腋臭,也就是我们通常所说的“狐臭”,可以称的上是一种疾病吗?不至于,但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。
为什么出汗会有异味?首先要科普一下皮肤组织,我们的腋下皮肤有三层,分别是表皮质、真皮质和皮下组织层,其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。
大汗腺又叫做顶泌汗腺,位于真皮中层和皮下组织之间,大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的,但具体是怎么相关,说法也有分歧。
有人认为,顶泌汗腺分泌物中的有机物,被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。
也有人认为,腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果,与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。
皮肤横切层
我为什么会得腋臭?临床上的腋臭患者几乎都有家族史,其遗传方式是常染色体显性遗传。
近年来有研究表明,腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性,这很可能是腋臭发病的决定性因素。
其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关,GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关,而80~95%的东亚人此基因已经产生变异,也就是说出汗并不会产生强烈的味道,而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。
归根结底,就是因为没有遗传到这种变异基因,所以你才有腋臭。
腋臭遗传为常染色体显性遗传
那怎么治疗腋臭?治疗腋臭的方法就比较多了,简单介绍一些主流方法。
外用药物:
首先强调一点,外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗,无法根治腋臭,疗效比较短暂且具有一定刺激性。
常用有四种:
①抑汗剂,比如氧化铝、氯化铝;
②抗菌剂,比如三氯二苯脲;
③除臭剂,植物类如地衣,茶树油等提取物;
④芳香剂。
注射治疗:
还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位,让大汗腺逐步萎缩,汗液分泌减少从而达到除臭的作用,这类方法简单安全,但是需要定期注射。若是注射不当,可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。
物理治疗:
冷冻治疗:低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤,使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了,不仅是冷冻缺乏针对性,过度冷冻可能会导致皮肤坏死,而不足又起不到治疗效果。
激光治疗:针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏,减少汗液分泌,但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光,ND:YAG激光;半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。
射频治疗:电离子、高频电针、微波治疗都可以,但是受操作者的主观因素和客观因素比较多,需要多次,难以根治,有一定的复发性。
手术治疗较为彻底
手术治疗:
手术治疗是目前较为彻底的治疗方法,梭形切除术最早应用于临床治疗,随着人们对于瘢痕美观要求的提高,50年代开始采用皮下剥离术,并且在临床应用中不断改进。
虽然腋臭的手术治疗方法有很多,但现在主要倾向于微创术式的手术,因为创伤小,伤口愈合情况好,传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。
具体操作有小切口大汗腺剪除术,小切口皮下搔刮手术,小切口负压抽吸术,皮下筋膜切除术还有交感神经切断法,不过交感神经切除法国内应用比较少,因为风险较大。
一点结语:
治疗腋臭的方法有很多,但具体治疗还是要因人而异。
要根据病人腋臭程度的不同,去选择最合适的治疗方式,比如说较轻患者,可以采取外用药物或者皮下注射,情况较严重患者可以选择手术予以治疗。
参考文献:
[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017
[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.
#守护皮肤御病袭#
@头条健康
你知道吗?
在这个凉爽的季节,我们应该多注意一些细节。因为天气暖和,细菌生长快,空气中的分子移动快。所以,气味很快就会扩散。对于腋臭的人来说,这是个尴尬的季节。你对腋臭的治疗方法了解多少呢?
我们的社会是一个群体,我们历史的主流生活在一起的。人与人之间是分不开的。在人多的地方,可能有狐臭的人会相对来说比较尴尬。因为他的腋臭无法控制,还会影响他人。因此,有必要知道一些腋臭的治疗方法。
DNA分子
腋臭的原因
