• 1、社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士
• 2、狐臭手术后留下疤痕，味道难以消除？皮肤科主任分享一则案例
• 3、男儿英雄梦——参军，外科兵检医生谈兵检注意事项与解决办法

社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

立春后全国很多地方气温渐暖（珠三角和海南的朋友表示就没有怎么冷过），大家开始慢慢地减少衣物了。出于恋爱和社交的需求，很多腋臭（俗称狐臭）的朋友又得开始盘算怎么控制自己的味道了。其实这个小毛病不是啥大病，但是确实挺影响人社交心理的。今天就和大家分享一下一些腋臭相关的有趣冷知识和治疗小贴士。

第一，腋臭的人，绝大多数都有中耳炎。如果你不懂什么叫中耳炎，你看看自己的耵聍（俗称耳屎），是不是油性的。

第二，其实我们已经够幸福了，世界范围看我们国家有味儿人没那么多，味儿也相对小，其实顶泌汗腺也更为偏爱高加索和黑色人种，确切地说其实中美洲原住民什么的黄种人也不少见。别怪老外怎么偏爱用味儿超艳的香水，哪怕老派西欧白和美帝东海岸那些老派绅士，闻上去哪怕有点和气质不符。人家也有难言之隐，也不想为了无法遮掩的腋臭和脚臭在社交距离就丧失了decency 。这绝对是我在波士顿待过后对人种奇奇怪怪的生理差异留下的最深刻的体会之一（另一是体毛）。

第三，腋臭最高峰期是青春期等激素分泌最旺盛且最打架的时期，且持续时间也不会短。年纪大了后会慢慢变轻，所以你要是熬过了青壮年时期人家还能跟你做朋友，那基本上，也就可以弃疗了。

气温稍高后，公共交通上总有人会遭遇这样的尴尬，社交时更容易尴尬癌发作。

腋臭的发生原因是大汗腺（又叫顶泌汗腺）分泌汗液后，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期出现，到中老年后可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

不是所有汗腺分泌汗液产生异味，这个锅还需要顶泌汗腺的分泌物来背。

与之伴随的，腋臭按严重程度也分轻中重度。这种程度的差异也可带来治疗亦或是护理策略的差异。

其实轻度也就是平时没有气味，剧烈运动会偶有发生气味的患者，最开始可以先尝试注意局部清洁卫生，增加洗澡频率，控制出汗并腋下使用运动止汗剂缓解症状，也可以腋下涂抹非处方药乌洛托品溶液（商品名就暂时不安利了，成分党自提）。但是，需要特别提醒的是，临床上我总喜欢问就诊的朋友之前为了控制腋臭做过哪些努力。大部分人到医院之前，都一定用过日常的运动止汗剂或甚至是药品止汗（乌洛托品等），尤其后者长期使用有不少人都在腋下留下了令人尴尬的色沉或者碎屑那种看上去不太干净的感觉，也会因为这样的尴尬不太敢做上举的动作。而需要提醒的是:造成这样的副作用后并不能短期内通过停药而改善。所以需要留意这个最易得的缓解方法带来的副作用，再来权衡是否愿意采用上诉的方法控制腋臭哦。

轻度的先考虑做好个人卫生，适当管理饮食和辅助外用喷剂

上述越来越不管用（失效频率加快）或者气味本身较重，且在意瘢痕，可以于靠谱的整形科尝试肉毒素腋下注射，作用时间较长，小半年，表面无创，可接受反复治疗。但正是因为需反复注射，无形中也增加了治疗成本。

通常肉毒素皮下注射一次，可管半年；手汗症等也是通过注射肉毒素矫正。

腋臭程度不算太重，且又想一劳永逸的且考虑尝试miradry微波治疗，这个最近挺热的。原理也是通过热效应去破坏汗腺，短期效果是存在的，是不是需要反复作用及其效能暂待随访。但它的优势也是微创，且术后护理相对不太麻烦，尴尬期短。

