• 1、秘验偏方——“碘椒酊”治腋臭
• 2、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 3、清宫秘藏珍本医书《种杏仙方》

秘验偏方——“碘椒酊”治腋臭

在此分享一个治疗腋臭的验方。

【药物】辣椒2～3个。

【制法】将辣椒切成小段，放入瓶内，加入2％～2.5％的碘酊10毫升，密封摇荡，即成碘椒酊。

碘酊

【用法】将棉签饱蘸此药液充分搽擦腋窝，每天1～3次，一般连用7天可愈。

【主治】腋臭。

【疗效】解放军234医院用此方治疗腋臭患者256例，均治愈，治愈率达100％。

【来源】《新中医》1977年，第1期。

【按语】本方辣椒用“米椒”，一般长1～2厘米。如涂擦碘椒酊后腋窝辣痛太甚，可酌加碘酊稀释药液。

【验证】《新中医》1977年，第1期介绍“碘椒酊治疗腋臭”后，我们照方试用，皆获奇效。已治5例，全部治愈，且往往1次用药即见明显效果。在应用过程中，我们体会到不一定要用米椒，任何品种辣椒都能获效，且药液中辣椒要经常换，否则会降低疗效。搽药一般以一天2次为宜（上、下午各1次），少了影响疗效，多了辣疼太甚。

【病例】唐某某，女。患腋臭已十余年，常为该病难治愈而苦恼。试用本方治疗，涂1次臭减大半坚持治疗，迄今已痊愈。

【来源】《新中医》1977年 第5期。

说明：本文录自刘有缘医师所著的《一两味中药去顽疾》一书。此方安全高效，万一有不效者，亦无所害，值得推广，故录于此。

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经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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清宫秘藏珍本医书《种杏仙方》

故宫博物院图书馆所藏古代医药图书，大多上承清内府藏本菁华，就文字而言，已有汉文、满文及蒙文等中医占籍，藏品堪称丰富齐备。因历年久藏官阙之中，为皇室秘籍或海内孤本，迄今尚未世人所知。2000年，故宫博物院与海南出版社合作，影印出版了《故宫珍本丛刊》，其中包括中医古籍善本数十种。

明万历刻本《种杏仙方》一书为清宫秘藏珍本医籍，因版本稀有，故传本甚少。现《故宫珍本丛刊》收入其中，通览其书，所载病例皆为日常易见，涉及内外妇儿诸科，涵盖病理诊治、常用药物、简便验方等方面，是研究古代中医处方学的珍贵史料。

版本款识

《新刻种杏仙方》四卷，明万历十一年金陵周庭槐刻本。一册。黄竹纸封面，线装。版框高19.5厘米，宽13.6厘米。半页十一行，行二十字，均有句读。四周双边，白口，单鱼尾。书口注“种杏仙方”四字，版心镌卷次及页码。扉页刻“金谿云林龚廷贤编辑，金陵前山周庭槐刊行”。书前有明万历辛巳岁孟秋觳日大梁进士何出图“刻种杏仙方引”、万历九年(1851)岁次辛巳盂秋，金溪云林山人龚廷贤序。凡例四则。次为目录卷次。

龚廷贤序云：“余窃自信，乃取家大人所传方书而续其余，成医鉴一帙，镌之以便世用。第方多萃味，而宴人僻地，或掏之难，诫杏林遗春也。乃复窃父志，括俚言，切病情，选方择味，类以一二易致者，动疗钜疴，见者奇之，命曰《种杏仙方》。”

卷末刻万历癸末仲春金溪云林山人龚廷贤跋。劝谓世人医药治其已病，不如预防未病，平素在于养生之道，培养身心健康。并附诗一首：“海上仙传秘，人间杏作林。谁知方药简，何谓病根深。守业经三世，回生抵万金。但存斯卷在，不用召医临”。

此书《中国善本书目》子部(医家类)、《全国中医图书联合目录》著录为：《新刻种方》四卷，明万历九年辛巳(1581)金陵周庭槐刻本，藏故宫博物院图书馆。

辑撰者龚氏生平与著述

龚廷贤(1522-1619)，一作应贤，字子才，号云林，又号悟真子。明江西金溪下澌里(今合市乡龚家)人。明代著名医学家。其父龚信，世以医为业，曾任太医院医官，著有《古今医鉴》十六卷，经廷贤整理刊行于世。

龚廷贤年幼时，曾习举子业，屡试不中，遂秉承庭训学医。尝以“古良医济世，功同良相等”自励。故博考历代医书，自《内经》以下，“莫不穷源竟委，拆奥抉疑，贯穿融合，临证设治复以己意”(《金溪县志》清康熙二十一年刻本)。后寻师访贤，更勤于临证，久之贯通医理。诊治遵古而不拘泥，深明五脏症结之源。无论内科、外科、妇科、儿科都均有建树，尤其擅长于儿科。被誉为“医林状元”、“回天国手”，曾是江西历史上十大名医之一。

