• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、夏季体味浓郁怎么办？三种方法赶走“狐臭”
• 3、治狐臭可以试试隔蒜泥灸

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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夏季体味浓郁怎么办？三种方法赶走“狐臭”

我们身边有一群人，靠近时会发现他们周围有“特殊气味”环绕，想离开又有些尴尬，只能保持一定的距离。其实，这群人没有什么特别，只是深受“狐臭”的困扰，夏天在公交车或密闭的空间里尴尬，冬天到暖气房不敢脱掉外套，害怕运动和一切出汗的举动。苦恼甚至有些自卑，想找人倾诉又难以启齿，怎么办？让我们大声对它说：狐臭，请走开！

狐臭，医学术语叫“臭汗症”，有些自认为是“狐臭”的患者并不是真正臭汗症，有可能只是腋下多汗症。腋下多汗症的患者出汗量多，天热及运动后尤为明显，但臭味并不是十分明显，这种情况不需要考虑治疗，用止汗剂或者芳香剂就可以。

这里想到读书时代的一个趣事，当时有个中东地区来的留学生同门，白种人，每天身上芳香四溢，他呆过的地方，离开超过一个小时都闻得出来。慢慢跟他混熟了，我们打趣他“真臭美，天天喷香水”。谁知，他义正言辞的辩解：这不是香水，是止汗除臭剂！听说有次出去开会时，他跟导师一个房间，出门前必喷，顺带帮导师也喷一下，导师向来尊重其他民族习惯，坦然接受。 其实，仔细观察电影里或现实中的“外国人”的生活习惯会发现，他们大多数都会喷止汗剂，认为这是对他人的一种尊重，出门不喷止汗剂，就像没有刷牙就出门一样。

在中国，有特殊体味的人群比较少，腋臭的发病率约为4%～8%。那其他人种呢？抱歉，暂未查到国外关于腋臭流行情况的数据。我想估计是有体味的人太过普遍，人家根本不认为这是疾病。所以，赶走狐臭，首先心理上要过关。

3种方法“赶”走狐臭

说回正题，赶走狐臭还是要付出点实际行动的，毕竟我们中国人还是比较介意体味的，对于比较轻微的，使用止汗剂即可。但是有些患者希望能根治，也有相应的方法。

腋下大汗腺切除术

狐臭的成因，主要和遗传、大汗腺分泌旺盛，腋窝细菌分解有关。所以治疗方面一般以去除大汗腺为主。去除大汗腺，最传统和常用的还是手术方法，腋下大汗腺切除术也在不断改进中，现在常见的为 改良小切口大汗腺切除术，手术切口长度2～3厘米，切口平整，非疤痕体质患者术后一般不会留下明显的疤痕，治愈率高，复发率较低。但术后需要腋下敷料加压包扎，限制大幅度的活动，伤口顺利愈合需要2～3周，愈合后方可洗澡、碰水。

激光治疗

激光治疗也是近期患者选择较多的治疗方法，常用的有 高频电、超脉冲二氧化碳激光等，需要使用大能量激光去除大汗腺及毛囊结构，使其周围组织脱水、坏死，丧失分泌功能。

这种方法创伤较手术小，术后恢复较快，很少遗留瘢痕，但有遗留色沉及色减的风险。经常有人问，做激光脱毛术能不能治疗狐臭？激光脱毛作用靶点为毛发，不影响汗腺和出汗，脱毛并不能根除狐臭，但可以使腋下更为清爽一些。

肉毒素

肉毒素是近年新兴的治疗方法， 在汗腺注射肉毒杆菌毒素，可用于治疗多汗症，优点为创伤小，不留疤痕，恢复快，几乎不影响正常作息，缺点为费用较高，效果仅维持半年到一年。

说了这么多，你找到适合自己的方法了吗？相信大家能很快摆脱狐臭的困扰。

(椰网编辑：bj007)

治狐臭可以试试隔蒜泥灸

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，西医治疗主要以杀菌、减少汗液分泌为主，严重者可以选择激光或手术治疗。中医隔蒜泥灸疗法治该病效果好，它是在汗腺处直接隔蒜泥施灸，起到宣通气血、畅行营卫、拔毒于外的作用，以促进较大汗腺萎缩凋亡，从而使汗量减少，狐臭也随之减轻或消失。这种灸法首见于晋代葛洪所著《肘后备急方》，简便易行，患者不妨一试。具体方法如下：

1，将腋窝处毛发剃干净，再取淀粉适量调成糊状，外涂于腋窝，待其自然风干。这主要是利用淀粉与汗液反应后，能够将较粗大的汗腺充分暴露，为第二步隔蒜泥灸找到施灸“靶点”做准备。

2，取适量大蒜，去皮捣烂如泥，做成厚约3毫米的蒜泥饼，待淀粉糊风干后敷于患处，中间用牙签穿刺数孔，以可见较粗大的汗腺为宜。

3，将艾炷放于蒜泥饼上，点燃艾柱，令其燃尽，如患者感觉施灸部发烫，可将艾炷移除。不拘壮数多少，以灸至患者自感患部温热、舒服为度。

每日施灸1次，每次30分钟左右，10次为1疗程，休息5天后根据患部具体情况再次如前法治疗，直至彻底痊愈。

│山西洪洞县中医院针灸科主治中医师-蔡晓刚/文，许建/编

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