《中国美容医学》2022年5期 目次
5-氨基酮戊酸光动力联合火针治疗中重度痤疮的疗效分析
刘婷婷，房 慧，万 焰，等（1）
强脉冲光联合调Q激光治疗雀斑的有效性及安全性分析
韩 朋，张 洁，王艳玲，等（6）
人脐带间充质干细胞分泌因子脂质体治疗黑素细胞痣激光治疗后皮肤损伤疗效观察
袁佩雯，王培森，侯秀英，等（10）
果酸换肤、表皮生长因子凝胶联合优创硅酮敷料治疗痤疮瘢痕疗效观察
解荣桂，朱相贡（14）
复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗白癜风的Meta分析
曾婷婷，刘志军（19）
1 064 nm Nd:YAG激光联合水光注射治疗面部皮肤老化疗效观察
左 娜，陶 凯（23）
点阵CO2激光联合超分子水杨酸治疗原发性皮肤淀粉样变
刘伊亮，周 聪，贺 琪，等（26）
超脉冲CO2激光和Q开关倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗脂溢性角化病的疗效分析
王 月，王剑磊（29）
雷公藤多苷治疗轻中度特应性皮炎的疗效及对氧化应激水平的影响
杨 艳，陈 荃，刘玉梅，等（32）
■ 整形美容改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果研究
晋志伟，周立生（36）
改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指近、中节皮肤软组织缺损效果分析
张 涛，王小磊，赵 亮（39）
美宝湿润烧伤膏湿润暴露疗法对氢氟酸手部烧伤患者创面微循环及愈合质量的影响
王玮洁，庄增根，邓盛灌（42）
削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的应用
雷德会，邹拥军，张晓玲（45）
保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效及术后美观度比较
余书蓉，陈 宇，卢 怡，等（49）
局部氧疗联合负压封闭引流治疗皮肤深Ⅱ度损伤的疗效探讨
徐 敏，郭忠梁，罗长生（53）
保留乳头乳晕的乳腺癌根治术疗效分析
李祖锦，房 华，孙传衍，等（57）
黄金微针与微创手术治疗腋臭的疗效比较
陈玉平，于秋月，戴耕武，等（61）
自体脂肪移植结合假体置入在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用
陈梓淼，任利成（64）
■ 眼耳鼻美容小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术在青中年女性中的应用效果对比
高 峰，杭 妍，宋海龙，等（68）
改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在睑袋整形中的应用效果与美学评价
周淞麒，黄 挺（72）
自体腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形中的应用
周 柯，宋 琦，刘小胜，等（76）
保留与重置眶隔脂肪在下睑成形术中的应用
翟亚东，章宏伟（79）
上睑双蒂肌皮瓣在瘢痕性下睑外翻修复中的应用效果分析
方 涛，张永升，李鸿强（82）
■ 基础研究MiR-506-3p与自噬相关因子在烧伤后皮肤成纤维细胞中的表达研究
史 敏，丁欣强，郭晓波，等（86）
IL-6抑制剂对种植体周围炎小鼠模型的疗效及其作用机制探讨
门 贝，朱 燕（90）
基于TGF-β1/Smad通路探讨A型肉毒毒素对增生性瘢痕的抑制作用及机制
张 雪，兰 东，宁淑华，等（93）
小鼠10%皮肤软组织缺损创伤后应激障碍抑郁样行为模型的构建及其发生机制探讨
刘立柱，李超艺，林诗炜，等（98）
■ 颌面美容南疆地区某基层县医院口腔颌面外科住院病例7年回顾分析
柳玉晓，宋美云，王乐华，等（103）
美容缝合技术在颌面部外伤清创处理中的应用效果分析
吕 波，陈 兴，周 汛，等（106）
腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成风险的预测模型分析
周 华，李慧国，李 君，等（110）
■ 中医药美容
调营和卫益气养血法治疗血虚型糖尿病性皮肤瘙痒症的临床应用
杨荣阁，张振锋，孙兴华（114）
基于数据挖掘分析李振洁主任治疗黄褐斑用药特点及经验
李燕红，李振洁，杨 谦，等（118）
■ 齿科美容隐形矫正联合种植修复治疗错（牙合）畸形伴牙列缺损患者的临床疗效评价
南 茜，韩 爽，唐 庭，等（121）
微种植体支抗与口外弓支抗在口腔正畸治疗中的疗效对比研究
徐卫华，臧 悦，王洪伟（126）
3M Single Bond Universal粘接系统对前牙E-max铸瓷贴面修复的远期疗效观察
杨 凤，辜义陆，吴智斌，等（130）
CBCT在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值研究
桂 莉，刘振飞，刘 洁，等（134）
富血小板纤维蛋白联合GTR对慢性牙周炎牙槽骨垂直吸收患牙牙周软硬组织的修复效果研究
郭建茹，高志强，冯 妍，等（137）
游离龈移植术对重建下颌后牙种植区角化龈的宽度、厚度以及骨吸收量的影响
刘婷婷，徐 波，李 文，等（142）
烤瓷冠分别联合活动义齿与固定义齿对牙列缺损患者咬合功能、脑氧供及牙周炎症反应的影响
王红梅，高志强，王玉玮，等（146）
■ 护理美学基于成年烧伤患者延续性护理需求分析的护理干预效果探讨
周晓倩（151）
3H-4A-5S护理服务在产后妊娠纹修复治疗中的应用分析
戴咏梅，赵雪梅，王 雪（155）
良愿前置理论下的围术期宣教在自体脂肪移植术面部年轻化中的应用
彭 翼，郝晓艳，郭 媛，等（159）
早期全程护理联合出院后延续性护理在大面积深度烧伤Meek植皮术中的应用
严晓鸥（163）
可吸收缝线对输液港置入术后切口愈合的影响及护理配合
李 兰，李雪红，张 艳，等（166）
■ 综 述色素痣的不同治疗方法及其研究进展
周子芙，霍 然（169）
平阳霉素对增生性瘢痕的治疗研究进展
岳 敏，谭 军（172）
糖尿病对脂肪干细胞分化能力的影响
陈文娇，刘 毅（176）
点阵CO2激光治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床应用及研究进展
吴 灿，赵春苗 ，王士强，等（181）
雄性激素源性脱发治疗方式的研究进展
倪锦涛，杨旅军（185）
*注：1、由于公众号未能识别（牙合） [读音：hé] 这个字，所以在本次微信展示中用括号的形式表示；2、公众格式问题，可能会出现上标和下标格式不规范能情况，望理解。
省人大代表丁振干：县域医疗最大的短板是特色不明显
“群众之所以对县域医疗信任度不足，究其原因是特色优势不明显，这也是县域医疗最大的短板。”记者丨赵鑫娜通讯员丨苍南县人民医院 林小丽
自从去年当选浙江省第十四届人大代表以来，苍南县人民医院皮肤性病科主任丁振干已经履职一年有余。
在此之前，他获评首届“温州十大名医”，他把一个原来2人的“小科室”发展成年门诊量7万余人次，外地患者占比30%的市重点专科。对于当地皮肤疾病患者，皮肤性病科不仅实现了“不出县”的目标，还在温州市乃至全国拥有了不小的知名度。
浙江省人大代表、苍南县人民医院皮肤性病科主任丁振干
履职之后的丁振干，开始将目光放眼于整个医院及区域的医疗发展。在一次学习调研中，当看到温州医科大学附属第一医院门口来自苍南的大巴车人满为患时，他大受触动。“要想让全县84万人口在家门口就能治好病，我们还需要做更多努力。”
01 建成区域医疗中心
苍南县内有四家县级医院，长期存在专科特色不明显，龙头效应不强的问题，县内其他医院或卫生院有疑难患者、危重患者时，大多绕过苍南县人民医院，直接转诊到温州市区医院，境内患者外流问题明显。
事实上，这也是县级医院普遍面临的问题。为了推动问题的解决，作为全国11个综合医改试点省之一的浙江省，在2021年12月20日率先出台《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》，将“高质量建设省级区域医疗中心”作为其中一项重点任务，并明确支持温州、湖州、嘉兴、衢州、丽水等地建设省际边界医疗服务高地。
