• 1、导致腋臭治疗失败的个人因素之我见
• 2、腋臭手术之后，手臂抬不起来怎么办？#去疤
• 3、狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？

导致腋臭治疗失败的个人因素之我见

细心的朋友们或许发现在我的科普文章里更多地是对于患者的劝解和建议，而非自我宣传。因为我始终记写科普文章的目的是让更多的患者了解疾病和应对方式，而非了解医生本人。就算当今的环境下，任何行业里似乎会吆喝可能受益更多，但总还有些人在他们的行业里默默无闻地做着他们坚持的事情。今天，我想谈谈那些腋臭治疗不成功患者或许都有的通病，以供那些准备治疗的朋友们作参考和警醒，也算是泼泼冷水吧。经历了大量病患后通过个人归纳总结，我发现在一些因素和治疗结果息息相关，以下问题尤为严重。

1.缺乏自主

常在门诊听到的叙述就是：我得这个病十几年了，它真的很困扰我～～～。通过询问得知很多久病患者对腋臭的基本常识知之甚少。青少年可能对于明星绯闻和科技产品了如指掌，却不愿花哪怕半个小时去了解一下这个困扰它那么多年的心病。他们谈到对于疾病的具体认识时，言必答：别人说，人家说，爸妈说，网上说～～～。对于长久困扰自己的疾患，所掌握的信息和论断都是听说来的，这点让人难以理解，但确普遍存在。有时候行动比起话语更能准确反映人的内心。医生再关切也无法弥补患者本身的堕怠。这些过于依赖他人的患者，他来找你做手术就仿佛要把后半生托付给你似的，让人感到不安。

2. 轻信网络

我时常会询问患者是如何寻找关于腋臭的治疗信息的，得到的绝大部分回答是通过一个竞价收费排名的搜索引擎，为此很多患者误入排名前列的医院治疗，为此留下遗憾的不胜枚举。现的医疗环境下，公立医院是无法像私立医院那样去做大规模医疗宣传的，更何况那样的宣传也没有相关约束，好坏全凭自己一张嘴。有些说法简直让我瞠目结舌，遗憾的是患者只有这样的信息获取渠道，并且不具备医疗信息的鉴别能力。我们医生除了能在相对客观中立的网络平台上大声疾呼外，也是一筹莫展。

3. 仓促决定

有些患者属于冲动型人格，看了一位医生之后不假思索地就决定手术。这种怕麻烦的冲动型心理在每年的双11网络消费上体现的淋漓尽致。有时候等一等，看一看，想一想之后再决定也不迟，决定治疗后也应该把相应的休息，工作作息调整好，以达到最佳的康复效果。当然另一个极端就是犹豫不决了，踏遍全国各地，看了很多医生之后还迟迟下不了决心的患者，最终耽误的还是自己。

4. 缺乏耐心

不管你采取哪种治疗，腋臭伤口的完全愈合都是需要3-4周的时间，伤口的愈合只是表面，创面的愈合则是一个患者无法看见的过程。这是客观规律，如果抱着术后即可恢复的观念，（不管是他人灌输还是自我形成的），会对于术后的愈合缺乏耐心，提早活动等都不利于伤口的彻底恢复。医生的建议都是建立在成千上百例手术的临床经验之上形成的，在手术后的恢复过程中多多遵从主刀医生的建医嘱，定期检查处理伤口是很有必要的。

5. 贪图便宜

对于治疗来说，行业内不同治疗方法的收费范围差别巨大，有些县级医院采用传统的皮瓣切除手术，价格不到1千元，有些民营机构采用仪器微创，价格可高达3-5万元，两者之间没有可比性，我在门诊听到最令人无奈的话语就是：我们老家治这个病才***元。很多时候我只能无奈的笑笑。首先价格是医院制定的，我们的收费也基本上是公立医院最低的收费标准了，其次这样赤裸裸的比价格也是对医生缺乏应有的尊重。能够理解患者对于费用高低的敏感，但是贪图便宜而选择不是那么规范的医院，其产生终身后果你能够承受吗？

每年到了寒假又将是手术的高峰期，在这之前希望有更多的患者可以看到这篇文章，不管对于自己，还是对于疾病都能有更为正确的认识，选择合适的治疗方法和负责任的医生。这也是避免治疗失败的重要前提。

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腋臭手术之后，手臂抬不起来怎么办？#去疤

许教授科普小课堂：你好许教授，我5年前做了个腋臭手术，但是是一大块的切掉，后来之后伤口感染了，现在我就觉得抬手抬不起来，还不高这种我还能不能处理？还是只能这样了。你当时伤口感染的，对当时伤口有感染，完了最后又勉强愈合了，总共手术就一次。是的，因为最早这个方法就是用大切开的方法，切掉不仅是皮肤，还有全程可能还要往两边分离，这个范围很大。

切完之后好的结果就是伤口正常愈合的，不好的结果就是因为剥离的范围很大，可能皮瓣两侧皮瓣已经很薄了，即使是对和的很好或者是缝合的很好，这个皮肤也会坏死，可能坏死和这个有关。

