• 1、消除腋下异味，清新迎接夏天，腋臭如何安全有效祛除？
• 2、药物治疗腋臭的原理及危害？药物真的能治疗狐臭吗？
• 3、夏天除臭三部曲：口臭、腋臭、脚臭靠边站！

消除腋下异味，清新迎接夏天，腋臭如何安全有效祛除？

每到夏天，关于腋臭的话题讨论就会自然增加。近年来，多项研究表明，腋臭基因位于人类染色体16q12.1上的ABCC11基因，该基因上的单核苷酸多态性（SNPs）与腋臭的产生相关。如果父母双方均患有腋臭，那孩子患腋臭的几率高达80%；如果双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率是 50%。就我国的数据来说，我国的腋臭发病率约为4.56%。按照第七次全国人口普查结果，我国人口共14.12亿，那么，患有腋臭的群体约有6500万人。

虽然大部分的医学认为腋臭多与先天因素有关，症状遗传于父母，但由于现代人工作学习压力大，多食油腻辛辣的食物、精神压抑、熬夜晚睡等，这也增加了腋臭的发病率。腋臭虽然不会对身体健康造成较大危害，但给患者带来的痛苦可不小，得了腋臭的患者身上似乎也无形被贴上了各种标签，区分为异类，社交产生障碍，内心孤独自卑。

腋臭其实就是我们常说的“狐臭”。人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液原是一种粘稠的奶样无味液体，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，加上人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，天气炎热和大量运动导致汗腺分泌旺盛时异味最为明显。

很多腋臭患者在发现之初，会想着用止汗露、除臭剂、偏方、香水等来减少出汗量，掩盖腋臭味道，但这些方法只是治标却不治本，单纯通过外用产品很难找到有效的方法来治愈，用错方法还会弄巧成拙。那目前比较多人选择的治疗腋臭的方法有哪些呢？

注射肉毒素祛腋臭

肉毒素治疗腋臭是目前医生比较推荐的治疗方法，对于未成年、要求美观度、腋臭处于轻中度的患者来说比较实用。那肉毒素是如何治疗腋臭的呢？肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，主要作用于周围运动神经末梢，其通过受体介导细胞，作用于乙酰胆碱囊泡膜的小突触泡蛋白和融合蛋白等膜联系/跨膜蛋白，使乙酰胆碱的释放、融合和停靠中断，从而导致大汗腺汗液分泌量减少以达到除臭的作用。

肉毒素注射会有时效性，作用时效在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至1年，所以注射肉毒素祛腋臭的方法一般是一年注射1到2次。临床发现多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩，一般注射3-4次后就可以达到比较满意的效果，原因就在于腺体出现废用性萎缩，分泌汗腺的功能减弱，出汗减少，味道自然变淡了。

那对于注射肉毒治疗腋臭的安全性怎么样呢？从目前注射肉毒素来瘦脸除皱的经验来看还是很安全的。因为这些求美者也是每半年1次注射，有些已经注射很多年了，目前并没有数据表明出现不良反应。并且只要是小剂量的短间隔的注射，肉毒素注射一般不会产生耐药性。

肉毒素治疗腋臭效果明显，基本上可以是立竿见影，没有切口，疼痛轻微，安全可靠，性价比高，无需术前检查、术后换药等繁琐工作，几乎无恢复期、不影响工作生活，是一个非常省时省力又有效的选择。

微创手术祛腋臭

微创手术是在腋下作1-2个切口，每个切口大约1厘米，然后用特殊器械进入皮下搔刮或者抽吸，从而破坏和清除大汗腺，达到去除腋臭的目的。另外，手术治疗方法会不同程度损伤毛囊，所以治疗腋臭的同时腋毛也会相应减少。一般来说，微创手术除腋臭疗效确切、切口小、疤痕小、复发率极低，治愈率高达96%以上，适合重度和难治性腋臭患者。

对于腋臭治疗，不能放之不管，但也不能病急乱投医，需要找到科学、安全、有效的方式。肉毒素注射需要医生对注射点、注射剂量、注射制剂、注射总量等做充分的预估和详细的记录，微创手术需要医生精准祛除汗腺组织并完美缝合切口，因此无论是注射肉毒素还是微创，都需要在专业医生的指导下操作。

