• 1、25岁女孩医院痛哭“狐臭让我想自杀”，医生：3个办法远离狐臭
• 2、科室日常：腋臭术后讲解实拍
• 3、腋臭手术的梗（原创）

25岁女孩医院痛哭“狐臭让我想自杀”，医生：3个办法远离狐臭

“我作为一个女生是深受狐臭的困扰呀！每年最害怕的就是夏天了，不敢出门，也不敢在人多的时候挤公交车，上班在公司也是小心翼翼的，不敢与同事聚在一起交流。不敢穿漂亮的裙子，不敢谈恋爱，担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科陈洪副主任医师，25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。#品质医声超能团## #皮肤健康科普##守护皮肤御病袭#

其实不止小丽，深受狐臭困扰的朋友多之又多，这该死的狐臭给大家的生活带来很多的麻烦，也让很多朋友变得自卑。你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方尴尬的不知所措。狐臭患者对此通常都是比较介意的，尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：「医生，我想自杀。」狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种「被排斥感」，觉得别人都没有，就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

其实狐臭基因从原始人时候就有,就和其它动物一样，也是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

1.顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2.小汗腺性臭汗症

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3.精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

4.腋臭的发生可能与遗传有关系。

1.腋毛：腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2.病症：观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉沫样。

3.家族史：祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。

4.色素：观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。

5.气味：用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，动动发热后最佳。

狐臭的治疗同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品乱花渐欲迷人眼，如果你也曾感到选择困难，那么我给你指一条明路：

那么如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的：

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发；

防治术后复发的手术做法：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是留疤。

其实我们可以不用那么血腥，还有一个更好的出路可想，那就是肉毒素。肉毒素治狐臭，温柔快速又经济！既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么我用肉毒素麻痹局部神经，汗腺不就不分泌了吗？汗腺不分泌，皮表细菌还分解个啥？还哪儿来的味儿？肉毒素注射除狐臭有非常明显的优势：

1.痛苦小：可以敷麻，注射10分钟完成，无停工期，不留疤；

2.效果肯定：注射后3天即起效，维持时间中位数为220天；

3.费用低：不要以为肉毒素就贵，打多汗症用国产衡力完全足够，比开刀便宜得多。

1.注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣。

2.衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉、外用药物。

3.忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

4.每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境。

5.要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动。

最后提醒大家疾病就是疾病，更不要拿疾病去嘲笑别人哦！

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专业指导：长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪

编辑：冯海睿

科室日常：腋臭术后讲解实拍

腋臭术后讲解实拍。

现在不痛，手术中打麻药的时候可能有点痛是吧？对，做的时候觉得痛不痛？做的时候没感觉，没完全想睡着了。我看你睡了一会，现在就说你只能是保持这个姿势，因为这两边我都跟你加压包扎了，要保证这个关节尽量少动。

为什么？因为手术这一块区域的皮肤与下面组织有一个分离，现在加压了，让它重新的建立一个良好的血运，所以一定要保证好这次这个关节不用力，因为用力怕皮下出血，皮下出血如果积血积液就会不利于伤口愈合。

如果术后的注意事项做好了，伤口恢复很快，术后疤痕也会很小，因为有时候怕有伤口影响伤口愈合发炎，皮下出血，比如烂洞，这个洞导致这个地方受力不均匀，皮下出血就会影响愈合。

术后的注意事项到时候整理一下有个信息发给你，注意一下就可以了，其他没什么的。

术后追踪随访，有什么事情及时跟我联系。

腋臭手术的梗（原创）

腋臭手术，之所以有那么多医生在做，因为大家都觉得其技术含量不高，学习曲线不长，但腋臭手术同样有那么多的医生不再做，并不是因为其让外科大夫感觉不到价值，而是因为遭遇了太多的梗！有些梗不是那么轻易就可以迈过去的，更现实的情况是，有些梗会让外科医生丢失兴趣、丢失信心，谁愿意让自己的一生清誉毁在一个“不起眼”的“小手术”上呢？所以，没参透腋臭手术的梗，请不要对病人夸下你能治愈腋臭的海口，因为很多时候你输不起。第一梗，复发。
如果谁能把手术的成功率，这里仅指的是异味彻底清除概率，做到99%，那就已经是历史上最伟大的专科大夫了。通常情况下，标准腋臭手术清除干净的概率大概在80%-95%之间，可以看到中间落差很大，而且还不要忽略我用了“标准”二字，言下之意，非标准、不规范、匆匆上手自信满满的少经验者更会落入复发陷阱，而复发与否恰恰又是患者最为在乎的疗效，即便很多时候我们称之为残留，也无法抚平患者对于手术“失败”的失望情绪。再啰嗦一句，腋臭手术的复发不是短期内看得到结果的，不像其他外科手术病灶切掉了病理证实了一了百了了，患者通常会在数月后、半年后、甚至一年后反馈给你一个坏消息，也许你届时连这位患者是谁都想不起来了，几次三番下来，你对腋臭手术已经索然无味。不是你没有尽力，是你以为已经尽力了。
第二梗，血肿。
凡做过腋臭手术的医生，都会珍藏几张大片皮肤坏死溃烂的经典照片，都会有过漫漫数月创面换药的痛苦回忆，那是一段不堪回首的往事，因为这一切是你一手造成的，人家不过来做一个小小腋臭手术，据说十几分钟就可以做好的，怎么我女儿三个月了还有一个大洞烂在那里呢？血肿，这个任何外科医生都唯恐避之不及的罪魁祸首，导演了上述的全部。教科书上很简单，规避风险的措施在于仔细操作、严密止血，试问怎么做？如何止？腋下细如发丝的毛细血管网你靠什么确定能够严密止血？从单极电凝到双级电凝，从止血粉到凝血酶，再到目前的可视镜下光纤高温热凝，技术的进步掩盖不了出血依旧困扰外科医生的无奈现状。不是我不小心，只是出血难以抗拒；不是我存心故意，只因无法防备自己。
第三梗，腋臭治疗到底哪家强？
手术还是微创还是无创？好像什么都会，其实又什么都只知其一不知其二。个性化治疗概念的缺失严重阻碍了行业的健康发展，加上莆田系的搅局，更令市场乱象丛生，各路军阀混战，硝烟四起却又罕见能扛起大旗的，且不谈一统天下，能拿下半壁江山的技术标准都是纸上谈兵，谁都可以拿它往脸上贴金，谁也都可以在撞得灰头土脸之后全身而退，唯有消费者蒙在鼓里，为韩国NM技术德国GX技术欢呼，为知名专家为我手术叫好，殊不知你们都是试验品、垫脚石，一将功成万骨枯，用在这一行当一点不为过。今日有感而发，先写到这里，唏嘘行业一片混乱，唯有执子之手，不忘初心，方可水到渠成，与子偕老！栉风沐雨，砥砺前行！2016年11月5日 书于西安作者信息：陈大夫AO工作室创始人，原上海第九人民医院普外科腋臭手术专科

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AO释义：Axillary Odour,腋臭

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