很多人面临一个尴尬的问题,那就是夏天或者出汗后腋窝会产生刺鼻难闻的气味,令人避而远之,不仅影响正常的生活,有时还会影响工作,时间久了,还会加重心理负担!
那么,这到底是怎么回事呢,为什么有的人大汗淋漓反而没有异味呢?
其实正常情况下,我们人体产生的汗液是无色无味的,只有当汗液遇上皮肤上的细菌,被分解后,才会产生奇怪的气味,我们称之为腋部臭汗症,俗称为狐臭,又称腋臭。
它的发病机制还不清楚,一般认为与大汗腺发达有关。
位于腋窝的大汗腺医学上称为顶泌汗腺,它比其他部位的汗腺分泌的汗液更加浓稠,它到青春期才开始活跃(这也就是为什么狐臭一般在幼儿中不常见、年纪大了会逐渐消退的原因),当腋窝的汗液遇上腋窝定植的细菌,就会产生难闻刺鼻的气味了!!!!
要确认自己是不是狐臭,可以从以下几个特点来判断:
1、可以摸一下腋下有无特殊的气味,就像狐狸散发的骚味一样,诊断狐臭气味肯定是第一位的;
2、是不是腋窝比较容易出汗,温度稍高的环境、稍微运动、紧张的情况下腋窝容易湿一大片;
3、穿过的衣服腋窝处容易有无异味,浅色衣物腋窝处有无黄色的印渍;
4、腋毛处有无黄色分泌物;
5、家里有无狐臭患者;
6、稀耳屎,耳屎呈黄色粘稠,而不是干燥淡黄色或者白色!
如果以上特点没有,只是有异味,那多半是平时不注意卫生,要勤洗澡了!!
如果有以上的特点,那多半是中奖了!可以通过一下分级来鉴别自己是哪一级别!
狐臭分级:
0级:没有异味;
1级:仅在体力劳动后有轻微气味;
2级:距离腋部1米内有轻微气味;
3级:距离腋部1米外可闻及气味。
那又该如何治疗呢?
狐臭有多种治疗方法,一般轻症也就是1级的狐臭是不需要特殊治疗,通过勤换洗衣物、勤洗澡,剔除腋毛,减少细菌的寄生,保持腋窝干燥,减少刺激性食物的摄入是可以缓解症状的!
病情严重者,不治疗也不会对身体造成损害,治疗可以通过药物涂抹、注射、激光、手术等!
1、涂抹药物:主要是抗菌剂或者抑汗剂这两种,如妮维雅、阿迪达斯等抑汗剂,这个很好理解,因为狐臭的产生是汗液被细菌分解产生的,阻断其中一个过程即可减轻异味的产生!
2、注射药物:使汗腺萎缩,直接减少汗液的分泌,从源头上扼杀!
这里需要注意,以上两种方法适用于轻症患者,只能达到减轻异味的效果,时间久了,容易复发或者无效,不是根除的方法!!!
如果想要彻底根治狐臭,最终还是要通过手术的方法,去除汗腺,从而达到根治狐臭的目的!
下面我们介绍两种手术方法:
1、传统术式:
在腋窝行Z形切开,破坏汗腺和毛囊,然后原位缝合!之所以Z形切开,是因为切口过大,需要防止后期瘢痕增生牵拉腋窝活动;
2、微创手术:
在上臂内侧打孔,然后用抽脂针破坏皮下毛囊及汗腺,直致腋毛脱落,缝合后加压包扎!
当然,手术也有一定的风险,区皮下血肿、皮肤坏死、根治不彻底、瘢痕等!!这就要求我们做完手术,充分加压包扎、放置引流、不可过分将上肢抬高超过肩部,不可过分活动,注意复诊等!!
一般经过正规治疗,大部分狐臭症状可明显减轻,使患者解除心理负担,但也有手术不彻底、复发等问题的存在!#狐臭预防注意3点,不陷入臭味的圈子,好好保持夏日香气##臭汗症##狐臭##祛除腋臭#
狐臭,在医学上常用腋臭这个词。腋臭是一种体臭,因为散发出来的气味和和狐狸肛门排出的气味相似,所有腋臭俗称狐臭。腋臭是分布在体表皮肤如腋臭、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。这种难闻的气味,常常影响着患者以及周围的人群。那么腋臭发病是有原因的有哪些呢?
