文章目录：

• 1、让人尴尬的“腋来香”，怎么破？
• 2、青听健康丨医疗美容知多少
• 3、医疗美容项目分级管理目录

让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

腋臭，俗称狐臭，是一种特殊的、刺鼻的臭味，以夏季更明显，常见于青壮年，且以女性多见，具有遗传倾向。因腋窝区分布大量顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨，从而产生特殊的、难闻气味。长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强来带讲解这困扰了许多人的“腋臭”。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。此外腋臭也与内分泌、微生物等因素相关，运动、肥胖、饮食、环境和情绪也可能引起多汗从而导致腋臭。比如环境温度高或情绪紧张，腋下大汗腺的分泌物也会增多，导致腋臭。

腋臭分级

0级：无气味

I级：仅在体力劳动后有轻微气味

II级：距腋部1m以内有轻微气味

III级：距腋部1m以外可闻及气味

如果味道比较轻，平时做好清洁，尽量保持腋下干燥，涂抹一些去异味的止汗剂即可。如果是III级，腋臭的程度已经严重影响社交生活以及心理健康，建议到正规医院皮肤科就诊。

腋臭怎么治疗？

首先，得了腋臭不要过度焦虑，目前有很好的治疗方法可以科学摆脱“腋臭”。针对不同程度的腋臭患者有微创外科手术、点阵激光、IPL脱毛等多项治疗技术。

微创手术：传统外科一般采用切除全部腋毛区皮肤的方法，但容易形成瘢痕大而明显，部分患者因张力过大或瘢痕体质出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动，目前在临床上应用已明显减少。当前有改良式外科手术——小切口大汗腺去除术。通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，直视下修剪大汗腺及周围脂肪组织。这种微创手术治疗对技术要求高，但手术愈合较快、瘢痕较小。适合中重度、有修复时间的腋臭患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

CO2点阵激光：通过激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固，变性坏死，汗腺体萎缩，导管闭合，使大汗腺失去功能，达到治疗的目的。术后恢复较快，感染率较低，且不易形成瘢痕，但需多次治疗才能达到理想效果，两次治疗间隔3个月。适合轻度腋臭患者的治疗。

其他治疗方法，如使用止汗剂、注射肉毒素、黄金微针、微波、高频电针等治疗方法。但在实际治疗中，皮肤科医生通常要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取合适的治疗方案。

腋臭能完全根治吗？

目前任何方法都不能100%根治腋臭，都可能部分复发，但是选择适合自己的治疗方法后能将异味减少到周围人不能察觉的程度。此外，建议患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

如何预防腋臭？

注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，保持腋窝的干燥和清洁。

选择透气宽松的衣物，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，紧身衣不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

避免剧烈运动。避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌滋生。（通讯员 吴佳珍 刘思亮）

青听健康丨医疗美容知多少

随着人们生活水平的不断提高，随之而来的健康意识也越来越强。青浦市民对健康知识的需求也越来越迫切。

青浦区融媒体与青浦区卫健委联合打造一档面向广大青浦市民的卫生健康方面的访谈类节目——青听健康。以访谈问答解疑的形式向青浦市民普及一些健康小知识、常见病的预防治疗护理等知识。通过专家医生在诊疗过程中遇到的实际病例，进行详细解读，让市民关心的健康知识，在这档节目中得到解答。本期健康嘉宾：徐毓昕。

疗美容是指运用药物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或者不可逆性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑的美容方式。主要采用手术和非手术的医学手段,来直接维护、修护和再塑造人体美。

只有经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》且被核准相关科目的医疗机构才能开展医疗美容服务，开展医疗美容项目应当由登记机关指定的专业学会核准，并向登记机关备案。

而且正规医疗美容机构应当把医疗机构执业许可证张贴公示在医疗机构大厅明显位置。

医疗美容项目比较多，那么是否有进行相应的分类呢？有的话又是如何进行分类的？

医疗美容科为一级诊疗科目，其下共有4个二级诊疗科目，分别为美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科。

