• 1、MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音
• 2、德州市第二人民医院：微波消融治疗甲状腺结节，微创无痕
• 3、手术都不能根治狐臭，无创治疗能做到吗？

MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音

排汗（出汗）为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端，有没有一种既能彻底治愈，又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?

答案是：有！这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。

miraDry ® （清新微波）是一种经由系统准确地控制微波热能，将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域，安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩，不会再新生，治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射，由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。

Q&A

Q：miraDry 是什么样的疗程？

miraDry是一种快速、非侵入性的治疗，经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标，治疗汗腺以达到疗程目的；汗腺被破坏后萎缩不再新生，治疗的结果将会是持久性的改善。

Q：什么样的族群适合使用miraDry ？

•临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。

•工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的民众。

•每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。

•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。

•常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。

Q：miraDry 的治疗程序？

•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。

•以专用探头进行微波治疗，探头仅限单次性使用减少感染风险。

•术前会局部注射麻醉，并以冷却系统保护皮肤，确保疗程舒适。

•整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医师施术部位而调整。

Q：miraDry需要进行多少次治疗？

•轻度抑汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。

•重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。

Q：miraDry疗程术后会有什么副作用？

•局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，视个人体质而定。

•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉，但会逐渐消失。

•腋下毛发会减少、异味也会消失，不会再恢复。

•其他疗程的风险或个人体质状况，请与您的主治医师讨论。

Q：miraDry治疗后是否需要停止工作？

•接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即时回到工作岗位，约一周后可以回复平日运动习惯。

Q：miraDry治疗过程中的舒适度与安全性？

•大多数人在腋下局部麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。

•禁忌症：身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ； miraDry仅用在腋下汗腺区域，不建议用在身体其他部位。

德州市第二人民医院：微波消融治疗甲状腺结节，微创无痕

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 通讯员 张月华

跨出家门整整72个小时，张女士又平安回到她温馨的家中。她长长地舒了一口气，顿感一身轻松，不觉回忆起治病经历……

三个月前，同事无意间发现张女士颈部前面鼓起一个小包，张女士也很惊讶，赶紧到德州市第二人民医院头颈外科就诊，杜宪武主任为其开具了超声检查申请单，超声提示：甲状腺囊实性结节 TIRADS 3类。

张女士不放心，请求医生为其进一步明确诊断。超声医学科医生为她做了“甲状腺结节细针抽吸穿刺活检”。病理考虑良性。

杜宪武主任给出建议：1.观察，考虑为良性结节，可以定期复查；2.微创消融治疗，微创、不留疤痕、费用低、安全性高，但不能避免同侧叶再次生长；3.手术切除，优势是切除病侧甲状腺叶，不会再生长结节，缺点是颈前部留有疤痕，创伤大，可能会影响部分甲状腺功能。

自从查出甲状腺结节，张女士就觉得颈前部胀满感，颈前部越来越不对称，憋气，头晕脑胀，失眠，食欲减退，全身乏力等。

度过了漫长3个月，经过慎重考虑，从不留疤痕、安全、微创的角度出发，她决定到德州市第二人民医院行“微波消融治疗”。

头颈外科医生给张女士办理了住院手续，并对她进行了术前查体。超声医学科根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识》制定了手术方案：介入超声引导下甲状腺结节微波消融 硬化治疗术。

手术在介入超声室进行，首先，超声医生先给张女士进行了甲状腺结节超声造影，进一步明确了结节边界、内部结构、血供情况以及与周围重要血管神经关系。随后，消毒辅巾，局部麻醉下施行了第二次“甲状腺结节细针抽吸穿刺活检”。紧接着，对结节囊性部分穿刺抽液 硬化治疗，抽出褐色粘稠囊液，生理盐水冲洗囊腔，聚桂醇硬化囊壁。然后，行局部麻醉，注射隔离液，微波消融针穿刺进行结节内施行消融。最后，超声造影评价消融效果，敷贴、冷敷，返回病房。手术用时60分钟，顺利结束！

手术中张女士只感觉到轻微不适，术后感觉嗓子有点儿痛，12小时后消失。术后在病房观察24小时无异常，出院。出院前拿到了第二次细针抽吸活检病理报告单，结果与上次相同，张女士一颗悬着的心终于放下了。