药物治疗腋臭的原理及危害？药物真的能治疗狐臭吗？

腋臭患者在发现患病的时候，往往是病情较为严重的时候，这就给疾病的治疗带来一定的麻烦。那么治疗

腋臭的方法有哪些呢？

相对于激光、手术等治疗方式，人们通常认为保守的药物更具安全性，《信息时报》腋臭人群调查显示：高达76.3%的患者首先选择药物进行治疗，固然人们对于腋臭手术的惧怕、忽视等因素影响着治疗方法的选择，但其中人们对于药物治疗安全性的盲目信任是主要原因。

为了解腋臭治疗药物的安全性，首先需要了解腋臭药物治疗原理，腋臭医生指出，腋臭发生需要两个必要条件，一是体表细菌分解作用，二是人体腋下大汗腺异常分泌，因此腋臭治疗药物也大体分为两种：

杀菌型：富含抑菌成分，对体表菌群进行破坏，通过减少细菌分解作用而达到减缓腋臭症状的目的。显然此方法治标不治本，同时想必大家都知道人体体表并非只存在有害细菌的存在，有益菌群的存在对于皮肤健康具有十分重要的意义，而腋臭治疗药物往往是没有针对性的“杀菌”，对有益菌群的破坏可能引发皮肤健康问题，如皮疹、皮癣等;

抑制分泌型：有效成分渗透皮下，抑制腋下大汗腺的分泌，从而起到治疗腋臭的目的，然而单纯的药物抑制并不能完全断绝大汗腺的分泌，长期使用形成耐药性必然引发大汗腺的反弹，造成人体内分泌紊乱，诱发湿疹、毛囊炎、疖肿等皮肤疾病。

所以怀疑自己有狐臭现象的朋友们应该及时到正规的医院进行医生检查和治疗，以免耽搁病情。给自己带来更大的烦恼，不过为了保证最佳的治疗效果，治疗腋臭时应选择安全可靠的治疗手术，才能保证理想的手术效果。

夏天除臭三部曲：口臭、腋臭、脚臭靠边站！

本报记者 刘艳芳 通讯员 叶芳 潘英媛

夏天天气炎热，身体出汗量增大，各种难闻的臭味给人们生活和工作带来不小的烦恼，尴尬不断。本期特别针对人体三大常见臭味咨询三位医学专家帮你轻松去臭。

本报记者/陶慧摄

脚臭篇

医学指导：广东省皮肤病医院中西医结合科主治医师 任盈盈

病因：多为足癣引起

任盈盈表示，“脚臭形成的原因比较多，一般可分为生理性和病理性两种。”例如，症状多见于青少年，可能是由于植物神经功能不稳定，情绪紧张引起交感神经过度兴奋，或运动等而导致足部出汗量增多；常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜等；或是不注意足部的清洁卫生，足部皮肤的温度和汗液形成的湿度以及皮屑，最容易滋生和繁殖细菌，引起脚部恶臭。任盈盈认为，“夏季脚臭多为足癣引起，所以最好到医院就诊，才能对症下药，有效解决脚臭问题。”

药物治疗：

任盈盈告诉记者，中西医治疗脚臭各有千秋，西药抗真菌治疗比较明确，但是外用药物用久以后可能会出现耐药菌而导致治疗效果欠佳。最好是先做真菌培养确诊后再明确用药。中西药物相结合，更加安全有效。尤其是针对湿热体质，还可搭配中药调理祛湿化浊，内调外敷的效果加倍。”广东省皮肤病医院现有两种泡脚的中药汤剂，可有效防治脚气引起的脚臭问题。

西医：西医治疗应先做刮片镜检，确定是真菌还是湿疹等，才能对症施治。如果是湿疹，通常选激素类用药。如是真菌感染就不能用激素类药膏。普通脚臭可利用抗菌药物，抑制脚上细菌繁殖，从而达到除臭的目的。或用甲醛（1.5%-10%）外涂，高锰酸钾（1：5000）溶液外洗。如果是由足癣导致的脚臭，则需要去医院就诊。“夏天水疱型和糜烂型足癣较多，用药治疗勿随意自动停药，应严格遵照医嘱，连续三星期都是阴性才算治愈。” 任盈盈说。

