来源:【广东卫生信息】
6月9日,广东省医疗保障局发布了《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告(2021)》,对全省三级医保定点综合和中医医疗机构的医药服务进行评价、排名、发布,在国内尚属首次,评价结果或与医保支付政策相挂钩,以推动定点医疗机构高质量发展,对提高广东省医疗保障水平有重要意义。
对医院进行8个维度的排名
据介绍,此评价的范围是除军队医院、专科医院等三级定点医疗机构外的全省137家三级定点综合医疗机构和45家三级定点中医医疗机构。评价过程中,广东省医保局先后多次召开省内医疗机构、高等院校和科研机构专家学者参加的论证会及研讨会,建立了包括5个一级指标,13个二级指标和50个三级指标的评价体系。
评价报告全面呈现定点医疗机构医保医药服务现状和医保基金战略性购买情况,并对定点三级医疗机构医保医药服务总分、政策规范、医保质量、医药服务、医保运营、持续发展、病例组合指数(CMI)、医保能力指数8个维度进行排名。
“高分”医院集中在珠三角
记者在评价报告中看到,广东省定点三级综合医疗机构评价总分排名靠前的医疗机构主要集中在广州及周边城市。排名前10的医疗机构中,广州市有6所、深圳市有2所,梅州市和佛山市各1所。排名前30的医疗机构主要集中于珠三角地区。排名前50的医疗机构仍未覆盖全省各地市,其中15家医疗机构集中于广州市,河源市、汕尾市、潮州市、湛江市无医疗机构上榜。可以看出广东省定点三级综合医疗机构的医保医药服务发展存在不均衡现象。
50个指标深度剖析医药服务现状
评价报告还对50个三级指标进行深度剖析,并提出政策建议。这些指标中包括医疗机构国家集采带量采购完成率达标、医保目录药品的占比、参保人年次均住院费用增长率、门诊患者检验检查费用占比、抗菌药物使用强度等。以抗菌药物使用强度为例,评价报告指出目前存在的问题是各级医疗机构抗菌药物使用强度总体控制情况欠佳,其中市级医院和县区级医院(三级)控制较差。
50个三级指标中还包括脑梗死、动脉硬化心脏病、慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、髋关节置换术、剖宫产在内的几个单病种指标。广东省医疗保障局医药服务管理处处长韩惠东解释,这几个病种是有代表性的,可以反映出医疗机构医保基金管理的精细化水平、物耗水平、收费水平。以髋关节置换术为例,评价报告发现教学、省级医院存在的主要问题是髋关节置换病人人次均费用过高,而县级医院存在髋关节置换术病人平均住院天最长且病死率最高的问题。
评价结果或与医保支付政策挂钩
据了解,当前,国内在医保医药服务管理上,还缺乏科学完备的量化评价体系,本次评价技术方案和分析结果将对全国其他地区起到示范引领效应。
广东省医保局党组书记、局长肖学介绍,下一步广东省医保局将建立医保医药服务评价常态化机制,不断完善评价指标体系,实行年度评价,每年发布评价报告,在省级开展三级定点综合和中医医疗机构评价基础上,还将开展专科医疗机构评价,并指导各地开展二级定点医疗机构评价工作。并将充分利用好医药服务评价结果,探索评价结果与医保支付挂钩,这样就提高定点医疗机构参与评价的积极性,推动全省医药服务能力和水平不断提高。
如何将评价结果与医保支付挂钩?据了解,医保基金支付给医疗机构时,是按照医疗机构级别,设定了相应的权重系数,一般来说医疗机构级别越高权重系数越高,综合能力越强权重系数越高,医院获得医保收入相应越多。韩惠东举例说,比如可以考虑给排名靠前的医疗机构适当调高权重系数,不过仍在探索过程中。
广东省定点三级综合医疗机构评价总分(前10)
中山大学附属第一医院
广东省人民医院
南方医科大学南方医院
中山大学孙逸仙纪念医院
南方医科大学珠江医院
深圳市第二人民医院
广州医科大学附属第一医院
深圳市人民医院
梅州市人民医院
佛山市第一人民医院
广东省定点三级中医医疗机构评价总分(前10)
广东省中医院
广州中医药大学第一附属医院
佛山市中医院
广州市番禺区中医院
中山市中医院
广东省第二中医院
广州中医药大学顺德医院
韶关市中医院
深圳市中医院
云浮市中医院
来源:羊城晚报、粤医保
编辑:周丽娜
责编:陈广泰
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来源:【昆明日报-掌上春城】