而且，《温州市卫生健康事业发展及突发公共卫生事件应急管理“十四五”规划》明确指出，温州要实施高水平医院、高水平学科建设和高层次卫生人才、高能级科创平台的“登峰计划”，以打造具有区域辐射力的医疗高地。
结合政策导向和多次调研，丁振干在今年浙江省两会发言时提出，将苍南县人民医院建设成为省际医疗中心。在他看来，苍南县需要扶持一家实力较突出的中心医院，发挥龙头带动效应，而苍南县人民医院“可堪此任”。
苍南县人民医院外景
苍南县人民医院创建于1987年，建院初期的业务能力只有卫生院水平。为了改变这种局面，医院从2004年开始转型，用了8年时间，从二级乙等、二级甲等，一路晋升至三级乙等，成为浙南闽北的苍南泰顺两县唯一一所综合性三级乙等医院。
尤其在2018年搬迁新院区后，仅半年时间内，医院业务量提升超过30%，门诊量、手术量、住院患者都呈两位数增长。2023年，苍南县人民医院门急诊量达130万人次。
目前，苍南县人民医院已建成胸痛中心等急诊急救五大中心，拥有包括重症医学科、儿科、肾内科在内的3个浙江省基层医学龙头学科及多个市重点专科，在区域内具有较强的医疗诊疗能力和危重症救治能力。
而且，苍南县人民医院距甬台温高速公路苍南出口仅3公里，便捷的交通为吸引周边患者就医提供了有利条件，可直接辐射浙南闽北地区300万人口。
基础条件已经具备，下一步，苍南县人民医院将如何实现高质量发展，更好服务浙闽边际百姓呢？丁振干提出了4条具体建议：
首先是成立政府工作专班。由县政府主要领导担任组长，县发改局、编办、人才办、财政局、人社局、卫健局、资规局、住建局等相关部门主要领导为成员，统筹做好项目谋划、机制建设，举全县之力，合力推进医院高质量发展工作有效落实。
其次是扶持三甲医院创建。对标三级甲等医院要求，并借鉴成功经验如省内的瑞安市人民医院的发展模式，重点扶持苍南县人民医院开展三级甲等医院的创建工作，并将该项工作纳入县政府重点工作。
他进一步建议，由县政府层面出台人才政策，邀请国家、省、市、县各级知名专家，组建“智囊团”，为医院专科发展进行规划“把脉”。
同时，需要强化分级诊疗制度。县内所有医疗机构均需严格执行分级诊疗制度，对于本医院无法救治的患者原则上应转诊至县内上一级医疗机构，并由行政管理部门落实相应监管机制。并依托医保政策，集中苍南县人民医院办理转外就医权限，加快形成区域医疗服务“高地”模式，最大限度减少异地就医，减轻群众就医成本。
最后，实施院校合作战略。加强与温州医科大学校地合作，由县政府层面出发，推动苍南县人民医院、积极与温州医科大学沟通对接，加强学术科研、医疗服务、人才培养、协同发展等方面的战略合作，争取成为温州医科大学直管附属医院。
02 打造特色优势
在借助区域医疗中心的平台，提升实力的过程中，丁振干指出，医院还要着重形成自身的特色优势。“群众之所以对县域医疗信任度不足，究其原因是特色优势不明显，这也是县域医疗最大的短板。”
这一短板在区域同质化竞争中尤为突出。事实上，苍南县与毗邻的平阳县、龙港市长期以来发展联系紧密。在医疗卫生方面，三县市共218万人口，目前有平阳县人民医院和苍南县人民医院两家三级综合医院，龙港医院已计划由温州医科大学附属第一医院全面接管。接下来，三家医院如何实现差异化发展，是区域医疗资源合理配置的关键。
今年两会之前，浙江省政府领导到温州市听取省人大代表、政协委员意见。会上丁振干建议实施“名医、名科、名院”工程，把有限的优质医疗资源用在“刀刃”上。用几年时间，培育出几个省内知名、市内领先的学科，实行县级医院的差异化发展。
而丁振干所在的皮肤性病科，就是打造市内领先学科的一个成功案例。
丁振干在门诊
丁振干从事皮肤性病学临床、教学和科研工作30多年。尤其是近年来，他在循证医学的基础上，重点研究临床常见而顽固的银屑病、白癜风、湿疹、特应性皮炎、激素依赖性皮炎等皮肤疾病的优化治疗，总结摸索出了一系列安全且高效的治疗方法。
