• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、有了狐臭不用担心，做好个人卫生
• 3、有了狐臭怎么办？

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

有了狐臭不用担心，做好个人卫生

狐臭是一种极其难闻的气味，尤其是在夏天容易出汗，这种气味让所有人都嗤之以鼻。为什么有的人会有狐臭？原因有很多。

·首先就是家族遗传。家族遗传是导致狐臭发生的最直接原因，大部分的狐臭患者有家族遗传史，研究发现狐臭有明显遗传倾向的大约占狐臭患者的60%以上。一般来说家族遗传导致的狐臭患者年龄会较小，而且程度也比一般的患者重，在治疗上更是需要注意。

·再者卫生习惯也是导致狐臭的诱因之一，这是由于分泌物的增多致使腋臭的产生。一般青年男女是高发人群，特别是油性皮肤的人，身体散发出的异味会比一般人要浓重的多。如果不注意日常保持良好的卫生习惯，很可能会因逐渐加重的异味导致诱发狐臭。

此外腋臭的原因还表现在女性的体表分泌腺会比男性多一半以上，所以一定要注意个人卫生。

·其次内分泌失调，交感神经过度兴奋，汗腺分泌汗液的神经冲动增加。

·还有最后是精神或神经系统受到伤害时，也就是出现偏执狂、精神分裂等会出现狐臭症。

而有了狐臭的朋友也不需要担心，可以在医生的指导下使用抑制汗液分泌的药物进行局部涂抹，如尔马林液、氧化锌、扑粉、桂花露、西施兰、夏露等来缓解狐臭症状。患者还可以通过手术切除腋窝的大汗腺，从而抑制产生狐臭。患者在日常生活中需要注意保持身体局部卫生，尽量选择穿着宽松舒适的衣物，少吃辛辣刺激性食物。

本期节目到此结束，感谢观看。

有了狐臭怎么办？

经常会有网友留言，自己有狐臭，不知道怎么办，有严重的还引起焦虑，感觉很绝望，严重影响了学习和工作。还有些患者看了网上五花八门的治疗狐臭的方法，走了很多弯路，不仅没有解决狐臭问题，还留下了难看的疤痕。

狐臭虽然不影响身体健康，但是难闻的味道，会遭到周围人的嫌弃和白眼，时间长了会给患者带来严重的心理压力。所以一旦发现狐臭，一定要尽早干预治疗。
不同的年龄阶段治疗方法是不同的，下面从 2 个阶段来介绍：
1、青春期：
狐臭一般都是在青春期出现的，到了青春期随着性腺逐步发育，体内性激素水平的升高，大汗腺也随之发育，开始分泌脂肪酸，分泌的脂肪酸增多，经细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出狐臭味。

青春期的孩子还处于发育阶段，大汗腺没有完全发育成熟，这个阶段暂时不能进行永久性的治疗，在此阶段可以通过腋下打肉毒素暂时的减轻异味或者配合外用产品来减轻异味，使孩子平稳的度过青春期，18 岁之后再进行永久性的治疗。

2、成人期：

这个阶段大汗腺已经发育完全，可以进行永久性的治疗。虽然狐臭是遗传病，目前我们尚无法改变遗传基因的情况下，但通过无创的治疗方式，一样可以完全破坏汗腺，使其失去分泌功能，达到治愈的目的。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的！

我们来一起看一下都有哪些无创治疗方法吧！

1、清新微波（热能止汗术）

这种方案完全无创，恢复期短，大概只有两三天，非常适合未做过手术的，腋下出汗非常严重的，伴有轻中度狐臭的成年人。

2、黄金微针（大汗腺定位射频消融术）

这种方法非常适合于体重指数（BMI）大于 20 的成年人，并且没有疤痕或疤痕较小，气味严重的狐臭患者。一般经过两到三次，即可达到临床治愈。

3、肉毒素注射治疗（大汗腺休眠疗法）

这种方案操作简单，无年龄及体重限制，无伤口，无误工期，缺点是维持时间短，一次治疗仅能维持 3-6 个月，一般需要半年治疗一次。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。
我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！