来源:【大河健康报】
新乡医学院第一附属医院 胡华
高温天气大量出汗,腋臭患者的尴尬时刻又来了。未满18岁的小美就饱受腋臭困扰,甚至已经严重影响到了她的日常生活和社交。腋臭到底该咋治疗?
腋臭俗称“狐臭”,表现为双侧腋下散发出难闻气味,被认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。
目前,腋下多汗及腋臭的治疗方法很多,包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊,且各有自己的适应范围。手术治疗虽彻底,但是必须等大汗腺完全发育成熟(即18岁以后)才可以做,否则极有可能面临二次手术。局部高频微针治疗损伤小,但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。
小美由于未满18周岁,并且担心手术治疗可能会留下疤痕,最终选择了打肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻,一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实,肉毒素在医学中的用途非常广泛,其中之一就是用来治疗腋下臭汗症,也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经,其释放的神经递质主要是乙酰胆碱,而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺分泌,减少出汗。
近年来,随着肉毒素逐渐进入中国市场,多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医师及患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者,临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭,一般注射后2~4天出汗减少、腋下异味减轻,成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后,大汗腺会产生废用性萎缩。
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肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素,能作用于胆碱能运动神经的末梢,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱的目的,目前广泛应用于整形美容行业。实际上,肉毒素除了可用于除皱还可用于腋臭。
腋臭,也叫狐臭,是由于大汗腺所分泌的异味物质所导致,治疗腋臭应以减少大汗腺分泌为主。南方医科大学南方医院整形外科鲁峰主任医师此前接受家庭医生在线的采访时介绍到肉毒素除腋臭的原理:“向腋窝适宜部位注射肉毒素,可干扰神经递质传递,麻痹腋窝部位的汗腺,促使汗腺分泌减弱,从而达到祛除异味的目的。肉毒素可以抑制所有腺体的分泌,因此对各种程度的腋臭皆有减轻作用。”
肉毒素除腋臭效果能保持多久?
“去除腋臭效果与两个因素有关,一是注射药物剂量,另一个则是注射药物的个体差异,即个人的神经突触对肉毒素结合能力的差别。肉毒素除腋臭效果大概能维持6个月,如需再次注射,建议间隔6个月。”鲁峰主任医师还提到,“若追求永久去除腋臭,建议选择肉毒素以外的方法。目前常用的腋臭治疗方法主要有手术除腋臭、激光除腋臭以及肉毒素除腋臭。从效果来说,手术除腋臭是通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出治疗,可根治狐臭,不过术后易形成挛缩性瘢痕,且伤口愈合需要时间较长;激光除腋臭则是应用热效应来损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺,伤口小,但是不能彻底根治。”
以上就是肉毒素不仅能除皱还能除腋臭的相关介绍,鲁峰主任医师提示:肉毒素除腋臭注射剂量大概在80-100个单位左右,与人体中毒量3000个单位相差约30倍,不存在注射肉毒素中毒的可能性。
前两天讲了肉毒素去皱、瘦脸、瘦腿的相关知识,其中我就提到过肉毒素去狐臭的这个特色功能,今天就跟大家讲讲肉毒素去狐臭的那些事。看看顽固的狐臭,是如何被肉毒素快速“搞定”的!
肉毒素治疗狐臭的原理是利用A型肉毒毒素的药理作用,虽然不能控制乙酰胆碱的产生,但却能影响乙酰胆碱的释放,故当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时,支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量就会减少,从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而达到去除腋臭的目的。
我曾经亲眼见过医生给求美者注射肉毒素去狐臭,场面可以说是“大不一样”,因为腋下皮肤薄,毛孔多,神经丰富,加上每个人的痛阈不一样,有时候可以听到求美者“撕心裂肺”的喊痛声,而有的人则舒服的不要不要的,具体有多痛,我也不知道,因为我木有腋臭。不过一般来说,注射前,敷一层表面麻醉,痛感会降低百分之八九十吧~
一、那么,肉毒素的治疗操作过程是怎样的呢?
首先,刮掉腋毛,根据腋毛分布情况在患者腋窝处标记出注射范围、注射点,除腋臭的注射点非常多,密密麻麻呈现网格状,多达几十个注射点,对求美者可是个不小的考验哦。
标记完之后,有的求美者可以直接进行消毒处理,消毒完,就可以进行肉毒素注射了;而有的求美者则需要敷表面麻醉,以较少注射时的痛感。
一般一个腋窝的注射时间大概10分钟,基本上0创伤,注射完毕后患者轻轻压迫腋窝处10分钟左右,可以防止血肿的发生。注射后24小时不能沾水,3天左右开始见效。
二、肉毒素治疗狐臭的优缺点又有哪些呢?
肉毒素治疗腋臭的优点显而易见。首先,治疗时间短,治疗简单方便,治疗效果明显。其次,因为不需要手术,基本上0创伤,术后不需要恢复期,更能避免手术治疗带来的种种潜在的健康隐患和并发症。
不过,任何事物都有两面性,肉毒素治疗腋臭有一个缺点,那就是不能根治狐臭,只能“短暂性”治疗。肉毒素治疗狐臭的疗效是有时间限制的,一般效果可维持半年左右,然后需重复注射。这是肉毒素美容的一个共同缺点,无论是肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦腿,还是肉毒素治腋臭,都不例外。
三、常用的治疗狐臭的方法有哪些?
如果求美者想要一劳永逸,永久根治狐臭,那么就只能选择手术切除汗腺的方法了。目前治疗狐臭的方法有手术除腋臭、激光除腋臭以及肉毒素除腋臭。从效果来说,手术除腋臭是通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出治疗,可根治狐臭,不过术后易形成挛缩性瘢痕,且伤口愈合需要时间较长;激光除腋臭则是应用热效应来损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺,伤口小,但是不能彻底根治。
四、那么注射肉毒素去狐臭会引起中毒现象吗?
众所周知,肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒性极强的蛋白质,因此不少求美者会担心注射肉毒素引起中毒现象。就和肉毒素去皱、瘦腿、瘦脸一样,正常的注射剂量是不会引起中毒,求美者无需过分担忧。
肉毒素除腋臭注射剂量大概在80-100个单位左右,与人体中毒量3000个单位相差甚远,也就不存在注射肉毒素中毒的可能性。
五、关于肉毒素去腋臭的,求美者最关心的那些问题:
1、腋臭从何而来?
一部分腋臭患者有明显的家族史,父母有这种毛病,则孩子的发病率比较高。因此,腋臭有可能与遗传因素相关,但并非绝对。
2、腋臭为什么会散发出奇臭无比的气味呢?
主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
3、哪些腋臭患者适合肉毒素注射?
小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。
4、注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射?
一般注射后3-5天左右就见效,可以保持3-6个月时间。原则上讲,一年要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以每年夏初6-7月份注射一次,可以度过最炎热最容易出汗的季节。
5、注射肉毒素去狐臭要避开月经吗?
月经期间也是可以注射的~
6、术后要多久恢复?
肉毒素治疗狐臭基本上0创伤,无需恢复期。治疗后对活动和生活也没啥影响,只是注意注射当天后24小时内腋窝不要碰水就可以了,术后第二天就可以运动和洗澡了。
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