除了美容外科，其余3个科目都暂不分级。

美容外科依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将项目分为四级：一级项目：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目（如眉提升术、隆鼻术、脂肪抽吸术（吸脂量＜1000ml）、穿耳孔术、自体脂肪注射移植术等）；二级项目：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目（耳畸形矫正术、鼻畸形矫正术、脂肪抽吸术(1000ml≤吸脂量＜2000ml)）；三级项目：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目（全颜面皮肤磨削术、全颜面及颌颈部除皱术、不良文饰修复术、脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量＜5000ml)）；四级项目：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目（如巨乳缩小术、颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其它成形术、腹壁成形术）。

那么能开展一级项目的机构包括“设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部”、“设有医疗美容科的诊所”，能开展一、二级项目的机构包括“设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院”、“设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部”，可开展一级、二级、三级项目的机构为“美容医院”，可开展一级、二级、三级、四级项目的机构为“三级整形外科医院”“设有医疗美容科/整形外科的三级综合医院”。

根据国家卫健委发布的《医疗美容服务管理办法》规定，“美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围。美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。

美容皮肤科分为无创和有创治疗。其中无创治疗项目有内服、外用药物美容治疗，光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质，红外线治疗，倒膜及面部护理治疗痤疮、色斑及调节肤质，冷喷治疗敏感性皮肤，药物导入调节肤质，药浴熏蒸治疗敏感性皮肤及调节肤质，其他针对皮损或缺陷的无创治疗。

有创治疗项目分微创治疗和手术治疗。微创治疗主要指（1）物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗。（2）抽吸、注射及填充：局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗。（3）化学剥脱。（4）激光和其它光（电磁波）治疗：其中①激光治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削，去瘢痕，去文身和文眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病所致皮肤异常，治疗皮肤增生物。②强脉冲光（IPL）治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的强脉冲光治疗，皮肤瘢痕强脉冲光治疗。③其他光（电磁波）治疗：射频治疗，超声治疗，光动力疗法。④其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗。

手术治疗有以美容为目的的皮肤肿物切除、拔甲术、刮除术、腋臭手术、毛发移植术等。

美容牙科项目有牙齿美容修复术、牙周美容技术操作、牙牙合畸形美容矫治等。

美容中医科项目有中药内服美容法、中药外治美容技术、针灸美容技术、中医推拿美容技术、穴位埋线疗法术、刮痧疗法术等等。

记者：朱杰

编辑：李璨

医疗美容项目分级管理目录

卫生部办公厅关于印发《医疗美容项目分级管理目录》的通知

卫办医政发〔2009〕220号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

根据修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，我部组织制定了《医疗美容项目分级管理目录》，现印发给你们，请参照执行。各省、自治区、直辖市卫生厅局可以根据本地实际对医疗美容项目和项目分级进行适当调整，并进行严格管理，以保证医疗安全。

本通知自发布之日起施行。

二○○九年十二月十一日

医疗美容项目分级管理目录

一、美容外科项目及其分级

（一）分级原则。

依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。

一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。

二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目。

三级：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。

四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。

（二）美容外科项目分级。

1．一级项目。

（1）头面部：

重唇修复术

招风耳矫正术

眉修整术

眉提升术

重睑成形术

下睑袋矫正术

内眦成形术

隆鼻术

鼻尖成形术

隆鼻术后硅胶取出术

鼻小柱及鼻孔成形术

唇峰、薄唇增厚术

唇珠美容术

厚唇矫正术

酒窝成形术

唇系带成形术

颞部填充术

隆颏术

颊脂肪垫去除术

（2）乳房、躯干：

乳头内陷矫正术

乳头乳晕缩小术

脂肪抽吸术（吸脂量＜1000ml）

（3）会阴部：

处女膜修补术

阴蒂肥大缩小术

小阴唇成形术

（4）其他：

体表小肿瘤切除术

瘢痕切除缝合术

穿耳孔术

皮肤磨削术（面积不超过面部1/4）

酒渣鼻切割术

皮肤肿物切除术

腋臭手术

毛发移植术

自体脂肪注射移植术

皮肤扩张器技术

A型肉毒毒素美容注射

2．二级项目。

（1）头面部：

隐耳矫正术

杯状耳矫正术

耳畸形矫正术

菜花耳矫正术

驼峰鼻矫正术

鹰钩鼻矫正术

鼻畸形矫正术

鼻翼缺损修复术

颞部除皱术

额部除皱术

内窥镜下除皱术

中面部除皱术

（2）乳房、躯干：

隆乳术

乳房下垂矫正术

乳房液态填充物取出术

脂肪抽吸术(1000ml≤吸脂量＜2000ml)

