医学指导/广东省妇幼保健院美容科副主任医师 夏学颖
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
炎热的夏天,在没有空调的地方总是特别容易出汗。一些腋下出汗多的朋友就开始烦恼了:两腋下总是湿湿的,如果这个时候又散发出一些味道,难免会让人在社交场所感到各种尴尬。
为什么腋下会特别多汗,而且还容易产生异味呢?
其实,这主要跟腋下分布的汗腺有关,腋窝处主要有外泌汗腺(也称小汗腺)与顶泌汗腺(也称大汗腺)。外泌汗腺位于真皮内,主要受胆碱能神经分泌的乙酰胆碱递质支配,分泌物以水为主;顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除了受胆碱能神经支配外,还受其他肾上腺素能神经支配。顶泌汗腺主要是分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,这些分泌出来的物质,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解后可散发出特殊气味,在夏季或活动出汗后,腋窝异味就更明显了,这种特殊气味与狐狸肛门排出的气味相似,所以又被形象地称为“狐臭”。
腋臭严格来说其实并不是一种疾病,而是一种症状,由于大汗腺是在青春期才开始发育的,到年老的时候又会慢慢退化,因此,腋臭在青壮年中多见。腋臭的发生与遗传有一定的关系,一般来说,父母中有腋臭的,孩子发生腋臭的几率也会高一些,另外,有认为这种腋窝的特殊味道也与荷尔蒙分泌有关,女性在月经前后或怀孕期间,腋臭会更明显一些。
那么,炎炎夏日下,该如何缓解这种尴尬呢?
注意个人卫生,保持腋下清洁注意个人卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,尤其是注意保持腋窝、会阴、乳房等部位的清洁,运动出汗后,如果条件允许的话,可以及时洗个澡。
有些美眉可能会提出疑问:剃掉腋毛或者激光腋下脱毛可以减轻腋下的异味吗?像前面说提到的,腋下异味,是因为腋窝大汗腺分泌的物质,经皮肤表面的细菌分解后所散发出来的。因此,剃掉腋毛或者激光腋下脱毛时,其实并不能完全解决腋下异味,但从另外一个角度来看,当腋毛少时,腋窝部位也相对容易清洁一些,腋窝部位清洁干净了,残留在腋窝皮肤表面的细菌也就相对少一些,对改善腋窝异味也就有些帮助。当然,重要的还是要做好清洁。
止汗剂简便,但持续时间不长止汗剂为有较强收敛作用的化学物质,它通过减少汗液分泌到皮肤表面而起到除臭的作用,常见的有氧化铝、氯化铝等。因此,在腋窝处涂抹止汗剂不失为一种简便的方法,目前市面上也有各类祛除腋臭的药物及化妆品,但这种方法持续的时间较短,需要频繁使用,而且长期使用的话还可引起接触性皮炎等过敏反应。
肉毒注射,安全有效,持续时间长A型肉毒毒素是一种神经毒素,它通过真皮内注射,可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到抑制汗腺分泌的效果,对于腋下有异味者,抑制住了其腋下出汗的问题后,也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果,因此,是治疗多汗症及腋臭合理的一个选择。而且这种治疗持续时间也比较长,也较少并发症,一般在注射48-72小时后,可出现出汗明显减少,1周后多汗基本消失,疗效通常可维持6-9个月,部分还可持续更长的时间。因此,对于只是在夏天有这困惑的朋友,一年打一次肉毒素A即可,如果是整年都有这困惑的朋友,则需一年注射两次左右。
手术治疗如果气味比较重,也可采用手术处理。传统的手术方法就是简单地将带有腋毛的一片区域连皮带肉整个切掉,然后再缝合起来,但这种手术瘢痕较大,目前也有通过微创的方法,在腋下皮肤皱褶处开一个小口,通过特定的手术操作清除皮下会产生异味的大汗腺组织,从而达到治疗的效果,也是腋臭治疗的一个理想选择。
都市快报讯 腋臭,是很多人痛苦的源泉。炎炎夏日里,很多人对狐臭的味道特别敏感。
暑假里,浙大二院皮肤科主任满孝勇的门诊来了一对母女。
看到这对母女,满孝勇印象很深刻。一年前,这对母女就因为难以启齿的问题来过他的门诊。女孩长得很漂亮,而且成绩非常优秀,但是看起来却一点都不自信。
原来,女孩已被身上的体味困扰多年,去年她高三毕业,虽然考上了心仪的大学,但是一想到开学后的集体住宿和军训,就恐惧不安,怕别人嘲笑她。
满主任根据情况,为这个女孩进行了微波治疗。
手术后,女孩身上的体味就消失了。如今一年过去了,这个女孩已经上了大学,和一年前相比判若两人,没有腋臭后,军训、集体住宿、社团活动等人际交往完全无压力,更好地展现了她的优秀,越来越自信美丽!
