• 1、腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？
• 2、狐臭探秘——为什么会有腋臭
• 3、多汗之季“臭”难以容忍？教你4个消除异味小妙招

腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”，狐臭产生一种难闻的气味所致，严重影响患者的交往，造成心理负担，甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变，也是一种病理过程，其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

狐臭是多汗症和臭汗症的统称，一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。

1、遗传：

有研究表明，狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌：

狐臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达，这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制，细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺无雌激素受体。

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称，臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大，大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常，目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能，腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现，狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现，腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者，异味亦可较重；腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布，术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

最简单的方法，勤洗澡换衣服，适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大，皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但效果并不持久，需要反复注射。

2、手术方法

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法，然而，手术所需去除的皮肤范围仍有争议，主要有三种观点：

①单纯切除腋毛部的皮下组织；

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织；

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法，其本质都是去除引起异味的物质，因此，缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了，狐臭更加明显，身上异味加重，远离狐臭，重视的小的环节，从这些小细节着手，进行改善，照着做，身体会更好。

狐臭探秘——为什么会有腋臭

狐臭到底咋回事

之前曾经挖过一个坑，想写一篇关于腋臭病因的文章。网上搜索了一下，发现有很多关于腋臭原因的科普文章，讲解的也比较详细，大致内容总结一下：

1、 人有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。天热出汗的是小汗腺。

2、 腋臭是由大汗腺引起的。

3、 大汗腺出的不是汗水，而是一种高蛋白的粘液，这种粘液被细菌分解就会产生异味。

其实这不是我想知道的

这是公认的引起腋臭的原因，但这并不是患者想知道的。在门诊中按照这个内容跟病人解释时，往往会遇到以下问题：

1、 人为什么要长这个“大汗腺”？

2、 为什么有的人长“大汗腺”，有的人就没有？

3、 要把这些大汗腺全都清除掉才算是治好了吗？

针对这些问题，本文再从另一个角度谈一下所谓的“腋臭”。

首先，“大汗腺”这个东西并不是只有患“腋臭”的人才有，是所有人都有的！从本质上讲，人也是一种哺乳动物。几乎所有哺乳动物都会通过产生气味来识别同类和吸引异性，人也不例外，腋窝是人产生气味的主要部位。你以为所谓的“女人体香”、“男性气息”有多么的小资情调，其实跟狗啊、猫啊、黄鼠狼啊之类的散发气味没有本质区别。有可能小动物们觉得我们的香水味才难闻至极呢。所以有学者提出，腋窝的气味可以理解成是一种“香水成分”，在适当的情况下就是所谓的“体香”，而超出一定范围就会成为刺鼻的臭味，就像香水气味怪异或者撒多了差不多。所以，所谓的“腋臭”就是正常腋窝气味的变异或加重。

我理解不了为啥美女姐姐都往身上喷那些臭不可闻的水水

随着经济的发展，我们见到的洋人越来越多。我们会发现，洋人身上的气味往往很重。其实早有研究统计过，不同人种腋窝气味是有很大差别的，我们东亚洲人是气味最小的，也是对异味耐受性最低的。既然人类学研究证明现在地球上的所有人的祖先都来自一个地方，那为什么东亚地区的人会气味小一点呢？大胆估计一下，根据历史发展，东亚是最早进入农耕文明的。众所周知的是，通过种地生产粮食，单位面积土地所养活的人和需要的劳动力比放牧打猎多得多。所以我们这里人口密度较大，且需要群居生活。大家都生活在眼皮底下，自然就不需要散发气味来吸引同类，而长期生活在一起，气味小的人自然更受欢迎，久而久之，就逐渐退化了。欧美地区长久以来不管男性女性都用香水来遮盖自己的体味，这也是为什么来自欧美的香水那么有名，而这些香水也阻碍了这种自然选择的进程。