德州市第二人民医院超声医学科开展介入超声项目有：超声引导下全身多部位的穿刺活检，能够快速获得病理学诊断结果，免除肿瘤患者为良、恶性确诊而奔波和苦恼；超声引导下积液（脓肿）引流术，一条引流管，不用开刀解除积液性病变；超声引导下囊肿硬化治疗术，通过穿刺、抽液、冲洗、硬化等几步简单操作，轻松解决；超声引导下肿瘤化学消融术，将药物直接注射到肿瘤内，起到灭活（杀灭）肿瘤的作用；超声引导下消融术，将微波、射频等消融针，穿刺进入肿瘤（良性、恶性）内，轻松原位灭活肿瘤，是介入超声的精彩亮点。

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手术都不能根治狐臭，无创治疗能做到吗？

我一直致力于推广无创治疗狐臭，也就是非手术治疗狐臭，但是很多人有疑问，认为手术都不能根治狐臭，非手术怎么能解决狐臭呢？这是很多人普遍存在的认知上的误区，今天就聊一聊手术和非手术治疗的区别在哪里。

首先，来了解一下手术治疗狐臭。

第一，手术的治疗范围比较局限。在临床中，大汗腺主要分布在腋毛区域及腋毛外1cm的范围内，这就是我们需要治疗的范围。然而，无论是常规手术还是微创手术的治疗范围都很难达到腋毛外1cm的范围，所以说手术方式的治疗范围有限，并不能将腋下的大汗腺完全清除。

（图中白色区域为之前手术治疗区域，黑色区域为未治疗区域）

（手术和无创治疗范围对比图）

第二，手术治疗风险大。微创手术治疗一般是在腋下开个3厘米左右的小口，用刮勺反复的在腋下搔刮或者是用剪刀来剪，主要是清除皮下的脂肪层，达到清除大汗腺的目的。这2种方法治疗时要注意不能把腋下皮肤刮得太薄或者剪得非常干净，如果说刮的太薄或者剪得太干净的同时也会破坏腋下皮肤的血液供应，导致皮肤出现缺血性坏死，腋下留下难看的疤痕，这就说明了手术治疗时的风险相对比较大。

（手术后引起的皮肤坏死）

上面讲了手术治疗狐臭时存在两个弊端，接下来我们再来说说无创治疗狐臭。

无创治疗包括清新微波和黄金微针射频消融，这两种治疗方法都是通过无创的方式来破坏大汗腺，相对手术来讲有很大的优势。

第一：治疗范围大。可完全达到腋毛外1cm的区域，因为它的治疗不像手术那样去剪、去搔刮腋下的大汗腺。如何确定治疗范围呢？一是根据腋毛的区域，向外扩展1cm；二是根据碘淀粉试验的出汗范围向外扩展1cm。这都是无创治疗可以做到的，从而确保了治疗效果。

（根据碘淀粉试验确定治疗范围）

第二，无创治疗虽说是非选择性破坏大汗腺，但是这2种治疗方法能够定位到我们需要治疗的深度，比如3mm、4mm、5mm，也可以调节治疗能量的大小，这样就能够比较精准的来破坏大汗腺，同时表皮也没有损伤，治疗之后皮肤完全没有创口，不会留有疤痕，具有非常大的优势。但是也有一个缺点，因为是无创治疗，对于中重度的狐臭患者来说很难通过一次治疗，完全清除腋下的大汗腺，一般需要2-3次才能达到理想效果。很多比较严重的患者做了一次无创治疗之后，味道没有完全消失，就认为无创治疗无效，失去继续治疗的信心，其实这是不对的。并不是真的无效，而是一次治疗未能达到你所期望的效果，需要2-3次治疗才行。这也是大家对无创治疗狐臭的一个认知误区。

（清新微波治疗狐臭前后对比）

随着科技的发展，能够通过无创的方式来解决狐臭问题，难道你还要去选择有创治疗吗？我们要紧跟时代步伐，用最先进、最科学的方法来解决我们所遇到的问题，这是时代发展的潮流和趋势。之前由于没有无创治疗的方式，迫不得已去选择手术治疗，而现在既然我们有更好的，更先进的方法，为什么还要去选择做手术呢？谁会愿意让自己吃这个苦，受这个罪，不仅留下挥之不去的疤痕，还依然存在味道？所以，选择无创治疗狐臭，才是明智之举！

通过无创治疗，让每一位狐臭患者自信生活！

本文由皮肤科博士程锋刚原创，欢迎关注，带你一起长知识！