• 1、腋臭主要症状和术前的治疗方法
• 2、「阜新矿平安医院优秀科室展播」“精”于高超的医术“诚”于高尚的品德——普外科篇
• 3、烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科副主任王鹏：患者就是医生的一切

腋臭主要症状和术前的治疗方法

夏季天气炎热，有许多疾病在这个季节都容易发生。其中腋臭就是这个季节常发生的疾病之一。但是腋臭的症状是什么呢？它与汗臭有什么不同呢？如果选择手术有什么需要注意的事项呢？下面我们一起来了解下吧。

腋臭的症状主要

1、患者紧贴腋窝部位的衣服会被染成黄色，且有异味，难以清除。

2、 腋臭患者一般伴有油耳朵，耳屎呈湿性粘糊状，也有少数轻度患者成粉末样。

3、腋毛会因为汗液比较粘，腋毛上会有粘性物质或者伴有晶体微粒。

4、腋臭具有遗传性，若祖辈有病例，那就要提防着点。

5、患者一般用手或者毛巾等，擦拭腋窝之后，手或者毛巾上会有异味。

腋臭手术前需要注意

1、女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。

2、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好;尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。

3、腋下汗腺抽吸刮除术施行后2个月内，狐臭几乎完全消除，但之后少部分患者在运动后或天热时，仍可能散出旁人无法闻到的少许异味。

4、具有肺部疾病病史者或曾做过胸腔手术者，施行内视镜胸腔内交感染神经烧除术的难度较高，风险也较大，故一般较不建议接受这项手术。

5、严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。

「阜新矿平安医院优秀科室展播」“精”于高超的医术“诚”于高尚的品德——普外科篇

科室简介

辽健集团阜新矿平安医院普外科为院级重点专科，科室拥有普外科门诊、胃肠镜诊断及治疗室，微创技术培训室及普通外科病区，拥有开放床位30张。科室先后投入巨资引入腹腔镜设备、肾镜设备、纤维胆道镜设备、纤维胃镜、纤维肠镜、钬激光大隐静脉治疗仪、手术能量平台、超声刀等，并建立了普通外科微创手术工作站。

自普外科成立以来，发展迅速，近年来已形成一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚的专科。诊治范围包括：肝、胆、脾、胰、胃肠道肿瘤、甲状腺、乳腺、腹外疝及肛肠等外科疾病。主要开展手术有：乳腺癌根治术、无张力疝气修补术、各类肛肠疾病手术、直肠癌结肠癌根治术等。开展的微创手术有：腹腔镜保胆取石术、胆囊切除术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术，双镜联合治疗胆总管结石，微创钬激光治疗大隐静脉曲张，微创治疗腋臭手术等。特别是腹腔镜联合肾镜保胆取石及钬激光治疗大隐静脉曲张是我院普通外科的两大专科特色。同时，科室开展烧伤创疡治疗，造福更多烧伤、创伤、溃疡患者。

科室先后发表了《重视乳腺癌的早期诊断》、《左半结肠癌并急性梗阻的治疗》、《急性非结石性胆囊炎病例分析》、《乳腺癌手术63例临床分析》、《胃癌26例临床分析》、《早期炎性肠梗阻的治疗》、《补片感染的预防》、《腹部闭合伤临床病例分析》、《基层医院开展腹腔镜中转开放原因分析》、《股疝21例临床分析》、《腹部手术后功能性排空障碍14例临床分析》等多篇国家级论文。

医生简介

柏文勇：辽健集团阜新矿平安医院党支部书记、副院长，外科系主任，普外科主任，主任医师，毕业于中国医科大学医疗系。阜新市医学会理事、阜新市普外学组委员、阜新市微创学组委员、阜新市医疗事故处理专家组成员、辽宁高层次专业人才信息库成员，先后于中国医科大学普外科、广州医学院微创治疗中心进修学习。熟练掌握胃肠疾病，各种疝、乳腺及颈部疾病的外科治疗。精通腹腔镜胆囊结石、胆囊息肉的微创治疗，2010年市内独家开展钬激光治疗大隐静脉外科治疗。2011年在市内首家开展了腹腔镜联合肾镜保胆取石（息肉）术，填补了阜新市空白。

