• 1、止汗喷雾含有这两样！小伙连喷3天“香雾”腋下生红斑
• 2、洪湖一女子轻信“一针除狐臭” 腋窝肿得像包子
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

止汗喷雾含有这两样！小伙连喷3天“香雾”腋下生红斑

武汉晚报&武汉观（记者刘璇 通讯员徐若云）怕出汗后腋下有味儿，特意挑了瓶带香味的止汗喷雾。刚用了3天，腋下突然冒出大片红斑，又痒又痛。到医院一检查，才知是止汗喷雾引起的过敏性皮炎。

28岁的张先生是个白白净净的小伙，前几天，公司组织员工户外拓展训练，同一批去的都是女孩，平时就爱出汗的他担心运动量大身上汗味太重，特意到商场挑了一款带香味的止汗喷雾。喷完后很凉爽，味道也很清香，他就不时地在出汗多的地方喷。连喷了3天，张先生感觉后颈和腋下痒痛难耐，对着镜子一看，上面竟起了大片红斑。

“每年夏天都会遇到很多用止汗剂引发皮肤过敏的患者，有的只是红肿瘙痒，有的甚至都已经出水泡了。”接诊的武汉市第一医院皮肤科副主任医师童中胜介绍，止汗剂止汗的成分主要是可以吸收体表汗液的铝盐，还添加了绿茶素、绿茶精油等抑菌成分和一些香料，皮肤敏感的人接触后容易引起过敏。

童中胜透露，止汗剂虽然有一定的止汗效果，但是并没有宣传的那么神奇，频繁使用更是要不得。他表示，出汗是人体正常的生理反应，不仅能调节体温，而且能排出部分代谢废物。过量使用止汗剂，刻意控制出汗，反而可能堵塞毛孔，刺激皮肤出现红肿、瘙痒等过敏反应。

童中胜建议，普通人尤其是过敏体质者最好不要用止汗剂，腋臭和多汗症患者，可以试试用稀释后的明矾擦拭止汗。他同时提醒夏季用防晒霜不要涂抹太过于频繁。很多人认为防晒霜指数越来越好，殊不知里面添加了大量的紫外线吸收剂和散射剂，也会刺激皮肤导致过敏。

（编辑：田甜）

洪湖一女子轻信“一针除狐臭” 腋窝肿得像包子

洪湖一女子轻信“一针除狐臭” 腋窝肿得像包子

文章来源： 楚天民报 发布时间：2016-03-09 11:35 进入论坛-我要纠错

家住洪湖市新堤办事处的张女士，在洪湖批发大市场路边轻信“一针除狐臭”，结果腋下发炎，肿得像包子。再回去找游医，却不知去向。

昨日，洪湖市消费者协会陈女士称，轻信游医难维权，建议市民到正规医院治疗，发生医疗事故便于维权。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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