回到科学层面，上世纪末有科学家做研究发现，正常人腋窝中大、小汗腺的比例是1：8，而“腋臭”患者的腋窝中大、小汗腺的比例可达到1：0.8，而且不但大汗腺数目多，个头也大。这也说明了两个问题：1、不仅仅是腋臭患者，正常人也有大汗腺；2、腋臭的原因就是大汗腺多，功能强大。

如果能理解上面这些内容，第3个问题的答案也就有了。我们没必要将所有大汗腺都清除掉，只需要将其数量减少到一定程度，恢复到正常的体味水平就可以了。而腋窝里面容易出汗也是有功能的，这样能够起到一定的“润滑”作用，尤其是在运动的时候。腋窝里面过于干燥也会造成有的患者出现皮肤刺激感。

总之一句话：腋臭不是病，只是体味比正常人重一些而已。

多汗之季“臭”难以容忍？教你4个消除异味小妙招

夏天，令人恐惧的不只是天上那颗红彤彤的“火球”，更为可怕的是，它让人腋窝产生的汗液可以调制出各种各样的“奇香”，而这种“香味”可以随风飘散。其实，在日常生活中，大家或多或少会接触到这种葱油饼干味的狐臭。那关于狐臭背后的那些事，大家是否知道呢？

狐臭是身体哪里出了问题？

其实，狐臭的学名叫腋窝臭汗症，指腋窝的汗液有着特殊臭味。一般认为异味的产生与腋窝皮肤的顶泌汗腺（大汗腺）密切相关，顶泌汗腺分泌的物质被细菌分解为多种不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。狐臭在正处于青春期的人群中比较多见。

狐臭有哪些危害？

狐臭对人体健康直接伤害不大，但会给患者的心理和社交带来极大的困扰，尤其是对那些心理尚未成熟的青春期孩子们。简单来说就是：伤害性不大，但尴尬性极强。试想，在待人接物的过程中，由于你身上散发出一阵阵“臭味”，别人都是捂着鼻子跟你讲话，甚至疏远你，那得给你造成多大的心理伤害。其实，狐臭也分“段位”，段位越高越严重。

狐臭分级

患者可以根据表格判断自身腋臭的程度，0～1级要引起警惕，积极预防狐臭。2级以上的患者要及时就医，减轻心理负担，提高生活质量。

得了狐臭，怎么办？

1.个人卫生是基础。首先要在多汗时增加沐浴次数并且在运动后及时沐浴，以防细菌滋生产生臭味；其次，勤换衣物，衣物及时清洗；再次，保持局部清洁干燥，有汗或有异味时，及时用毛巾或纸巾擦干；另外，穿宽松透气的纯棉衣物，避免穿过紧的衣物；最后，定期剃除腋毛，加快汗液蒸发，减少异味产生。

2.合理饮食。狐臭患者应避免进食刺激性食物（酒、咖啡、浓茶以及葱姜辣椒咖喱等辛辣调味品）、高油脂食物（肥肉、油炸食品等）。要多饮水（《2016版中国居民膳食指南推荐》饮水量为1500~1700毫升），多吃蔬菜和水果，饮食清淡为主。

3.药物治疗很关键。狐臭夹杂多汗者，可考虑外用药物，如外用新霉素软膏、氯化铝溶液，或者用高锰酸钾粉兑水泡澡或清洗局部，这样可以减轻臭味以及达到杀菌的效果。需要注意的是，高锰酸钾粉兑水时要按1:8000的比例将水兑成淡粉红色才能使用，以防灼伤皮肤。近年来研究表明，腋下注射肉毒素可减少腋下出汗从而减少异味的产生，效果可维持6~9个月，疗效过后需要再次注射。

4.必要时手术治疗。对于药物治疗无效的重度狐臭患者，一般建议手术治疗，主要有局部大汗腺切除及剥离术、激光治疗、胸腔镜下胸交感神经联切断术等。具体的手术方式根据医师建议而定。

本文由空军总医院皮肤科主任医师罗卫进行科学性把关。

来源：科普中国