乔宝山：普外科副主任，主任医师。毕业于山西医科大学，曾于北京军区总医院进修学习，入选辽宁省高级技术人才库，从事临床外科及重症医学20余年，擅长甲状腺疾病，乳腺疾病，结直肠肿瘤，胆石症，阑尾炎，腹股沟疝，肛肠疾病等普外科疾病的治疗。尤其在胆囊疾病的微创治疗，无张力疝修补术，激光治疗大隐静脉曲张等新技术方面有较深的造诣，发表国家级、省级论文数十篇。

于洋：医师，毕业于大连医科大学，2019年在北京南苑医院烧伤创疡科进修学习，掌握先进再生医学治疗技术，擅长各种烧伤、烫伤、糖尿病足、压(褥)疮、静脉性溃疡(老烂腿)、癌性溃疡、各部位创伤、脓肿、手术感染切口及各种慢性难愈性创面的治疼。

王春浩：医师，毕业于昆明医学院，从事临床工作十余年，擅长普外科急腹症的诊断及治疼，对各类休克病人的抢救及治疗有着丰富的临床经验。

先进设备

↑奥林巴斯高清腹腔镜

↑奥林巴斯超声刀

↑钬激光大隐静脉治疗仪

↑KLS系统小型能量平台

↑奥林巴斯胆道镜

特色技术

微创腹腔镜保胆取石术

普外科继2006年率先在市内开展了微创腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊息肉之后，2011年又率先在辽西地区开展了微创腹腔镜保胆取石术，开创了阜新市及辽西地区的先河。

腹腔镜下微创保胆取石术是一种治疗胆囊结石的新方法，是通过腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口(1.5～2cm)入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，充分体现了“微小创伤”的理念。它的优点在于：创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少，极大的减轻了患者的痛苦。目前，普外科已成功治疗300余名患者，疗效满意，深受患者好评。

↑腹腔镜下微创取出的胆囊结石

微创钬激光治

疗大隐静脉曲张

对于大隐静脉曲张，传统的手术治疗方法是先在大腿根部高位结扎大隐静脉及其属支，将一根长长的血管探条插入到血管腔内，将大隐静脉主干顺着这根探条抽剥出来，需要做多个大大小小的切口，手术费时长、创伤大、出血多，特别是小腿还能留下手术切口瘢痕，很不美观。而普外科开展的钬激光治疗大隐静脉曲张术不需开刀，先在足踝旁大隐静脉处置一根套管针，将一根极细的光导纤维经套管送入腹股沟韧带下方大腿根部大隐静脉起始部，通过激光热能精确毁损血管壁，病变血管闭合和纤维化。激光手术治疗创口小、时间短、损伤小、美容效果好、治疗彻底、并发症少。达到了微创的治疗理念，减轻了患者的心理压力，满足了患者对于瘢痕美观的要求。

微创治疗腋臭手术

腋臭的传统手术方式为，将有腋毛皮肤全部切除，创伤大，切口疤痕长，约7—10cm，术后疤痕挛缩，易引起手臂上举受限。而腋臭微创手术，切口小，约1—2cm，切口美观，治疗彻底、创伤轻微、恢复时间短，术后基本看不出疤痕，不会发生疤痕挛缩而引起手臂上举受限。患者所能感受到的最大改进是，不但异味消除，且不必再顾虑腋部外露或上举，因为再也没有明显的疤痕和上肢的牵拉感了。

目前，普外科已成功开展多例微创腋臭手术，它具有时间短、效果好、恢复快、术后疤痕不明显等显著优点，减少了病人的痛苦，提高了生活质量，已成为越来越多患者的第一选择。

腹腔镜下阑尾切除术

微创阑尾炎手术是目前临床上应用比较广泛并且较先进的手术方法，主要是在肚脐周围做一个1cm左右的戳卡穿孔，将主操作孔的腔镜深入到腹腔内，进行阑尾切除术。微创手术与传统手术相比较，主要的优点在于没有明显的手术切口，减少伤口感染，术中根据情况除了切除阑尾以外，还能对其他到盆腔以及腹腔进行充分的探查，对肠道干扰相对比较小，而且术后恢复快，并发症相对较少。

