• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、手足多汗，还有腋臭，怎么办
• 3、嗅觉恐怖来临，腋下多汗狐臭，何解？

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

手足多汗，还有腋臭，怎么办

手汗症多见于年轻人，10到20岁之间多发，手掌、足底及腋下多汗，情绪紧张时严重，可以湿透手纸，或呈水滴状，我们称为原发性手汗症，自愈的可能性比较小。这部分人手掌大多时候湿冷，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，腋汗增多容易形成腋臭，对人的心理及生理造成影响，甚至影响人的社交。通过外科胸腔镜下交感神经链离断术，创伤小，达到90%以上的根治效果，手术效果立竿见影。但是一部分人会出现代偿性多汗，比如背部，大腿，相对于手足多汗及腋臭来讲，他们术后的感受会好很多，不但能够解决手足多汗，腋臭，还能够缓解社交恐惧。

嗅觉恐怖来临，腋下多汗狐臭，何解？

狐臭不是病，但臭起来要人命！随着夏日脚步逐渐逼近，气温越来越高涨，在拥抱艳阳天的同时，忍不住汗水狂飙，使得腋下老是湿漉漉，腋味远远飘散迟迟不退。

除了散发汗臭味外，加上顶浆腺（大汗腺）会分泌富含蛋白质的汗液，与皮肤表层的细菌接触后，在体温的催化下，散发出强烈异味，即是俗称的狐臭。

一般人对于自身异味常不易察觉，通常都是亲朋好友发现，不自觉掩鼻、保持距离或赠送香水等暗示，才会发现。

其实腋味有迹可循，狐臭和耳垢有关系。有狐臭困扰的人，超过9成8以上都有湿耳垢问题；而根据临床经验，有湿耳垢者7至8成有狐臭问题。

狐臭与遗传有关，如果父母都有狐臭，则子女患的机率高达80%；假如父母2人之中有1人狐臭，则子女患的机率约为50%；狐臭的发生也受到荷尔蒙的影响，因此，多数人都是从青春期开始散发强烈味道。

临床观察发现，求诊患者近8成为18~44岁。狐臭虽然不会影响身体健康，但却会造成个人社交活动、人际关系和心理层面的障碍或阴影。因此，建议平时可借由耳垢来自我检测，辅助判断自己是否有狐臭问题。

曾遇到一个小孩子，因为狐臭问题，在学校遭到霸凌，常被同学乱取绰号、议论，导致自信心尽失，家人为免他日后身心受到影响，因而带他接受治疗。

面对腋下多汗与狐臭困扰，近4成会用涂抹香水、止汗剂等暂时性的方式，来抑制出汗、减少身体异味；3成6会选择以手术来永久性处理，但多会担心手术疤痕、恢复期冗长，及汗水代偿问题。

但涂抹香水、止汗剂等方法治标不治本，而治疗多为侵入式手术为主，常影响患者积极处理意愿。治疗狐臭的顶浆腺切除手术，恢复期冗长，伤口大易留疤痕；而改善腋下多汗，则以交感神经切除术为主，但常有永久性的汗水代偿问题，令人却步。

而现在对于腋下多汗和狐臭，已有非侵入性的治疗可供选择。其毋须开刀，便可深度破坏汗腺，有效改善腋下多汗和狐臭困扰。

狐臭的发生受到荷尔蒙影响，也会因为情绪焦躁、饮食不当、生活习惯等因素导致。平时应经常清洗腋窝保持腋下清洁卫生，甚至可刮除或剪短腋毛以减少细菌滋生；少吃辛辣或刺激性的食物，以免刺激汗腺分泌增加；也要掌控个人情绪，避免过度紧张、焦躁不安致使异味增加。