据清康熙年《金溪县志》记载，龚氏在河南一带行医，时值开封疫病肆行，“连染于间巷，有阖门病卧者甚众。时医大都因循古法，治而无效。廷贤察其症状，以己意立方，获佳效，全活者甚众，名噪中州。尚书闻其名，荐为太医院吏目”。时“鲁王妃患疾有年，太医治而不效，廷贤诊之，药下而愈。鲁王酬以千金，固辞不授，乃命刊刻其所著《禁方》(即《鲁府禁方》)一书行世，又画其像礼之”。志书中称赞他“志在济世，不以技鬻声利”，遂名动京师。

龚廷贤一生行医，勤于著述并传承医术，所著书凡十数种，至今为人传诵。今存者有《济世全书》八卷、《云林神毂》四卷、《万病回春》八卷、《寿世保元》十卷、《种杏仙方》四卷、《鲁府禁方》四卷、《医学入门万病衡要》六卷、《小儿推拿秘旨》三卷、《眼方外科神验全书》六卷、《本草炮制药性赋定衡》十卷等。其中《小儿推拿秘旨》是我国医学史上最早的一部儿科推拿专著。《万病回春》与《寿世保元》两书取材广泛，选方切于实用，在国内及日本、朝鲜刊印和流传最广，它从理论上分析病理、症状和治法，并附有方剂及数百味药性歌诀。迄今故宫博物院图书馆藏有：《万病回舂》清经纶堂刻本、清善成堂刻本；《寿世保元》清康熙六年大业堂刻本、清道光九年广顺堂刻本、清道光二十四年苏州老桐石山房重刻本及满文抄本。

内容选介与医方特点

《种杏仙方》之所以珍贵，并非版本流传稀有，而在于此书所载之医案辞浅旬俗却医理深奥，论证析源多有独到之处。所例医案逐次说明病源、病象、诊断、治疗和处方，其中汇集了不少民间医方中的精粹，以及各种外治膏药的配制和劝善良规四十歌诀。本书切于民间实用，在古籍医方的延存与借鉴中具有珍贵的历史价值。

此书是按内外妇儿诸科及急救用方分类汇辑，卷中所涉内科49种、外科31种、妇科9种、儿科6种。每门首为歌括，概述病源。各门下列常用效方，每方下详载药物、剂量、炮制方法、治法禁忌等。其内容以上述诸科分为四卷：

卷一：中风、伤寒、(附伤风)、瘟疫、中暑、中湿、脾胃、伤食、痰饮、咳嗽、喘急、哮吼、疟疾、痢疾、泄泻、霍乱(附青筋)，呕吐、翻胃、欬逆、吞酸、诸气、痞满、胀满、水肿、积聚、五疸、补益、痼冷(即阴证)。

卷二：失血、出汗、眩晕、癫狂、五痫、健忘、邪崇、不寐、头痛、须发、耳病、鼻病、口舌、牙齿、眼目、咽喉、结核、心痛、腹痛、肋痛、腰痛、疝气、脚气、脾痛、消渴、浊证、遗精、淋症、小便闭、大便闭、痔漏、肠澼、脱肛、腋臭、诸虫。

卷三：妇人、经闭、崩漏、带下、种子、妊娠、产育、产后、乳病、小儿、惊风、疳疾、癖疾、小儿杂病、痘诊、痈疽、瘰疬，疗疮、便毒(附鱼口疮)、疳疮、杨梅疮、臁疮、疥疮、癣疮、癜风、诸疮、杖疮。

卷四：折伤、金疮、破伤风、汤火伤、虫兽伤、中毒、诸骨骰、救急、附日用杂方，附经验杂方、金铃法、造酒法、春雪歌。

《种杏仙方》一书属于单验方集，故流传很少。其特点为：一，它以收集民间偏房、验方、单方为主，收方1000多首，其中含有大量珍秘的中医药方。但也夹杂少数具有迷信内容的方剂。二，书中各方多系一、二味中药组成。偏房或验方中所用米类，豆类、果类、姜蒜、油酒等皆为日用所食之物。三，书内集方原则，效方皆出自平昔试验有效者录之，民间相传之方亲验者录，未验者虽近理固合之。四，药有奇罕、价高、不易取得间或猛烈峻攻之药不予收录。由此可见，书中所集虽以单方、品少、实简为特点的小型方剂，但是却汇集了龚氏多年搜集的经验效方。另外，本书中诗歌赋颇多，歌括用韵多以方言人韵，显示出“括俚言”的特点，且文旬简练，格调活泼，颇具文采，实为龚氏著书的一大特色。尤其他编辑文献审慎择方的严谨性和尊古而不拘泥的科学态度，是其医书传承至今的准绳。

《种杏仙方》的不同版本，据《中国古籍善本书目》、《全国中医图书联合目录》著录又两种：一，《新刊种杏仙方》四卷，明刻本(残)，藏中医科学院图书馆：二，《新刊种杏仙方》四卷，明龚廷贤辑。日本庆安三年(1650)室町通鲤山町小岛弥左卫门刻本，四册。藏北京大学图书馆、中国医科大学图书馆。