烧伤创疡治疗技术

再生医学疗法是我国卫生部向全国推广应用的“十年百项科技成果”，科室开展的烧伤创疡治疗，针对各种烧烫伤、糖尿病足、压(褥)疮、静脉性溃疡(老烂腿)、癌性溃疡、各部位创伤、脓肿、手术感染切口及各种慢性难愈性创面等疾病，采用整合医学的理念和方法，将国际领先的烧伤再生医学疗法与西医清创、植皮、微粒皮种植干细胞培养技术、心理干预、音乐沙盘等多种先进的治疗方法进行有机整合，同时针对病人的个体差异分别制定具体的治疼方案和动态调整治疗方案，为患者实施全方位的治疗。该治疗具有创伤小、风险低、痛苦少、不植皮或少植皮、创面再生愈合快，疗效显著，并能达到愈后无疤痕或少疤痕的效果。

细节服务

常言道“细节决定成败”，“细节决定质量”，细节服务也是一种习惯、一种积累、一门艺术、一种创造，更是一种智慧。它表现了一个人的素质与修养，既能凝结效率，也产生效益。所以，普外科护士长王桂华要求科室护理人员工作中注重细节服务，努力把细节服务培养成一种习惯。

普外科病人往往发病急、痛感强，所以医护人员都十分理解体恤病人，并及时提供帮助。对刚完成手术、被推入病区的病人，责任护士会及时上前迎接，护送病人到床旁，协助病人从推车移到病床上，并采取适当的体位，认真核对输液药品、检查输液通道、手术切口情况、皮肤情况、查看各种引流管是否通畅、给予吸氧、连接床头监护、认真填写交接单等，每一件事都认真对待，绝不马虎。

所谓“三分治疗、七分护理”，而护理的关键在细节。科室要求全体护理人员无论从个人的仪表妆容、精神面貌，还是言语动作、情感表达，都要从细节出发，并换位思考，设身处地以病人的立场去体会当事人的心境、感觉、焦虑、痛苦及需要等心理。

普外科全体护理人员秉承“不忘初心，守护生命”的团队信念，用专业能力来救治患者，用不断创新促进护理学科发展！

↑春风十里，不如温暖如你……

↑让我们一起努力，为身体康复加油！

↑以天使的名义，给人间最温暖坚实的爱。

↑普外科的提灯女神们！

“精”于高超的医术

“诚”于高尚的品德

作为普外科专家、作为一名土生土长的平安人，柏文勇书记具有完备的专业知识技能和精湛医术。在他的带领下，普外科团队传承“严谨、团结、求实、进取”的平安精神，锐意创新、砺行致远，受到了广大人民群众的好评和各级政府的赞扬。

精于医术，诚于品德。没有豪言壮语，只有无私奉献，普外科全体医护人员以一颗仁者之心、一颗博爱之心，恪守那个神圣的誓言，默默地为人类生命旅途保驾护航，缔造出人间爱的真谛。

来源：辽健集团阜新矿平安医院

烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科副主任王鹏：患者就是医生的一切

记者 于佳霖通讯员李成修 崔方荣 李凌峰

他是一名医生，面对病魔披荆斩棘，面对患者无微不至。在烧伤整形领域，他如同驾驶着冲锋舟的勇士，哪怕风高浪急，他也总会想方设法载着患者走出痛苦之海，逆流而上，从不轻言放弃。他叫王鹏，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科副主任，在他21年的职业生涯中，患者就是一切，是他对每一位患者的郑重承诺。

兵贵神速：48小时虎口夺命运筹帷幄

48小时，这是大面积(特)重度烧伤患者受伤后最凶险的危险期，如果挺不过去，患者的生命将戛然而止，要想将患者从死神的手里夺回来，最初的48小时尤为关键。

“皮肤是人体最大的器官，大面积重度烧伤的患者由于全身皮肤严重受损，皮肤功能丧失，如果不第一时间给予科学的救护，死亡率极高。”作为山东省重点专科，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科经常会接诊从县市区甚至外地紧急转来的大面积特重度烧伤患者，而由于转运时间长，转运医护人员缺乏相关知识，许多患者第一时间没能得到科学的救治，从而为后续治疗埋下了隐患。

“对于大面积特重度烧伤患者而言，伤后前48小时，特别是前2小时极度珍贵，每一秒钟都浪费不起，所以，我们决心进行流程再造，针对此类患者务必做到分秒必争，无缝衔接。”2014年，王鹏和科室领导一起认真梳理了工作流程，并创新提出了重度烧伤患者联动救治方案，极大提升了此类患者的抢救成功率。

“所谓联动救治方案就是以患者为中心，烧伤科提前介入，从得知患者受伤的第一刻起便全程给予科学指导，并且协同急诊科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室、ICU等重要科室无缝衔接，共同查房、共同制定治疗方案。”王鹏说。