掌上春城讯4月8日下午,腋臭医学研究中心成立仪式、腋臭专家联盟工作站开诊仪式暨腋臭分龄分型、立体化诊疗新闻发布会在昆明皮肤病专科医院举行。
据了解,腋臭医学研究中心在云南正式成立、腋臭专家联盟工作站开诊以及关键技术领域的不断补位,旨在汇聚名医资源、技术力量,促进云南省内腋臭诊疗服务体系的规范化发展,呵护青少年身心健康成长,规避大众对腋臭带来的社交、求职等障碍的发生。
仪式上,清华大学第一附属医院王昕教授及省内多位专家共同见证了腋臭医学研究中心的成立,并对当前腋臭诊疗的新理念、新技术、立体化方案制定等话题进行了深入研讨和交流。
昆明皮肤病专科医院院长侯建凯介绍,近年来,随着医学发展,腋臭“复发率高、清除不干净”的状况已经得到较大的转变。下一步,腋臭医学研究中心将以保持超微创诊疗特色、提高临床效果为根本出发点,进一步规范腋臭手术安全标准、规范腋臭诊疗临床路径的实施,为广大患者提供安全、有效、便捷的腋臭诊疗服务。对此,昆明皮肤病专科医院腋臭科在拥有云南省首台SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统后又引进了美国MRT改良小切口汗腺清除术,通过非侵入式无痛抑制大汗腺的活性,阻碍汗腺分泌,让不适宜手术治疗的儿童及60岁以上老人群体均可得到有效、满意的治疗,补全了云南当前手段单一、千人一方的临床短板,补全了腋臭领域非侵入式治疗的缺位学科建设。
会上,腋臭医学研究中心主任王志华就腋臭年龄分型、立体化诊疗路径的话题展开了学术分享和交流,王志华以复发性和困难性腋臭手术为切入点,进一步介绍美国MRT显微微创消融术的应用及目前取得的成果。他介绍,在治疗方案的选择上一定要遵循“分龄、分型、立体化诊疗路径”,根据腋臭患者年龄、腋臭类型、成长发育情况之不同,结合用药后可能出现的副作用评估、皮肤创口恢复评估等多维度考量,为患者制定各龄、各型的规范、立体化临床治疗路径;并可于术前签订“腋臭手术效果协议”,提供有据可循的安全效果保障,解决患者的解决后顾之忧。
腋臭专家联盟工作站正式开诊将在省内外一线三甲专家的领衔下,在关键技术领域的不断补位下,充分发挥“专家、技术、模式”三方互通的平台建设和学术共享模式,根据不同患者制定分龄、分型的立体化临床诊疗路径,为云南省腋臭患者带来清新、无忧的健康生活。同时贯彻“名医、名科、名院”发展构思,全力打造区域医学高地。
掌上春城记者:周晓雯
责编:李冬雨
编审:郑阳洋
终审:周健军
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【★★武警贵州省总队医院腋臭诊疗基地★★】[聆听生命里岁月絮语,执着一份清欢,寻一份静谧的光阴,打捞一份经年的过往,点点念,温润一纸流年。]微信号:wujingguizhongsheng油耳朵发生原来也是大汗腺作祟
了解了狐臭的发生过程,那么油耳朵又是怎么回事,为何会与狐臭伴随发生呢?权威狐臭专家指出,正如以上介绍的人体大汗腺虽分布不广,但也是多个部位有所分布,并不是只分布在腋下,其是指人的顶浆分泌的汗腺。形态与小汗腺相似,分泌物虽然与各大汗腺有所不同,但是都与汗无关。有腋腺、耳垢腺、乳晕腺、肛周腺、睫毛腺、鼻翼汗腺等。而油耳朵又称脂性耵聍,是分布在外耳道的耳垢腺分泌异常导致的,虽然分布部位不同,但毕竟同属大汗腺,一个出现异常分泌的同时可能会影响到其他大汗腺的分泌,这也是狐臭发生常常伴随油耳朵发生的主要原因。
如何缓解狐臭症状,生活细节要注意
狐臭的发生尤其是异味的散发给人们带来沉重的心理负担,而油耳朵的发生则是可能会导致中耳炎、耳鸣等较为严重的疾病,那么该怎么缓解狐臭症状呢?权威狐臭专家指出,狐臭患者需要注重生活细节,养成良好的生活习惯。
首先需要注意饮食的清淡,避免过量油脂的摄入导致与大汗腺相连脂腺的分泌过度,加重体味,同时也要避免过于刺激食物对大汗腺形成不良刺激,建议多食用水果蔬菜;其次要养成良好的卫生习惯,勤洗澡尤其是注意腋下肌肤的清洁,避免大量细菌滋生,穿衣方面也要注意宽松透气;最后,良好的心态是所有疾病的良药,尤其是像狐臭这种受内分泌影响较大的疾病,保持平和的情绪状态更加能够辅助获得更好的治疗效果。
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