每年到这个时候,网上也会掀起了一股讨论“狐臭”潮。
而有“狐臭”的人
在大家的口水和目光“攻击”下
几乎成为“社交绝缘人”
“狐臭”到底是什么?有没有办法“一治永逸”呢?且听浙大二院皮肤科专家怎么说。
首先,狐臭不是病。
狐臭,医学上成为腋臭,这严格意义上不算疾病!
但是有这个困扰的朋友们,感觉比生病还痛苦,因为伴随而来的,是自卑、孤僻和自信的丧失。
腋窝温暖潮湿,较不透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味,夏季排汗增多时会加重。
从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,气味最浓烈,且女性较多。另外,腋臭有遗传性和家族性,在我国发生率高达6.41%。
其次,狐臭可以治。
那确诊狐臭后,该如何选择合适且正确的治疗方式呢?下面简单介绍和比较一下三种治疗方式:
1、手术治疗
手术是最能彻底的清除异味的手段了。
通过1~3cm的切口,那些芝麻粒大小的大汗腺可以被清除80~90%,适合味道特别重(例如间隔2m以上就能闻到),以及不在乎疤痕,只需要永久彻底的去处味道的同学。
不过要注意,手术一定会遗留疤痕,有的人可能不明显,但也有人会很明显甚至会增生,因此疤痕体质和非常在意疤痕的同学就要慎重考虑啦。
手术治疗的优势:最经典,清除率高。
手术治疗需要加压包扎制动两周左右,如果有出去玩的计划,那要提前好好规划一下哦~
2、无创微波热凝治疗—微波治疗
微波是目前最先进的治疗腋臭多汗的神器,也是全球唯一通过中国CFDA、美国FDA认证的仪器。
它通过微波的作用将热量聚集在大小汗腺所在的真皮和脂肪的交集区域,让组织凝固坏死,同时通过探头的冷却作用保护真表皮不受伤。
通过微波的治疗,能让异味改善70~80%,治疗满意率高达90%以上。
与肉毒素不同,微波的疗效是永久的,仅有极少数患者选择在半年后进行2次治疗。
微波治疗的优势:完全没有疤痕,不会有人知道你曾经做过祛味的治疗,并且疗效是确切的并且永久的,做完微波无需加压包扎伤口换药等,想出去玩还是可以尽情玩,术后两周内避免剧烈运动即可。
浙大二院皮肤科自2016年开始运用微波治疗腋臭和多汗症,到现在已经治疗了近500例患者,绝大部分都是一次就终结了狐臭,只有13位患者复做了一次,其中有1例做了三次。
3、注射治疗—肉毒素
肉毒毒素可以附着在神经刺激大汗腺分泌的接头上,这样需要分泌的信号就无法传递给大汗腺了。失去了指令的大汗腺动弹不得,根本无法工作,这样特殊的“气味”就无法再生产,所以肉毒素效果是非常好的。
不过,当4-9个月后肉毒素被代谢掉,新的神经接头生长出来,大汗腺就会复工,味道也会再次出来,此时就需要做第2次注射了。
长此以往经过3-4次注射,大汗腺在长期瘫痪的状态下会萎缩掉,因此可能有很长一段时间都不用再来注射啦~~~
不过,由于大汗腺并没有被去除,以后还是可能需要再来注射。
肉毒素的优点:非常方便,看完门诊即可注射,疗效确切而且起效快,一般一周左右起效,非常适用于江湖救急。并且肉毒素治疗是仅在双侧腋下有些针眼,完全不会影响大家暑假各种出去玩的计划。
你身边有被腋臭困扰的同事或朋友吗?你能接受这样的“味道”吗?