联动救治方案的运用拯救了许多患者的生命，其中一名龙口男性患者就是收益者之一。“当时这位患者全身70%特重度烧伤，紧急从龙口转运我院。”王鹏得知情况后，立即启动了联动救治方案，一场与死神竞速的较量全面展开。

由于患者受伤严重，且从龙口转运芝罘区路途遥远，为了争取救治时间，王鹏立即制定了救治方案，并远程指导转运医护人员对患者进行紧急补液抗休克治疗，与此同时，王鹏又联系了麻醉科和耳鼻喉领域的专家，当患者来到毓璜顶医院后，立即进行了气管切开术和焦痂切开减张术，术后马上转入ICU进一步治疗，确保了患者各项治疗无缝衔接。

在治疗过程中，王鹏联合ICU和其他相关科室，对患者的各项治疗进行全程跟踪，给予了患者最恰当、科学的治疗，经过多科室的通力合作，这位患者终于转危为安，并且痊愈出院。

“我们医院一直倡导进行多学科协同诊疗，我们的联动救治方案在制定过程中得到了院领导和其他科室同事的大力支持，虽然在这个过程中我们需要付出更多的努力，但只要有利于患者，我们再辛苦也值得。”目前，烟台毓璜顶医院大面积特重度烧伤的救治率已走在了全国前列，每年约有20至30位烧伤面积大于50%特重度烧伤患者受益于联动救治方案重获新生。

精雕细琢：创面修复另辟蹊径显真功

烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科副主任王鹏：患者就是医生的一切

一切为了患者，一切从患者的角度出发，这是王鹏21年医者之路最闪亮的标签。出生于医学世家的王鹏，从小在医院长大，而一心为患也在耳濡目染中成为了他毕生的追求。

“患者就是医生的一切，我们全力以赴的目的就是希望患者能够摆脱痛苦。”在临床上，创面修复是一项难题，也是困扰许多患者的痛苦之源。

“患者皮肤溃烂，久治不愈，例如慢疮、褥疮、各类溃疡不仅严重影响患者生活质量，更有较高的感染风险，特别是对于长期卧床的患者而言，创面如果得不到及时修复，就是无尽的痛苦。”在王鹏的职业生涯中，见过无数饱受创面不愈之苦的患者，而作为一名医生，王鹏则拼尽全力要在这个领域趟出一条路来。

“目前，我们比较先进的治疗方法是水刀清创 肌肉或肌皮瓣修复术，这项技术解决了创面修复的诸多难题，对当下创面不愈的患者治疗效果明显。”作为该项技术在胶东实施的第一人，王鹏坦言，精进之路虽然艰难，但只要为了患者好，医生就没有半点退却的理由。

“这项技术最大的优点在于清创彻底，并且由于是利用肌肉修复，所以修复后的创面具有较好弹性和延展性，患者治疗后创面不易再次破损，生活质量明显提升。”王鹏告诉记者，该项先进的技术是他在北京积水潭医院进修时学习到的，为了将它带回烟台，王鹏付出了许多努力，并在一次次尝试、一次次失败中积累经验，并最终收获了成功。

“这项技术相比传统创面修复技术而言，技术更加复杂，医生需要掌握的技术更全面也更精细，但治疗效果也更显著。”王鹏曾经接诊了一位80岁的男性患者，该名患者创面破损的严重程度让王鹏至今记忆犹新。

“这位患者由于常年卧床，骶尾部皮肤、肌肉全层坏死液化伴恶臭，骶尾骨已经外露，且尾骨已处于半脱落状态，整个身体状况非常差。”由于患者病情严重，许多医院表示无能为力，面对痛苦的患者和绝望的家属，王鹏坚定地收下了这位老人。

“在当时的情况下，如果我们不接收，老人恐怕就没有希望了，所以，无论冒多大的风险，我们也要试一试。”在对老人进行了全面检查和科学评估后，王鹏首先纠正患者的电解质紊乱和低蛋白水肿、贫血，并请相关科室会诊治疗患者多种原发病，经过多次清创换药，最终对老人实施了“水刀清创 肌肉修复术”，并取得了圆满成功，经过治疗，老人的创面终于痊愈。王鹏的坚持和努力不仅创造了一个经典医学案例，更让老人摆脱了无尽地痛苦。

