腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》狐臭是一种常见的皮肤病,生活中没有人愿意和狐臭朋友呆在一起,因为狐臭朋友散发的气味是不可接受的,也就是说,它是一种无形的人际障碍,严重影响了患者的社会交往,对患者的生活产生了很大的影响。你知道狐臭的原因吗?
第一、环境因素:人体内有两种汗腺。一种是外分泌腺,也叫外分泌腺。它分布在整个识别系统中。另一种叫顶泌腺,位于人体皮肤真皮层,仅分布于腋窝和眉毛,。它分泌一种粘稠的液体,含有大量的油、蛋白质和铁。这种气味是腋下的细菌分解和分泌汗液而形成的
第二、遗传性:狐臭一般起源于青春期,所以这种病在青壮年比较严重该病是一种常染色体显性遗传病。父母双方都是病人,母亲占主导地位,后代的概率是100%。父母都是病人,母亲是隐形的。男性和女性的概率分别为50%和100%。如果父亲是正常母亲,女性后代患病率为100%,男性后代患病率为0%。如果父亲没有疾病,母亲占优势,后代的概率是100%。如果父亲没有疾病,母亲是阴性,那么后代的概率是50%。
第三、激素水平:腋臭患者顶泌汗腺细胞核内双氢睾酮浓度高于睾酮,腋臭患者顶泌汗腺雄激素和细胞质性激素受体水平高于正常人。同时,大汗腺5α-还原酶活性较高,5α-还原酶Ⅰ型在雄激素代谢中起主要作用。
第四,头发浓密:头发浓密的人,大小汗腺也比较强,尤其是汗腺密集的腋窝更容易出汗。因此,外国人的患病率很高,很普遍。
第五、内分泌失调:交感神经过度兴奋,汗腺分泌汗液神经冲动增强,会诱发体味。
第六、精神压力大:当情绪激动、紧张、焦虑时,人体的内分泌平衡就会被打破,导致汗腺分泌活跃,容易引起腋臭。
第七、生活习惯:个人卫生与身体气味密切相关。不良的生活习惯常导致腋臭。很多年轻男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等,这会导致皮肤和衣服紧贴,防止分泌物挥发,并使这些局部高温高湿,一些细菌会在这里繁殖分解,产生特殊气味。
第八、汗腺分泌物及微生物作用:腋窝皮肤表现为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和克拉维葡萄球菌,作用于汗腺的无菌无味分泌物,产生难闻气味。相关研究证实,白喉菌产生的酶在腋臭的形成中起重要作用。
第九、饮食:特别是高蛋白、高脂肪的红肉。吃肉多的人是酸性的。在新陈代谢过程中,会产生过多的酸性物质,汗液会酸化产生异味。油炸食品的含油量太高了。如果体内油脂过多,会分解细菌,形成体味,所以要少吃油腻食物。
第十、运动量:在当今社会,随着时代的进步,人们往往沉溺于享乐而忘了运动。生活在于运动。如今,很多年轻男女在办公室空调房里一动不动地坐在电脑前,导致汗腺和身体机能退化,导致腋臭。
夏季炎热的天气,大家都穿的很少,短裤短袖的,而狐臭患者却还是穿着长袖,不敢去人多的地方,严重影响患者的身心健康,给工作和生活带来很大危害。说起腋臭,相信大多数人的第一反应一定是皱着眉头、捂住鼻子、咧着嘴巴,还要发出“咦~”的嫌弃声。那么,为什么会有腋臭?腋臭应该怎么治疗呢?今晚我们就请到了皮肤科的专家跟大家聊聊这个话题:
上线大医生:王德坚
福建中医药大学附属人民医院
福建省人民医院皮肤科 副主任医师
今日探讨:腋臭的原因与治疗
什么是腋臭?
腋臭是腋部的臭汗症,俗称狐臭。臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味。腋窝发出特殊的刺鼻臭味,天热多汗或运动后最为明显。
腋臭是怎么产生的?
人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺,也叫大汗腺,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体,被细菌分解后才产生刺鼻臭味,该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。
为什么有的人臭有的人不臭?
研究显示腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群。雄激素与受体结合后可增强多种胆固醇合成酶的活性,产生更多的类固醇类物质。大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关。另外,大汗腺的分泌有活跃期和静息期,腋臭患者处于活跃期的大汗腺数量多于正常人。
腋臭会遗传吗?
目前研究显示,腋臭会遗传,但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。位于人类 16 号染色体上的一个基因位点有等位基因 G 和 A,其中 G 表现大汗腺的高分泌,所有人群可分为 GG、GA 和 AA 三个基因型,携带等位基因 G 的人,患腋臭的可能性远远高于其他基因型的人。
腋臭会传染么?
不会传染,腋臭不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果,和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。
腋臭怎么治疗?
腋臭主要通过手术切除大汗腺来根除。现在临床有多种手术方式:部分皮瓣切除、小切口搔刮、大切口直视下剪除大汗腺等等。手术方式各有利弊,基本都能清除大汗腺,达到彻底治疗腋臭的目的。重点在于术后的包扎和护理,请一定遵循医生的指导。
腋臭会复发吗?
腋臭复发一般会发生在以下情况:
(1)青春期前做手术,这时大汗腺发育中,术后发育成熟的大汗腺仍然会造成腋部刺鼻臭味;
(2)手术范围不够大,大汗腺清除不彻底,残留的大汗腺造成腋部或轻或重的刺鼻臭味。
医生建议
腋臭只是一种影响患者社交的疾病,治疗的根本目的是让患者能够回归正常的社交。即便是残留轻微的味道,只要不影响患者的人际交往,治疗的目的也就达到了。
今日大医生
王 德 坚
福建省人民医院皮肤科副主任医师,现福建医学会皮肤科分会委员、福建省激光医学会委员、福建省整形与美容学会委员,从事皮肤病临床诊疗工作20余年,在激光、皮肤病治疗等方面积累了丰富的临床经验。专长:皮脂腺囊肿微创手术;激光美容;皮肤美容与护理;瘢痕治疗与美容修复;胎记、痤疮、老年斑、雀斑、太田痣、黄褐斑、睑黄瘤、痣、白癜风、汗管瘤等损容性皮肤病;尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等病毒疣;基底细胞癌等皮肤肿瘤;小儿皮肤病;老年性皮肤病。
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