狐臭是运动出汗后有的吗
1、顶泌汗腺性臭汗症:顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了腋臭的发生。
2、腋臭的遗传性:根据调查显示,如果父母双方都患有腋臭,则孩子患腋臭的机率为80%左右,如果父母一方有腋臭,那么,遗传的几率为50%。
3、精神压力大常导致腋臭:精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4、小汗腺性臭汗症:常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解,释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成腋臭。
5、泌汗腺性臭汗症,顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
“天再热,我都从来不敢穿无袖” “有一次清洗腋下,正好被同学撞见,太尴尬了” “这个味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就选择自己一个人呆着,离别人远远的”…… “狐臭星人”的盛夏,没有漂亮的无袖裙,没有凉快的背心。 6月21日是夏至,随着天气越来越热,伴随而来的不只有西瓜、冰激凌,还有拥挤人群中闻到的各种“味道”:“狐臭星人”开始更加烦恼了,其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交,严重的诱发心理障碍等问题。
什么是腋臭,为何味道那么刺鼻?腋臭,是指大汗腺(称为顶浆腺)分泌出来的无臭汗液,大量滞留于腋下,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生的不饱和脂肪酸而发出臭味,其气味似狐狸肛门排出的气味,又称“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重点是在细菌的参与下,产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻,具有较高的可识别度。
孩子大了为啥得腋臭?跟遗传有关吗?其实,大汗腺在出生时就存在,但在青春期开始发挥作用。因此,健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期,雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液,从而产生体臭。有数据显示,在汉族青少年中,腋臭发病率达4.56%~6.41%。
从原因上看,腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实,腋臭是一种常染色体显性遗传病,有明显家族史及遗传性。处于青春期,肥胖,高温环境,长期情绪紧张,不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯,剧烈运动等,都会在一定程度上增加腋臭的风险。
对于有腋臭的患儿,家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡,每天换洗衣物,选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡,少吃油腻、辛辣刺激食物(如洋葱,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅,有利于体内毒素排出,减少汗液中毒素排出。四是多锻炼,增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化,使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。
切忌内心焦虑,使用一些偏方或拔除腋毛,这样会刺激汗腺,反而可能加重腋臭。
腋臭什么时候需要治疗?能治愈吗?腋臭本身无损健康,但影响生活和社交,让孩子承受着很大的心理负担。在临床上,我们会对腋臭进行分级,然后再评估是否需要治疗。
针对0级和1级的孩子,日常注意卫生即可,无需治疗。对于2级和3级的孩子,建议进行治疗。目前治疗方式多样,基本能治愈,部分可能复发。
腋臭有哪些治疗方法?目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等,无明确的最佳时间,患者往往在影响生活和心理的时候就诊。
手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段,建议先采取非手术方法,但是当非手术治疗均无效,且严重影响到孩子心理健康的情况下,可以给选择手术治疗。
药物治疗主要有哪些?药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的,但此种方法仅适用轻度腋臭患者,且常常“治标不治本”,部分患儿可能出现皮肤过敏,严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液,需要在医生药师的专业指导下使用。
注射治疗的机制是什么?目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多,损伤较小、见效较快,但一般只能维持3~6个月,需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时,支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少,导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌逐渐减少,从而达到消除腋臭的目的。
腋臭的微创治疗有哪些?微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。
激光治疗:其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点,且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低,但复发率偏高。
微针治疗:其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部,通过微针的电热效应破坏汗腺组织,从而减少汗液,清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势,但因微针的数量多,密度、深浅不易控制,且容易遗漏,有一定的复发率,且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
微波治疗:是近几年新兴的治疗方法,其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域,有效破坏汗腺,一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺,复发率较低,不留疤痕,是目前较为推荐的治疗方法。治疗后,术后一周不能进行剧烈运动,应穿着宽松上衣避免刺激腋下;要保持治疗区域清洁,以温和型沐浴乳每日清洗两次,并用红霉素软膏等涂抹预防感染;如果出现肿胀、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。
青少年正处于心理敏感的青春期,腋臭虽然不是一种严重的疾病,不会导致生理上的痛苦,但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭,建议家长朋友及时做好心理疏导,帮助孩子接受事实,同时做好生活管理,必要时积极寻求医学帮助,减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。
作者:北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮
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