“老人的神志不是很清楚，交流比较困难，但当他痊愈后，可以明显感觉他整个人都放松了下来，虽然无法表达，但能从他的眼神里读出他的快乐。”王鹏告诉记者，患者在摆脱病痛时的兴奋与轻松是医生最好的礼物，也是医生不断精进最持久的动力。

在王鹏和同事们的努力下，目前，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科在创伤修复领域已走在了全国前列，特别是对于复杂慢性创面修复，更是积累了丰富的临床经验，无数患者在这里获得了康复。

尽善尽美：隐秘的伤口成就完美的手术

“王鹏医生懂患者，并总能为患者找到最佳的治疗方案。”这是患者对王鹏最中肯的评价。作为一名烧伤整形美容科的专家，王鹏认为，自己从事的领域许多工作都是患者的“面子”工程，因此，在确保手术质量的同时，更要重视患者的“面子”，尽善尽美，用美容整形的理念去完成每一台手术也成为了王鹏职业生涯更高的追求。

“所谓用美容整形的理念去做手术，归根结底就是希望最大限度地降低手术对患者身体上的损伤，虽然这于手术本身无关，但对于患者而言却是天壤之别，也会影响患者未来的生活质量。”在王鹏看来，每次手术都是患者心中的一道伤疤，如果自己能将身体上的疤痕更好地隐藏起来，那患者心中的痛就会轻一些。

曾经一位20岁的年轻女性前来就诊，该女性眉间有一处明显的表皮囊肿，虽然经过检查是良性的，但如果不及时处理，不仅影响美观，而且还有感染的风险，因此，最佳的治疗方案便是手术。

当听到要开刀，女孩变得犹豫起来，看到女孩的踟蹰，王鹏明白了她的心思。为了最大限度地将手术做得美观，王鹏给出了女孩一个隐藏伤口的手术方案。

“由于患者的囊肿在眉间，如果按照传统手术的方式，不仅会损伤患者的眉毛毛囊，还会在眉毛处留下明显的瘢痕，所以我采取了在眉毛上缘开一个小切口，通过打隧道的方式，从皮下剥离切除囊肿。”王鹏的手术方案深得女孩的心，而手术同样非常成功，面对隐蔽的伤口和完好的眉毛，女孩照着镜子露出了久违的笑容。

“尽善尽美对于医生而言需要多付出许多努力，以这位患者为例，传统手术方案其实是最简单也最有把握的，但对于患者而言，手术后带来的痛苦却是持续的，因此，医生必须选择尽善尽美，这是医者的责任，也是医学的意义所在。”在临床上，王鹏和同事们坚持将传统手术中的粗针大线换成小针细线，并采取分层减张缝合的技术，最大限度地降低疤痕对患者的影响，完美且精细成为了王鹏给予每一位患者的承诺。

在采访中，王鹏说得最多的是患者，谈得最多的是技术上的创新与精进，作为一名烧伤整形领域的专家，患者如同一面镜子，透过一个个生动的治疗案例，将王鹏一心为患、精进创新的医者形象淋漓尽致地展现在了大众的面前。

白衣执甲，披荆斩棘，永不放弃且心怀温暖，这就是王鹏，一位将患者视为一切的好医生。

专家简历

王鹏，副主任医师，医学博士。2016年赴意大利萨萨里大学附属医院整形外科做访问学者。从事烧伤整形美容专业21年，擅长大面积烧伤的救治和整形美容外科手术。如大面积特重烧伤的切削痂、微粒皮和皮浆移植，曾成功救治多例三度面积超过90%的特重烧伤病人，达到了国内领先水平。能开展常见及疑难整形外科手术，如烧伤后瘢痕的整复、各类皮瓣和肌瓣移植，先天性鼻耳缺损再造，各种先天性畸形的整复治疗。擅长重睑、隆鼻、隆乳、眼袋、除皱、吸脂和自体脂肪移植、肉毒素和玻尿酸面部注射填充、乳头内陷矫正、腋臭根治等各类美容手术。对无瘢痕愈合的分子生物学机制有独到的研究，多项研究成果达国际先进水平，形成一整套瘢痕治疗新方法。

主持山东省医药卫生科技发展计划项目1项《相同遗传背景下多种来源成纤维细胞的生物学行为和诱导凋亡比较》，参加山东省自然科学基金省重点研发计划1项，烟台市科技计划项目3项，发表中华级及国家级科研论文20余篇，SCI收录论文7篇。发表专著2部，获得专利2项。