2018年，患者小丁（化名）脸部长满暗红色丘疹，严重影响生活质量，曾先后到温州、杭州、上海等地的大医院就诊，疗效都不理想，期间也曾到著名专家的门诊求医，被诊断为痤疮，予以异维A治疗3个月，病情仍未见起色。
2019年，一度心灰意冷的小丁经朋友介绍，找到家乡苍南县人民医院的丁振干医生。根据临床表现，结合相关检查结果，丁振干拟诊断小丁为颜面粟粒性狼疮（可能是与结核杆菌相关的皮肤病），并予以抗结核治疗。经过4个月的治疗，小丁症状改善明显，之前恼人的丘疹终于消退，让小丁喜出望外，“没想到，家乡竟然有医术这样好的医生。”
如今，丁振干的日均门诊量超过100人次，年门诊量逾3万人次。即便是休息时间，他的手机也不断响起，来电基本都是患者，甚至有些来自国外。同事曾笑言：“丁医生虽然在县级医院工作，但是他工作半径是全球。”
丁振干（左一）和团队在查房
一个优秀的学科带头人，就像是“领头雁”，能给整个学科带来活力和动力。皮肤性病科现有医生12位（含整外医师4位）、治疗师3位。在丁振干的带领下，团队在常见病及疑难皮肤病的诊断和优化治疗、过敏性皮肤病诊治、创新药物使用、抗衰及年轻化治疗等方面均形成了特色明显的学科优势。近几年科室门诊人次和业务量都出现显著增加，来自省外（福建等地）、市外、县外的患者也越来越多。
苍南县人民医院“浙二过敏中心分中心”、“苍南县人民医院皮肤整形美容中心”揭牌仪式
2023年底，整形外科（创面修复中心）并入皮肤科，科室新成立皮肤整形美容中心、浙二医院过敏中心分中心。进一步形成了皮肤内科、皮肤外科（整形科、创面修复）、医美中心、住院部等四个板块协同发展的格局。
其中，在医院支持下，皮肤整形美容中心引进了国外先进设备，已形成毛发移植、去除腋臭、去除眼袋等特色业务。尤其是时下热门的面部年轻化非手术治疗，已经可以开展微雕、祛斑、脸部提升、玻尿酸注射等各类整形美容项目。开展三个月来，该中心平均每月的手术量超30台次，目前仍在稳定增长中，来自平阳县、龙港市、福建闽东北地区的患者占比很大。
为了建设更多像皮肤性病科这样的特色学科，打造当地医疗的特色名片，苍南县政府2023年提出“苍医崛起”的工作要求。具体由县委筹集1亿元助医基金用于引才。苍南县人民医院也制定了崛起工程方案，大力引进高层次人才。目前已成立国内知名专家会诊中心、标准化肺结节病随访诊治中心等，工作取得初步成效。
下一步，丁振干期待，通过整合科技、人才、资金等各种资源，苍南县人民医院全力在浙闽边界打造一所优质的三级甲等医院，让更多患者安心放心留在本地。同时，他也希望，区域内其他县级医院都能形成自身的特色优势，形成良性竞争，让当地患者不用辛苦奔波，在域内就能得到有效救治，获得很好的就医体验。
凡人汪泉小传
[绿帽子]汪泉者，河东平阳人也。布衣子弟。面阔，骨瘦，眉浓，唇厚，肤黝，腋臭，食辣，嗜酒。弱冠从戎。
[泪奔]泉擅麻衣相术，谓之祖传。辛酉退役，南下羊城，专长得某BOSS赏识，收入颇丰。
[抓狂]维年月日，泉醉遇歌伎，俄顷成婚。双方性格迥异，狮吼如雷，卒不忍闻。庙算妇克夫，暴汗，遂休之。
[石化]归田再婚，育一子。子恶疾缠身，每况愈下，万金散尽。复算，妻克子，又离。孤独躬耕，携子艰辛度日。
[撇嘴]己丑夏，子入豫州公学，泉随之。经友绍介，泉以零工糊口。
[得意]某日，泉顾镜自怜，见左目生异，以为关公赐财，便购福彩一注，果中大奖，狂于VIP区购房置产，不亦乐乎。
[送心]隔壁居新寡，姿质具佳，泉与之往来，心猿意马。后凭媒妁之言，干柴烈火，一燃即着。
[what]妇喜宠物，养犬六只。其中名曰二毛者，体壮如犊，昼夜相伴。泉偶见妇股有爪伤，疑其二毛床笫作祟。
[爱慕]值中秋，潦水尽，烟光凝。泉择黄道吉日，洞房花烛。
[恐惧]是夜，将之拥衾欲寝，不期二毛争宠有加，暴扑撕咬，穷凶极恶，泉血流如注。先呼120，后呼李时珍，忙乱无果，卯时崩毙。
[流泪]囧夫！众友闻之不胜唏嘘。故曰，生有涯，人无常。福祸相依，人算不堪天算，其是之谓乎？
经友绍介，泉以零工糊口。
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