如果要是造成这种坏死，后边的结果就是一定要留疤，留疤再严重腋窝就知道了这是关节部位，它还有一个活动，这个疤痕是无法静止的，这个疤痕可能会很严重有挛缩，就像你刚才说的可能会影响到这个活动，那就要具体看一下，看看影响活动大不大。

如果要是疤痕已经说5年了吗？

如果要是疤痕影响不大那就是用别的非手术的方法，如果影响很严重甚至就像你说的抬关节，抬肩关节都可能有感觉，这个可能还得考虑做手术。我们一般做手术是不仅仅去掉疤痕，一定要减少它的张力，否则你这个手术是达不到目的。

狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？

勤劳的汗水可以浇灌出甘甜的果实，但腋下的汗水，带来的不是幸福，而是烦恼了。

来自云南的小萍今年30岁，性格开朗大方，工作中一直很受人欢迎。但她却有一个难言之隐——狐臭。特别是到了夏天，腋下的衣服总会“湿”控，还有异味，在人群中难免尴尬。为摆脱烦恼，小萍先后做了两次手术，效果都不理想，术后仅一年，腋下异味又来了。

小萍被狐臭困扰了足足13年。为了彻底根治这个“难言之隐”，小萍到处寻找方法，直到去年，她在某音上刷到了我，对于新技术还是抱着怀疑的态度，一直在默默地关注我，经过一年多的观察，大量的案例让她相信，狐臭是可以通过无创的方式解决的，终于在今年6月份专程飞广州找我治疗。

两次微创手术，不抵一次微波

“程医生，你看我都开过两次刀，遭了两次罪，还是没好。听说你能无痛无创根治狐臭，今天就拜托你了。”小萍刚下飞机就跑到我的诊室，急切地和我说。

“没问题，我一年治疗狐臭几百例，你这个问题不算啥。放心，不仅让你能彻底告别狐臭，还让你舒舒服服地享受治疗。”

小萍半信半疑，有这么容易？不过来之前在网上查到好多关于我的好评，在国内最大的互联网医疗平台上排名前十，广东省第一。这些信任背书，还是值得尝试的。首先我给小萍腋下做了碘淀粉实验，实验结果显示，中央白色部分为手术治疗区域，而周围的黑色区域则是手术未触达到的区域，也就是仍然出汗的区域。因此，手术后仍然有异味不足为怪。

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

为什么手术不能彻底清除狐臭呢？

因为手术治疗的范围有限，不能破坏腋下所有大汗腺，这就是了狐臭容易复发的原因。

“你看，还有这么多出汗区域，怎么会没有气味呢？今天咱们就来个一扫光。”

“疼吗？”经过两次手术的小萍还是有点怕。

我微笑地摇摇头。

整个治疗过程持续1个小时左右，小萍感觉非常舒服，没有疼痛，因为皮肤没有伤口，而且治疗后可以自由活动，一点都不影响工作和生活。治疗后腋下会有一点肿胀，这个肿胀会在一到两周内逐渐消失。

清新微波治疗后即刻

清新微波治疗后即刻

我给小萍采用的是清新微波治疗方法，它是利用高频电磁波对水分子的振荡产生热能，破坏大小汗腺。相比传统手术给患者带来的巨大修复痛苦，清新微波属于完全无创的治疗。

老程有话说

通过这个案例，我想提醒大家以下几点：

第一，选择手术治疗狐臭需慎重。因为手术肯定会留疤痕，而且术后要包扎半个月，这期间生活不能自理，修复过程也非常痛苦。

第二，多汗患者不宜选手术治疗。手术治疗对于深层的大汗腺是有效的，对于浅层的小汗腺，很难完全清除。所以，多汗的患者不适合选择手术治疗。

第三，腋下多汗伴有异味的患者宜选无创疗法。对于多汗患者，可通过无痛无创的方式，比如清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等方法。在治疗前，可通过做碘淀粉实验来看患者腋下出汗的范围和程度，从而决定治疗区域，治疗目标更清晰和明确，治疗效果也会更好。

第四，选非手术治疗可制定个性化方案。每一种治疗方法都有它的优缺点，任何一种方法都不可能通过一次治疗彻底根治狐臭，包括手术。每个人的情况有所不同，要结合患者年龄、身高、体重，以及出汗的多少，气味的严重程度，以及他的经济状况制定一个适合他本人的一个治疗方案，让患者尽可能少花钱，解决他的问题，满足他的需求。

清新微波知多D

清新微波主要运用专利微波热能聚焦科技（Mira Wave），采用非侵入性的方案，精准传递热能至大汗腺、小汗腺分布区域，穿透深度介于2-5mm之间，此深度区域刚好是汗腺及毛囊所在之处，微波热能聚焦于真皮层与脂肪层交接处（大小汗腺聚集的区域），破坏汗腺不再新生。

此项技术可以最终有效改善腋下多汗及腋臭问题，同时皮肤表面无创伤，不留瘢痕。

根据官方数据，全球已超过近10万名消费者选择清新微波作为解决腋下多汗和腋臭的方案。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。