中医：可用葛根（100—120克） 枯矾（15克）兑水煮开至2升水泡脚。枯矾中的铝离子具有止汗消毒的作用。

日常护理：

• 1.每日认真洗脚，出汗重的可在脚上使用爽身粉或止汗剂/喷雾。每日更换袜子，最好选用纯棉质袜子，穿透气的鞋子。

• 2.注意饮食。平时要少吃辛辣刺激的食物（如葱、姜、蒜等），以缓解出汗。

腋臭篇

医学指导：广东省皮肤病医院整形激光美肤中心副主任医师 鲜华

病因：与大汗腺分泌、遗传有关

狐臭（腋臭）是指患者腋窝大汗腺分泌的汗液，脂肪酸含量高，经细菌分解后产生不饱和脂肪酸而发出臭味，主要见于青壮年。除了汗腺分泌因素外，遗传、不讲卫生和错误的生活习惯也是腋臭的原因，如果父母双方有腋臭，则孩子有腋臭的机率很大。中医认为湿热及痰湿体质人群多易出现腋臭，腋臭的臭气是由于湿热内郁，由汗冒出所致。

药物治疗：

中医：任盈盈介绍，从调理体质入手，主要是以健脾除湿、止汗化浊、调理气血为基本原则，所以传统中医治疗腋臭治疗周期长、起效较缓慢。可在医院根据体质开调理汤药，减轻湿热症状。外洗则用明矾和葛根。

西医：鲜华建议，现代除腋臭可优选非手术的肉毒素注射和黄金微针治疗。

青春期腋臭患者：因其大汗腺还未发育完全，手术、黄金微针等治疗后容易复发，因此可选择肉毒素注射祛除腋臭。注射后一周左右即可见效，可以保持半年左右。每年五、六月份注射。注射当天6小时内腋窝不要碰水，对生活无影响。

成年患者：可使用“黄金微针”治疗。是一种永久性破坏汗腺的治疗，术后治疗部位涂抹湿润烧伤膏2-3天；冰敷30分钟左右，减少热传导损伤；创面24-72小时内避水；穿衣宽松避免摩擦。术后1、3、6个月定期随访。黄金微针治疗深度可控，出血少，并发症少，安全，风险小。

提醒：如既往有腋臭手术史患者，最好不要做黄金微针治疗，以免治疗时手术疤痕粘连黄金微针针体，产生皮肤烧伤、坏死。其次，在治疗前，患者需先做碘淀粉实验，以确定汗腺的分布情况。

日常护理：

• 1.平时宜吃清淡食物，忌烟、酒和刺激性食物。

• 2.可适当用些止汗剂或喷雾，具有杀菌消毒的作用，能暂时从表面上减轻腋臭的症状，并不能从根本上去除腋臭。且不可多用，否则可能阻塞汗液分泌的通道，加重汗臭味。

口臭篇

医学指导：广东药科大学附属第一医院口腔科主任医师 王玉栋

病因：复杂难解需对症

“导致口臭的病因比较复杂，有时很难判断。”王玉栋表示，它通常分生理性和病理性。生理性口臭指人们在生活中产生的一种短暂现象，如食用刺激性食品(洋葱、大蒜、韭菜等)、吸烟、食物嵌塞等。而病理性口臭包括口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病等。他认为，85%的口臭源自口腔本身的问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。同时，胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎等，都可能伴有口臭。

日常护理：

• 1.注意口腔卫生是最基本的方法。养成好的刷牙习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

• 2.定期检查牙齿健康，根据医嘱做好相应的治疗。养成健康的作息制度。常规半年至1年洗一次牙。

• 3.喝柠檬水和绿茶。柠檬水能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物产生的厌氧菌造成的口臭。绿茶中的茶酚能中和口腔中的臭气。

• 4.饮食清淡，不吃过热或过冷、辛辣刺激食物。常吃小米和果蔬。

延伸

漱口水VS口香糖 哪个更好？

很多人会选择吃口香糖类食物来消除口气。王玉栋认为，嚼口香糖主要是通过口香糖内的清甜气味来掩盖口臭，并不是根除口臭的最佳方法。用漱口水的作用相对更好，可起到杀菌消毒作用，减轻口臭症状。但不主张过量使用，否则会导致口腔菌群失调，反而不利于口腔卫生的保养。所以，王玉栋建议2-3个月内连续使用十天半个月，每天3-4次，如有牙龈炎、牙周病的口腔疾病患者可多用几天。