（3）会阴部：

阴茎延长术

阴茎增大（增粗）术

阴道紧缩术

3．三级项目。

头面部：

全颜面皮肤磨削术

全颜面及颌颈部除皱术

不良文饰修复术

乳房及躯干：

脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量＜5000ml)

4．四级项目。

（1）头面部：

颧骨降低术

下颌角肥大矫正术

上下颌骨其它成形术

（2）乳房、躯干：

巨乳缩小术(乳房肥大 重度下垂)

腹壁成形术

（三）美容外科项目的分级管理。

1．可开展一级项目的机构。

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

2．可开展一级、二级项目的机构。

（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

3．可开展一级、二级、三级项目的机构。

美容医院。

4．可开展一级、二级、三级、四级项目的机构。

（1）三级整形外科医院。

（2）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

二、美容牙科项目（暂不分级）

1．牙齿美容修复技术。

牙齿形态修整

牙齿漂白

复合树脂粘结修复

瓷贴面修复

嵌体修复

桩核冠修复

金属烤瓷冠桥修复

全瓷冠修复

临时冠修复

可摘局部义齿美容修复

全口义齿美容修复

即刻义齿美容修复

种植义齿美容修复

粘结固定桥美容修复

柔性义龈美容修复

隐形义齿美容修复

套筒冠义齿美容修复

覆盖义齿美容修复

2．牙周美容技术操作。

洁治术

牙龈切除术

牙龈成形术

牙冠延长术

根尖复位瓣术

侧向转位瓣术

双乳头瓣移位术

冠向复位瓣术

自体游离龈瓣移植术

牙周引导组织再生术

牙槽骨修整术

3．牙牙合畸形美容矫治。

错牙合畸形的诊断、分类和矫治设计

常见错牙合畸形的矫治

正颌外科病例的正畸矫治

活动性矫治器矫治

功能性矫治器矫治

固定矫治器矫治

三、美容皮肤科项目（暂不分级）

（一）无创治疗项目。

内服、外用药物美容治疗，光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质，红外线治疗，倒膜及面部护理治疗痤疮、色斑及调节肤质，冷喷治疗敏感性皮肤，药物导入调节肤质，药浴（含熏蒸）治疗敏感性皮肤及调节肤质，其他针对皮损或缺陷的无创治疗。

（二）有创治疗项目。

1．微创治疗项目。

（1）物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗。

（2）抽吸、注射及填充：局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗。

（3）化学剥脱。

（4）激光和其它光（电磁波）治疗：

①激光治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削，去瘢痕，去文身和文眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病所致皮肤异常，治疗皮肤增生物。

②强脉冲光（IPL）治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的IPL治疗，皮肤瘢痕IPL治疗。

③其他光（电磁波）治疗：射频治疗，超声治疗，光动力疗法。

④其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗。

2．手术项目。

皮肤肿物切除（美容目的）

拔甲术

刮除术

腋臭手术

足病修治术

酒渣鼻切割术

自体表皮移植术

毛发移植术

酒窝成形术

多汗症治疗

皮肤磨削

白癜风治疗术（吸疱移植，相关细胞移植）

四、美容中医科项目（暂不分级）

1．中药内服美容法。

中草药内服美容法治疗

中成药内服美容法治疗

中药膳食美容法治疗

2．中药外治美容技术。

中药溶液外用美容技术湿敷、浸浴、足浴美容治疗

中药粉剂外用美容技术膜剂美容治疗

中药其他剂型美容治疗

中药浸膏外用美容治疗

中药紫外负离子喷雾美容治疗

中药超声波透入美容治疗

中药直流电离子导入美容治疗

中药与其他现代仪器配合美容治疗

3．针灸美容技术。

针刺技术：毫针术、三棱针术、皮肤针（梅花针）术、皮内针术、

火针术、电针术、水针（穴位注射）术、杵针术。

灸术：艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。

穴位磁疗术

耳针术

拔罐术

4．中医推拿美容技术。

头面部美容经穴按摩技术

躯体和四肢其它部位美容推拿技术

足部美容按摩术

5．其他中医美容技术。

穴位埋线疗法术

刮痧疗法术

结扎法术