腋臭的病因主要有两种,一种是遗传因素,另一种是非遗传因素。一般来说,如果父母双方都有腋臭,他们的孩子很可能有腋臭。然而,如果父母没有腋臭,他们仍然可能携带隐性基因。最后,在儿童的组合中,这两个隐性基因成为显性基因,因此他们的孩子会患腋臭。这是许多家庭不理解的问题。为什么我父母没有腋臭,但是我们的孩子有腋臭。
也许有后天的原因。后天的生活习惯不好,饮食习惯不好,个人体质受不了,结果就形成了狐臭。
腋臭的最佳治疗方法
勤洗澡
保持清洁。保持清洁是去除腋臭的重要前提。细菌会生长,这会使味道变难闻,所以你必须经常洗澡。事实上,在这样一个温暖的天气里,不仅腋臭的人需要这样做,而且我们应该时刻保持我们的身体清洁。
重口味食材
还有一个是注意饮食。少吃重口味的东西,要以清淡为主。如果不起作用,你可以去咨询一下医生,选择手术治疗。
腋臭,俗称“狐臭”,是一种常见疾病,表现为腋窝散发出一种难闻的辛辣刺鼻臭味。
网上流传着一个名为Lee Sean的知乎用户发表的X-Men理论:话说2000代以前,我们曾曾曾...(此处省略600字)曾祖辈走出热带非洲,进入亚洲温带以后,第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变,导致大汗腺减少分泌。所以,我们没有狐臭的统统都是变种人。这个突变基因发生在东亚,因为出汗变少,更加适应温带的寒冷气候,有遗传优势,所以经过4万年的自然选择,去除狐臭的突变基因在东亚反而成了多数,在中国人当中95%是X-men,在华北中原地区的人口中99%以上是X-men。因此在中国,X-men才是多数,狐臭反而成了极少数。
有调查显示,腋臭在我国汉族人群的发病率为6.41%,蒙古族人群和维吾尔族人群腋臭发病率分别为8.52%和15.5%。但歪果仁就没咱们如此般幸运了,其中高加索人和非洲人高达50-100%的人患有腋臭。怪不得日本人觉着西方人闻起来很臭很臭很臭,看!图!黄色的土地上都生存着我们东亚人呀呀呀~
图:去除狐臭的突变型基因在全世界的分布
(蓝色=狐臭型,黄色=突变型)
我们统计了2500例个体的self-report腋臭发生率,其中12%有腋臭发生。
既然谈到腋臭,不得不提起耵聍,俗称耳屎。耵聍分为湿性耵聍和干性耵聍(OMIM 117800),在人种和民族之间有差别。通过查阅文献得知,湿性耵聍在欧洲和非洲裔美国人分别占95%和100%,南亚和中亚占30-50%,东亚只有5-20%。其中日本人占15%,汉族人占10%,朝鲜人占5%。而我国汉族北方人的发生率最低,只有2%,这和腋臭的发病率很相似的。
我们统计了2500例个体的self-report耳屎类型,其中19.8%是湿性耳屎。
ABCC11,rs17822931决定腋臭与耳耵聍表型,是目前发现的唯一在人体有可见表现的单核苷酸位点。2005年,Yoshiura等首次发现这个SNP是湿性耵聍的决定性因素。而腋臭和耵聍变型紧密相关已有75年的历史了,早在1937年有研究报道过耳耵聍形态与腋臭的联系,即腋臭患者耳耵聍多伴湿性耳耵聍,而无腋臭的正常人耳耵聍多为干性。
目前为止,国内关于ABCC11基因与腋臭发病的相关性的研究仅有2篇,其中一篇,对腋臭患者及正常人ABCC11基因多态性位点rs17822931等位基因型进行了检测。作者发现所有腋臭患者ABCC11的等位基因型均为GG或者AG,而正常人等位基因型均为AA。下图为在Chinese family中的研究结果:
从病理学角度分析,耳耵聍腺和腋部大汗腺均属于顶泌型腺体,二者组织学及病理生理功能上的相似性,可进一步解释并证明耳耵聍与腋臭的密切关系。在日本腋臭患病人群中湿性耵聍的发生率达到98.7%,而干性耵聍主要分布在东亚人群中。
以上这些数据并不是无道理,种族之间的差异早已被发现。从人类基因组单体型图计划数据里(http://hapmap.ncbi.nlm.nih.gov/cgi-perl/gbrowse/hapmap24_B36/)得知,ABCC11上的rs17822931这个点等位基因G的频率,欧洲人群中为0.875,而中国人群中只有0.049,Ohashi等认为这真的是自然选择的结果。
瞬间感觉生为“”变态“”的我们,好!幸!福!
说了这么多感觉“”变态“”的我们的好幸福,但Lee Sean先生又说了,中国女生的“飞机场”也是变种X-men的超能力之一?想要老婆奶水足,一定要娶狐臭的女生!乳腺和泌乳能力直接相关啊,亚洲产妇奶水不足的发生率,显著大于西方产妇,这也是去除狐臭的基因突变造成的!额额额...
乳腺癌,是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,占女性新发癌症总数的1/4,死亡率占女性癌症的15%。世界各地的乳腺癌发病率,由于受地理环境、生活环境等因素的影响而存在很大差异。西欧(96.0/10万)和北美(91.6/10万)等发达国家是女性乳腺癌的高发区,南欧(74.5/10万)和南美(52.1/10万)的一些国家为中发区,亚洲(27.0/10万)和非洲(46.1/10万)的大部分地区属低发区。(咦,有木有发现这发病率和腋臭、耵聍有点相似哦)。原来,ABCC11这个基因除了和耵聍、腋臭有关,和乳腺癌也是有联系的。
研究表明,ABCC11基因在乳腺癌组织中高度表达,并已经建议作为女性患乳腺癌的危险因素。在日本人中,湿性耵聍的女性会增加患乳腺癌的风险,但是在高加索女性中并未观察到这种关联性。
Anyway,飘小编认为,了解科学,总会给我们带来神秘和惊喜。如果,每个人对自己与生俱来的独特的基因了如指掌,针对问题解决问题,那么一切都变得不再是问题。美好的生活从关爱自己的DNA开始,啦啦啦~
关于腋臭,目前为止,已经有文献证明腋臭与ABCC11这个基因密切相关。
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