欢迎在文章下留言互动,说一说你的心路历程~~~
很多人都知道狐臭会发出一种刺鼻难闻的味道,
甚至会让人很不舒服的一种体味,
但是如果要我们具体用语言表述出来,
可能还真不好描述。
那么,狐臭到底是什么味道
狐臭的成因:
腋窝部的大汗腺分泌物中所含的有机物,
经局部皮肤的色源性杆菌,
例如棒状杆菌属作用后产生不饱和脂肪酸而发出特殊的臭味所致,
由于腋窝温暖潮湿,较不透风,
常有大量葡萄球菌等微生物滋生,
分泌的汗液排泄到皮肤表面后,
容易受到微生物的分解,
从而发出难闻的臭味。
这味道与狐狸肛门排出的味道很相似,
因此又称为‘狐臭’。
腋臭患者自己也是能闻到味道的,
而有些人有轻微狐臭,
由于自身习惯了自己的体味而没有察觉,
并不清楚狐臭到底是什么味道,
但周围的人可能比较明显能闻到。
按照狐臭气味的强烈程度,
可以分为以下四种:
强:进屋短时间内就可以闻到。
中:脱下衣服,就可以闻到狐臭味。
轻:腋下夹上纱布,即刻取下来的纱布有味。
弱:腋下夹上纱布,5-10分钟后取下纱布有味。
狐臭危害大,98.6%的患者出现自卑心理,
严重者出现自杀倾向
狐臭的存在让很多患者都陷在恐慌之中,
虽然狐臭对人体健康没有直接危害,
但会严重影响人的日常生活,
给患者造成不同程度的心理负担,
使不少人出现自卑、抑郁、自杀等倾向,
长期不理,可能引发其他皮肤和耳科疾病。
狐臭遗传给下一代的几率也相当高。
有狐臭该怎么办?
有些患者虽然尝试了很多的治疗方法,
却并非狐臭的正确治疗方法。
什么治疗狐臭效果好,
一直是众多狐臭患者百思不得其解的问题。
偏方无效
狐臭是腋下大汗腺的异常分泌物经葡萄球菌等微生物的分解后产生的,
偏方不能深入腋下直接对大汗腺根源起作用,
只能在有限程度上和短时间内限制大汗腺的分泌。
因此,对付狐臭我们应该选对方法,
切勿乱用偏方,同时如果发现患有狐臭,
建议一定要及时治疗,
不要一拖再拖而使病情加重,
最后带来严重的伤害。
日常生活中狐臭该怎么护理?
1、留意饮食:多使用富含有蔬果瓜类,含有乳酸的饮品,这些都属于狐臭的护理方法。
2、留意体内排毒:保持排便通畅,排除体内毒素,减少汗液中的毒素排出也是狐臭的护理的常见方法。
3、勤洗澡、多锻炼:日常多锻炼可进步身体免疫力,加强新陈代谢的能力。特别是夏天很多上班族都待在空调房里,使得汗腺功能退化,结果使不经过充分过滤的汗液大量冒出而有汗臭味。这也是狐臭的护理方法之一。
4、调节情绪:狐臭患者不能太过焦虑,情绪焦虑易引起体内毒素积累,加重狐臭味。很多患者发现自己患有狐臭之后都会考虑狐臭的护理怎么办啊、什么偏方可以治狐臭之类的问题,或者盲目的用各种偏方去治狐臭,其后果就是狐臭越来越严重。

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