想一劳永逸且考虑整体成本就做微创手术，不是瘢痕体质的话其实口子很小且隐蔽，完全可接受；但是缺点也是显而易见的：有创且术后10-14天术区局部压迫包扎的护理较为影响生活，算尴尬期。腋臭手术的切口往往做在腋皱襞内，所以相对来讲较为隐蔽，对非瘢痕体质的人完全没有问题，但瘢痕体质的人bug仍然是明显的，虽然切口1-2cm不算长，但上举动作时难说是否完全能隐藏。微创手术更适合秋冬天和初春手术，影响相对较小。需要特别提醒的是：护理不好一定会有反噬，和手术同等重要，绝非危言耸听。网上有的时候会搜到一些局部皮肤坏死啊血肿啊那些图片，都是术后压迫不到位导致。另外如果你是瘢痕体质或只是轻度腋臭患者，那就别折腾了。另外，手术不可避免的一个附加值就是脱毛。如果你是女生，那可能是求之不得的bonus，如果是男生，你需要自己权衡一下是否能接受这个特点，毕竟毛囊和汗腺层次相近甚至一致，顾此容易失彼。

微创腋臭手术大致示意图

以上就是关于腋臭/狐臭治疗的递进治疗小思路[玫瑰]希望即将到来的温暖日子里大家也都可以清爽清新哦。想了解更多靠谱的医美健康资讯，欢迎关注我。（图片来自网络，侵删。）

狐臭手术后留下疤痕，味道难以消除？皮肤科主任分享一则案例

在门诊里，有不少狐臭腋臭患者，经常会提出这样一个问题：程博士，为什么我在进行狐臭手术后会留下疤痕，味道难以消除？

我的回答是：因人而异，即使同一种治疗方法，由不同的医生操作，那么产生的效果也有很大的差别。

因为设备参数设置的不同，医生技术水平的高低，直接影响治疗后的效果。下面，我来给大家分享一个狐臭患者案例，希望可以帮助到大家。

有一天，我在医院接诊了一位特殊的狐臭女性患者。

她不是第一次进行狐臭手术，早十年前就在当地医院采取了手术治疗的方式，结果却不如人意，给她带来了两个问题：

1、挛缩性疤痕：腋下手术处有明显疤痕，外形不美观，平时不敢穿无袖的衣服，上肢不能正常抬起，对日常生活带来了影响。

2、术后残留味道：除了上述的问题，最令女患者困扰的一点，在于手术治疗后仍有很大的味道，和治疗前的差别并不大。

为了改善这一情况，女患者在网上看了我的科普内容后，来医院找到我，希望采取黄金微针射频治疗。

黄金微针射频治疗：该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。黄金微针射频创伤小，术后恢复快，在临床上已得到广泛应用。

目前，腋臭狐臭的治疗方式有许多种选择，当我给这个女患者做了一番详细的检查后，却认为她不适合采取射频技术来进行治疗。

原因，主要有以下这几点：

其一，女患者的腋下皮肤，广泛存在疤痕组织，韧度较强，微针较难刺入皮肤。

其二，她的腋下皮肤与皮下组织粘连，肿胀麻醉层次不易掌控。

其三，患者完全抬举上肢困难，操作时伤及血管和神经的概率增大。

所以，为了能够帮助患者更安全、舒适的改善狐臭带来的困扰，我给她更换了另一种治疗方式：采用肉毒毒素局部注射治疗。

肉毒素局部注射治疗：在腋窝处注射肉毒素不但能止汗，还可阻止细菌分解产生异味，最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是，肉毒素注射的效果维持时间较短，并不是永久性治疗。

采取肉毒毒素局部注射治疗的方式，上面提到的三点风险可以避免，并且还有效消除狐臭味道。

女患者权衡了一下，最终还是欣然接受，整个操作过程不到一小时，风险低，改善腋臭明显。

男儿英雄梦——参军，外科兵检医生谈兵检注意事项与解决办法

血染沙场气化红，捐躯为国是英雄

兵检进行第三天了，看着来兵检的孩子们，心中有着一种叫做羡慕的情绪，一是羡慕孩子们的年轻，二是羡慕他们能去追求自己想要的东西。记得当年我是想当兵的，最后因为痔疮被拒之门外。看着这些励志当兵的孩子们，说实话我是佩服的。佩服他们有建功立业的渴望，佩服他们有浴血沙场的雄心。

