯丙酮酸及其代谢产物的蓄积,并可经尿中排出散发出一股像鼠尿般的怪味。
14、鱼腥臭味 主要见于鱼腥臭综合征,这是一种先天性隐性遗传病,由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢,大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。
15、口臭 口腔发出难闻气味,一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。
16、狐臭味 常见于腋臭的病人,由于腋窝的皮脂腺分泌的皮脂经细菌的作用,散发出特殊的狐臭味。在青壮年期,皮脂腺分泌旺盛,狐臭味也尤其重。
17、酸性汗味 常见于发热性疾病,如风湿热或者长期口服解热镇痛药物的病人。
18、浓烈的酒味 见于大量饮酒后或者醉酒者。
19、恶臭味的脓液 应考虑气性坏疽或者厌氧菌感染的可能。如脓液呈现粪臭味,则可能意味着“噬肉菌”感染,这位导致航班备降的俄罗斯摇滚歌手,就是因为在进食贝类海鲜时被带有嗜血菌的贝壳划伤感染,从而导致了广泛性筋膜炎,肌肉等人体组织腐败,散发难闻的粪臭味,使周围被熏人群欲呕吐,航空公司也意识到该旅客可能患有严重的疾病,果断以“医疗原因”采取航班备降措施。非常遗憾的是,患者本人最终不治身亡。
20、呕吐的内容物呈酸味 提示食物在胃内滞留时间长而发酵,常见于幽门梗阻或者贲门失弛缓症的病人。
21、呕吐物呈现粪臭味 应考虑肠梗阻的存在。
22、痰液呈现血腥味 多见于大量咯血的病人或是肺脓肿或者支气管扩张症的病人。
四、体臭异常,谨慎乘机旅行
疾病状态下,健康依赖医疗的积极干预,飞机不是医院。由于人体气味常常是疾病的重要表现,因此,我们在发现身体出现异常气味时,首先应该做的就是前往医院就诊,而不是选择航空旅行。在疾病得到妥善有效治疗后,然后再咨询医生和航空公司的意见。
而航空公司或其代理人在办理乘机手续时发现有异常体臭的旅客,也应该予以注意,应仔细询问其健康状况,必要时征询医生的意见,判定其是否适宜商务航空旅行。(武汉天河机场医疗急救中心 田剑清)
人啦!喝酒的有酒味,抽烟的有烟味,口腔上火的有口臭味,出汗多的有汗味,女人来月经时有经血味,好象这些都没人太当回事。唯独有狐臭味浓的人太让人受不了,今天写这篇文章,有可能会得罪好多人,但这种现象又确实存在,因为那种人和家人相处没话可说,但人不能只和家人相处呀!人要生存要工作,便只有步入社会,和各种人打交道相处,这不,便产生了各种困扰和苦恼。
先说说狐臭是怎么引起的,狐臭是因大汗腺分泌旺盛,或有遗传病史,或细菌感染造成,从腋下散发出的一种难闻的臭味。这种有狐臭味的人,乡下城里人都有。只要在人多的地方,不管酒店餐厅,不管公园景区,不管车站机场,不管超市路边,便会有那种人存在。在那种地方闻到,鼻子灵敏的人皱着眉头也就过去了,但是在一起办工做事时间久了就不行了,特别在车间做工更不同了,经常在一起做工,鼻子灵敏闻着难受的,有的会说闲言碎语,有的指槡骂槐,还有的过分的甚至把人挤兑出厂的都有,今天,我便介绍在车间发生的三例事。
第一次见到的在泰峰厂,那女的叫胡某某,长的又白又胖,是个老员工,嘴厉害手脚做事也快,人家是不敢欺负她的。但因她有很浓的狐臭味,和她坐同一个台面做事的女人A,借口怀孕想吐,要拉长帮她换个工位。其实胡某某早就从别人的口中眼神中知大伙都嫌弃她,于是,便请假去小医院做了手术,切掉了那两佗臭肉团,休了一个礼拜的假过来,抬手给我们看,刚拆的红线,还未彻底好的伤口,黑红的痕迹,象两条僵硬的蜈蚣贴在那腋下,好吓人好恶心,到现在想来都有点反胃,有人说,以后还会长出,复发,这个我不清楚,但愿它不要复发,减除她的苦恼和尴尬。
第二次见到的在建辉厂,那女的叫陈某某,我在前边的文中提过,那女的有四十几岁,皮肤黄白,穿衣买好的,经常用好的化妆品。但她有狐臭,所以她天天抹香水,大家都叫她抹香水的女人。她有个老公在家当上门女婿的,还有个情人在外面陪她打工的,这人走桃花运,狐臭都没人在乎的,说明她有魅力还是挺吸引人的。陈某某说话温声细气的,拉长是她老乡,她又是拉上修坏机的老员工,人缘还好,所以没有人欺负她,再说,她的狐臭也被浓浓的香水味盖住了。
第三次见到的,是现在这个厂发生的事,那男的是广西的,叫韦某某,是新进厂的员工,有三十多岁,人又高又白净,经常提个小布袋上下班,穿衣也整洁,人整天沉默寡言的。可就因狐臭味太浓,人家说他只要在门口出现,整个车间都闻得的到他的狐臭味。刚开始在四楼做工,刚进厂做事不快也不熟悉,再加之人家闻着那气味,也不愿和他一起做,都去拉长那儿投诉他做事不行,叫把他调走。主管只好把他调到三楼,在三楼人家也不愿用心教,加之他手脚老跟不上,听人说,只要他上拉线,一条拉的人全戴口罩。那时我也刚下三楼,经常休息时,看他一个人落魄的找个位子坐下,拿个手机在那看,看着也怪可怜的,每次上班时很少看到有人和他讲话,几乎没见他笑过,第一个月的工资他拿到手了,第二个月做了十多天吧!便没见人,后听说他自离了,还不是因狐臭,没法在这里做下去,其实我厂是个很好的厂,但是就是有好多人受不了他太浓的狐臭味,挤都把人给挤兑走了。
从以上的事情,便可看出有狐臭味的人找份好工作,真的好难,也有了比常人更多的难堪,尴尬和苦恼,我也很同情他们,可我做不了主,只愿人呢!不要太过分,换位思考一下,万一那个有狐臭的是自己呢!万一别人也这样对你呢!再说,也不见得你的亲人当中没有那种人,何必呢?
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