文章目录：

• 1、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？
• 2、狐臭到底可不可怕？看完涨知识了
• 3、狐臭，我真是服了你个老6

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志

狐臭到底可不可怕？看完涨知识了

■文｜民间百科 孔如也

每日百科：狐臭：非疾病，遗传，衡量夫妻关系很重要的一个指标。

天下人苦狐臭久已，连持刀女强人张雨绮也未能幸免。

被气急败坏的前夫袁巴元捅出有狐臭，虽不知真假，却也能看出，“你有狐臭”这样一句话，对一位女性而言，无异于往粪坑里投了一枚深水炸弹，苦心经营的“新时尚女性”形象顷刻间瓦解。

单看名字，“狐臭”二字就可以让人感觉到深深的恶意。

在古代医学中，狐臭被看作是一种带有歧视眼光的疾病，之所以说歧视，是因为长期以来有无狐臭曾关系到万千女性的婚姻大事，乃至发展成一种婚俗禁忌，在那些年代，如果一位待出阁的大家闺秀，被曝出有狐臭，这位姑娘的一生基本上就毁了，婆家人不会允许一位有狐臭的女性来污染自家“优良”的基因，即使她的家境再好，即使她的长相再漂亮，都掩盖不住那若有若无的味道。一旦发现这种情况，婆家人会义正言辞地拒绝这门亲事，知道姑娘有狐臭的婆家人拥有对婚姻的“一票否决权”。

作为一种婚俗禁忌，普遍为社会所接受。比如在河南省的西部和西北地区曾普遍存在一种现象，偃师民间曾认为“狐臭之家为门第不清”，中国人向来讲究门第，倘若原本和自家属于门当户对的一户人家，忽然得知这户人家有狐臭史，便被认为不怎么清白，原先的档次将下降无数倍，至于联姻一说，更被视为“高攀”，自然是难中之难。

类似的情况还出现在其他省份，比如山西省太原北郊向阳镇，明末清初时择偶前最重要的一个环节，就是盘根问底对方的家庭有没有狐臭；陕北人则有一种观念，认为穷不扎根臭扎根，也是一样的道理；西宁地区汉族旧式婚俗之一，有类似今天我们的婚前体检，其中男女任何一方倘若“袖子长”（即指有狐臭，所以你看，很多人甚至狐臭一词都讳莫如深，用袖子长短去形容狐臭），即使其他条件都是一等一的好，这门婚事也会赶紧说拜拜；在四川成都附近的旧式婚姻中，也有一项习俗，结婚之前，南方派人去女方家中，其中一项就是“叫到身边来坐，闻一闻”，闻出味道的话，这门婚事就只能不了了之。

很多人无法反驳这是一种偏见，所以痴男怨女何其多，爱情悲剧也何其多。倘若事情发生在自己身上，真正敢于反抗世俗眼光的，都是少数。李峰教授在《传统婚俗中的狐臭禁忌考论》一文中，曾提到豫西巩义市的一些农村，也将打听门族有无狐臭当成一个规矩，在当地的一个小山村，一对恋人因女方有狐臭，而遭到男方家庭的极力反对，但小伙却很有骨气，全然不顾家里人的眼光，最后这对恋人虽然修成了正果，但小伙却因为一意孤行被家人断绝了往来。

后来证明，这段荒唐历史虽然很不近人情，却误打误撞地命中了现代生物学证明的狐臭会遗传的事实。

今天的遗传学表明，位于人类16号染色体上的一个基因位点的等位基因G和A，其中G是狐臭的罪魁祸首，父母若携带这种基因，他们的孩子患有狐臭的概率将远远大于常人。有学者也曾对490例患者的4代家族成员进行了调查，发现有家族史的占比高达89.58%。

狐臭到底是不是遗传病？

遗传是已经被证实的，但是狐臭是不是一种疾病，可能还有待商榷。

首先，我们可以试图搞清楚狐臭产生的机理，狐臭的产生离不开人体的汗腺，人体的汗腺又分为大汗腺和小汗腺。小汗腺遍布全身，一般是没有味道的，而大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位，排出的汗里有蛋白质和脂肪酸，被细菌分解后会产生一种气味。

一个很有趣的现象是，中国人的狐臭史可能比西方国家短太多了。有数据表明，在中国，大约只有5%的人又狐臭，而在华北平原，这个数据甚至降到了1%，反观其他人种，白色人种的狐臭率达到了90%，黑色人种的狐臭率一度高达99.5%。