网上说“当兵后悔三年，不当兵后悔一辈子”。这句话我举双手赞成，男儿就当扛起责任的大旗，让祖国站在身后；让父母，妻儿站在生后；让我们的美好生活站在身后。

当兵光荣！

作为今年的地方检兵的外科医生，看着这些励志去当兵孩子，真的都想让他们去实现他们的梦想。但部队是纪律最严格的地方，有些情况确实无法过关，今天把外科检兵过程中最常见的问题分享给大家。

检查方法：双脚并拢，下蹲，脚跟不能离地，膝后夹角小于45度。

下蹲不全是检兵过程中遇见最多的不合格项目。同时这项检查很多是先天导致，可能存在臀肌挛缩症，据说与小时候肌肉针注射也有一定关系，（在我的知识储备当中没有找到理论依据，同时查阅文献对下蹲不全的研究也很少）

解决办法：下蹲不全如果情况较轻，可以通过下蹲锻炼达到合格标准，兵检过程中有个孩子第一年因为下蹲不全被拒，今年兵检合格！重度的下蹲不全可以考虑手术治疗。

检查方法：上肢完全伸直，测量肘关节外翻、过伸角度。外翻超过20度，过伸超过15度不合格。

肘关节正常约有10度左右外翻，超过10度称之为外翻畸形，肘关节外翻、过伸多是先天导致，极少部分后天外伤导致，一般无自主症状，如果单纯考虑健康问题，大部分肘关节外翻是不需要处置的。

解决办法：肘外翻无法自行矫正，严重时可手术矫正。对于想当兵是否进行手术矫正，其中利弊请自行权衡。

检查方法：闻！

腋臭也叫狐臭，医学上称之为臭汗症。症状为腋窝在出汗后形成严重的酸臭味。兵检对这项检查要求同样很严格，例如坦克兵，如果有腋臭，我想不亚于催泪瓦斯。轻度腋臭虽然可以当兵，但限制兵种。

解决办法：轻度腋臭可以药物治疗，具体用药请就医咨询，重度腋臭需要手术治疗，手术治疗一般采用破坏汗腺或破坏控制汗腺活动的神经。具体手术方法可以根据你的自身要求和你的医生沟通。

检查方法：医生查体 彩超

精索静脉曲张是指精索静脉扩张、迂曲。可引起疼痛不适，甚至不育。轻度精索静脉曲张可以参军，但限制兵种。重度精索静脉曲张在体检上不合格。

解决办法：可采取手术治疗，术后对参军无影响，发现精索静脉曲张即使不参军也建议手术治疗，因为精索静脉曲张可导致男性睾丸功能下降，不育。

检查方法：医生查体

疝的种类很多，与发育，长期便秘，咳嗽，运动等都有一定的关系，兵检对疝要求很高，如果发现就为不合格。

解决办法：疝分手术治疗和保守治疗，具体咨询普外科医生。但兵检时会让孩子们跑动跳跃，跑动后大部分保守治疗的疝可能会复发。

检查方法：医生查体

肛周疾病发病因素有很多种，吸烟、饮酒、生活习惯、工作环境都是其病因，痔疮算是要求最低的，要求痔核在2个以下，单个大小小于0.8cm。如脱肛，肛瘘，肛周脓肿等疾病直接时不合格的。

解决办法：手术治疗，除痔疮以外其他疾病即使不参军也建议行手术治疗。痔疮如果严重同时想参军必须手术治疗。上文提到过我是因为痔疮没有当上兵的（非常重），不过现在我的痔疮做了手术，我对手术的评价是：非常好，从来没这么好过（严重痔疮是很遭罪的）。

检查方法：医生查体

各种皮癣在治疗上归属于皮肤科，但检兵是归属于外科，皮癣的种类较多，即使作为医生的我也无法全部分清，需要皮肤科医生检查。

解决办法：如果知道自己有各种皮癣、包括脚气。早期（约早越好）到皮肤科进行治疗。很大一部分在治疗后对参军事没有影响的。

上文罗列了关于兵检当中外科最常见的不合情况，兵检过程中还很多其他检查。

详细审核标准，关注后私信我。我会发给你。

为有雄心保家卫国，建功立业的孩子们点赞！

为正在救灾抢险的军人们点赞！

为保卫国土默默奉献的幕后工作者点赞！

为时刻准备着的退伍军人点赞！

你们才是最可爱的人！

敬礼！