I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
相信很多人对狐臭的印象,大多只停留在“气味难闻”上,对于狐臭到底是个什么样的疾病,并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭,家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。
南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军
狐臭与汗腺分泌旺盛有关腋臭,俗称“狐臭”,也叫臭汗症,是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味,多以腋窝为主。陈勇军强调,“狐臭与汗腺的分泌有关,尤其是在天热多汗或运动完时,味道会加重。”
“随着汗腺的发育成熟,特别是在青春期,狐臭会越来越明显,这也是为什么有些人以前没有狐臭,突然就有了狐臭的原因之一,但随着年龄的增长,由于汗腺分泌减少,其狐臭也会减轻,甚至会消失。”
很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭,陈勇军解释,其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛,进而容易产生异味。
“除此之外,狐臭与家族遗传也有一定关系”,陈勇军认为,狐臭虽带有遗传倾向,但由于其与腺体的分泌直接相关,在刚出生时未必会表现,等到青春期腺体完全发育后,狐臭症状才可能会凸显。同时,由于个体差异性大,狐臭也并非具有绝对的遗传性,有相关数据显示,父母双方均有狐臭,遗传给下一代的几率在75%左右,父母一方有狐臭,其遗传的几率在50%左右。
“但狐臭不会传染,因为它是个人的腺体分泌,与细菌感染并无关系。”
狐臭分轻、中、重三个程度“狐臭的原因虽然简单明显,但狐臭的程度并未有完全公认的标准”,陈勇军坦言,不过,在临床上,狐臭会分为轻、中、重三个程度,轻度是指在剧烈运动后,才出现一点点异味;中度是指稍稍活动一下,就会出现异味;重度是指不运动,甚至在天气凉爽的情况下,也能闻到刺鼻的味道。
陈勇军提醒,“狐臭患者应根据自身狐臭的程度,选择最适合的治疗方式。目前在临床上,关于狐臭的治疗,有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”
很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同,对此,陈勇军表示,汗臭和狐臭的气味相似,但范围不同;汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味,如头发、腋窝、手、脚等;狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味,较为局限,可以说,汗臭味包含狐臭味,其范围更广。
最后,陈勇军也提到,关于油性耳朵与狐臭,这两者之间并不能直接划等号,原因是汗腺分大汗腺和小汗腺,耳朵里有大汗腺,狐臭患者的腺体分泌较为旺盛,有可能会伴有油性耳朵,但油性耳朵患者并不一定有狐臭,因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛,并不代表腋窝腺体也旺盛。
随着三伏天的到来,有些人既害怕出汗还担心一抬胳膊就能闻见腋下臭味。每当和身边人谈话时,一看到对方脸上表情不对,便会担心是身上的臭味,几乎每天都靠“香水”度过,可有没有更好的解决办法呢?
为什么一抬胳膊就能闻见腋下的臭味?
这种臭味被称为腋臭、狐臭,是臭汗症的一种情况,因味道和狐狸分泌出来的味道相似,后来才有的狐臭称号。除了腋臭,臭汗症还体现在口角、肛门、外耳等多个地方。
据调查发现,引起腋臭的原因上,一部分是因为遗传,尤其是在一个家庭中,直系亲属有腋臭现象,那么子女患腋臭概率会大大增加。
另一部分和季节有关,夏天湿度大、温度高,出汗的人较多,再加上腋窝这种特殊地方属于大汗腺,和小汗腺相比,大汗腺分泌粘稠液体更多,其中含有少部分蛋白质成分,被微生物、细菌分解后,便会发生不同程度的臭味,甚至是酸臭味。
还有一小部分原因和生活习惯、饮食习惯、特殊时期(生理期、更年期、青春期)激素变化、生理情绪有关。
要想解决腋臭怎么办?靠谱的办法有3个:
减少出汗的概率:夏天出汗越多,身上分泌油脂成分越多,越容易被微生物感染,产生异味、臭味。一方面从穿衣入手,选择凉快、清爽、透气的衣服,可以以百分百纯棉材质为主,尤其注意大汗腺,如腋窝等地方,勤清洗保持干燥的环境,降低腋臭概率。
另一方面,对于天生有腋臭的人,如果在夏季比较明显,在日常生活中,可以选择止汗剂,或者用香水、香味剂等。
保持个人卫生:和其他阶段相比,出汗后腋臭复发概率最高 。油性皮肤的人,不妨每天洗澡、进行腋窝处理,干性皮肤的人,可适当清洗腋窝。对于女性最好不要刮掉腋毛,腋毛具有促进排汗、保温、防止毛囊炎的好处,更适合人们预防腋臭。
去医院处理:如果你一直受到腋臭烦恼,不妨去医院做阻断治疗。在临床上,通过抑制汗腺乙酰胆碱分泌,可减少出现异味的概率,但容易复发。
根据自身情况,在做手术过程中还具有一定风险,夏天气温高还可能出现炎症、感染,甚至是影响近期的生活,影响较小可以不用去医院处理。
各位朋友,你在夏天有腋臭的情况吗?不妨在下方评论中留言,分享给我们的营养师。
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