知乎上@Lee Sean关于这种情况的解释很有意思，在动物中，气味拥有交流信息的作用，绝大多数动物的嗅觉都很灵敏，例如狗会通过撒尿识路，养过猫主子的人在回到家后，猫主子干的第一件事就是闻闻你身上的味道，看看你这一天去哪觅食去了。类似的解释还有体味在性吸引和配偶的选择中也发挥着重要作用。

随着时间的推移，在某些地区，社会习俗无法接纳有体味的人，人们会因为有体味而丢失工作，在中国一些地区，则演变成门第清不清白的重要衡量标准。究其原因，可能要追溯到我们的祖辈，在某个人人都有体味的年代，为了适应气候，产生了变异。

大部分中国人能够逃脱狐臭的困扰，实在是一件类似X战警中人类产生变异的小概率事件。

在这种解释中，体味就是味道很轻的狐臭，狐臭就是味道很重的体味，所不同的只是人类16号染色体中某个基因在漫长的时间里，究竟保留下来多少的区别。

所以，看到这里，很多因为狐臭而自卑的朋友，大可不必如此介怀。你看人家拿破仑，有一个段子是这样说的，当年一身戎装的拿破仑在战场上怎么也忘不掉爱妃身上那股令人痴迷的香味，临归之前，他迫不及待地写情书叮嘱自己的爱妃，文末是简短的一句：“别洗澡，我快回来了！”一个痴汉的形象跃然纸上。

这句话让人浮想联翩的同时，也能表明：相较于各类香水，拿破仑可能更喜欢自己妻子身上的体香，或者说可能就是狐臭。

当然，这种情况在今天看来，基本上不会再发生了，因为掩盖气味的方式多了起来，而现代比较开明的父母，也不会追根刨底似的去打听“你有没有狐臭？”显得很是神经质。

社会发展到现在，传统的一些婚俗禁忌，如果是并不能产生实质意义的，也早已被摒弃掉了。对待狐臭这件事，其实处理起来也简单，若是你觉得味道难闻，现代医学和非医学的手段如此之多，你可以尝试去咨询医生或者美妆达人，若是你觉得无必要，闻着就是了。

至于想用这件事让别人产生异样的眼光来损害人的形象，实在没有必要，况且夫妻一场，袁巴元此举真的不怎么地道，反观下面这种人才是最爷们的。

所以，有没有狐臭和你爱不爱自己媳妇儿或者老公，是两码事。

参考资料：1、《传统婚俗中的狐臭禁忌考论》，李峰2、《狐臭是怎么产生的？》，知乎@Lee Sean的回答https://www.zhihu.com/question/20322809/answer/48728455

狐臭，我真是服了你个老6

狐臭在我们医学上叫腋嗅，也叫臭汗症。是指身体的某些部位会发出非常难闻的刺激性的臭味。发出臭味的部位也不仅仅是腋窝，还包括其他的一些部位，比如说乳晕、外耳道或者会阴部等等这些部位都可能出现这个臭味。这种腋嗅的这种臭味它是一种特殊的、有刺激性的臭味，和我们平时说的汗臭味是不一样的。比如说我们运动以后出汗比较多，或者有几天不洗澡会出现身上出现汗臭味，是一种酸馊的臭味。这种和腋嗅的辛辣的带有刺激性的这种臭味是完全不同的。也就是说腋嗅的这种臭味是一种特殊的臭味，它是有特殊物质的。

根据病情的轻重，临床上把狐臭分为三种类型，分别是轻度、中度和重度狐臭。

如果只是轻微的狐臭，平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，一般不会有太大的影响；

如果是中度的狐臭，异味明显，需要应用止汗、收敛、防腐的药物治疗；

如果是严重的狐臭，需要选择切除术等方法治疗。

那怎么判断自己有没有狐臭或者怎么判断属于哪一种类型？

1.观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。如有发黄变色，可能有狐臭。

2.观察腋毛部是否可见异常油腻物，或是否有毛发霉变分泌物粘连，如果有，可能狐臭。

3.观察耳耵是否属湿性粘糊性，如果有，可能患有狐臭。

4.气味用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，以判断是否有狐臭。

5.家族史里是否有腋臭病史，是否有身体异味。如果有，患者可能也会有狐臭症状。

如果属于社交距离就能闻到的狐臭，建议乘早去医院做检查和医生沟通手术事宜，早做早解脱！

下期我们讲解现代去狐臭手术的种类。还有什么问题欢迎在后台私信或者评论区给我留言，下期见。