• 1、日本中医经方家，用这个方治愈狐臭、腋窝多汗，思路值得学习
• 2、山区老农治狐臭，只用一把“神秘土”孙思邈的遗产，谁来继承？
• 3、中药材密陀僧

日本中医经方家，用这个方治愈狐臭、腋窝多汗，思路值得学习

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。

注解体会：

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。

山区老农治狐臭，只用一把“神秘土”孙思邈的遗产，谁来继承？

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中华药海》、《千金方》

你好，我是中医药科普胡医师。

我继续给你讲讲往事吧。

我以前在农村工作的时候，被人当成座上宾。毕竟，在那里，真正读书、接受正规教育的人，不多。

有一回，我去临乡参加活动。负责接待我的，是一个干部。

但是没想到，等到了地方，接待方没来。

就这样，我们在原地等了一个多小时，这才把人给盼来。

负责接待的人姓黄，比我大了七八岁。他见到我，十分抱歉，也十分尴尬。

不过，通过一个来礼拜的接触，这黄哥跟我也算熟识了。

有一次，他跟我闲聊，说：“文儿啊，你知道我头一回接你那天，为啥去晚了不”？

我摇摇头。

他说：“我给我自己化妆呢”！

我一听，愣了。大男人，化妆干嘛？

见我不明白，他笑着指了指自己的腋下，然后说：“不瞒你说，我有狐臭的毛病。那天第一次见面，我正要出门接你，忽然发现这狐臭太不好了，我怕熏到你，所以就临时用点办法弄一弄。别说，这些天来还真管用”！

说完，他哈哈哈大笑起来。显然，这几天下来，大家都成哥们了。

我说，你用的啥办法？我还真就没察觉。

他说，就是到一些老房子那里，找那个灶心土，打碎了，涂一涂。嘿，果然好用！

我一听，恍然大悟。

他所说的这个灶心土，我早就知道了。严格地说，它是一味中药，学名叫做“伏龙肝”。这玩意儿就是久经柴草熏烧的灶底中心的土块。它入药，最早见于《名医别录》，被列为下品。此物性味辛，微温，入脾、胃、肝三经，善于温中止血、和胃止呕、温脾涩肠。一般来说，它是内服治消化系统疾病的。

那它用来治狐臭，这个事儿到底靠谱吗？

后来，我从农村回城工作，一头扎进书房，对这个问题进行考证。

后来，我在《千金方》七卷里头，找到了这个办法的原型。孙思邈在里头明确指出，“伏龙肝末，频敷之”，用于治疗腋狐臭。看起来，这在历史上是有记载的。

我仔细一琢磨，这个事儿确实有道理。

腋臭、狐臭这个病，夏天多见。它的病因病机，中医一般认为是湿热内积。而伏龙肝作为灶心土，经过熏烧多年，蕴含燥性，故而可以燥湿。这就好比一处低洼坑地有了积水，怎么办？撒一些土在上头填平一样。你的腋下不是有湿热之邪吗？那就外涂一点伏龙肝，就能燥湿、改善症状。

当然了，这个办法，严格讲，它也是治标不治本，是权宜之计。体内的湿热，需要清热利湿之法应对。只是外用灶心土，解决不了全部问题。

但是，这个简单的办法，蕴含了古人的思维特点，蕴含了中国传统医学对疾病的认识特点。所以我说，这也是不大不小的医学遗产。

只不过，这样的遗产，还有谁愿意继承呢？毕竟，现在谁家还用灶台做饭啊？灶心土作为一种中药，越来越稀少了。

所以，这就需要我这样的痴人，不断撰写文章，把此类的文化遗产传播出去。我坚信，这是一件利国利民的事儿，是对得起祖宗的事儿。

中药材密陀僧

密陀僧

拼音Mì Tuó Sēnɡ

别名蜜陀僧（《雷公炮炙论》），没多僧（《唐本草》），炉底（《纲目》），银池、淡银（《药物出产辨》），金炉底、银炉底（《现代实用中药》），金陀僧（《中药志》）。

出处《纲目》

来源为粗制氧化铅。

生境分部产广东、湖南、湖北、福建等地。

制法以往取白方铅矿提炼银、铅时沉积于炉底的副产品。目前系将铅熔融后，用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅粘附于铁棍上。然后取出浸入冷水中，熔铅冷却后变成氧化铅固体，即为密陀僧。

性状为不规则的块状，大小不一。橙红色，镶嵌着具有金属光泽的小块，对光照之闪闪发光。表面粗糙，有时一面呈橙黄色而略平滑。质硬体重，易砸碎。断面红褐色。气无。粉末黄色。以色黄有光泽，内外一致，体坚重者为佳。略溶于水，易溶于硝酸。露置空气中则徐徐吸收二氧化碳气，变成碱式碳酸铅（铅粉）。

化学成分主要含氧化铅；尚含砂石、金属铅及二氧化铅等少量夹杂物。

药理作用密陀僧膏2％浓度时在试管中对共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢菌呈抑制作用；在4％浓度时，对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌、许兰氏黄癣菌及其蒙古变种等均呈抑制作用。水浸剂（1：3）在试管内对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，作为外用药可减轻炎症。

炮制研为细粉。

《医林纂要》："甘草水煮用。"

性味咸辛，平，有毒。

①《唐本草》："味咸辛，平，有小毒。"

②《日华子本草》："味甘，平，无毒。"

归经入肝、脾经。

①《玉楸药解》："入足厥阴肝经。"

②《本草求真》："入脾。"

功能主治消肿杀虫，收敛防腐，坠痰镇惊。治痔疮，肿毒，溃疡，湿疹，狐臭，创伤，久痢，惊痫。

①《唐本草》："主久利，五痔，金创。面上瘢酐，面膏药用之。"

②《日华子本草》："镇心，补五脏，治惊痫、嗽、呕及吐痰等。"

③《本草别说》："通治口疮最验。"

④《纲目》："疗反胃，消渴，疟疾，下痢。止血，杀虫，消积。治诸疮，消肿毒，除胡臭。"

⑤《本草正》："治汗斑，收阴汗、脚气。"

⑥《本经逢原》："水磨服，解砒霜、硫黄毒。"

用法用量外用：研末撒或调涂。内服：研末，1～3分；或入丸、散。

注意体虚者忌服。

《本草经巯》："大都可外敷，不可内服。"

复方①治鼠疮巳破；初起遍生（身）疮毒，有管出水，有口出脓；顽廉（臁）多年不愈，及痔漏诸疮：黄蜡一两，枯矾三钱，陀僧、雄黄、殊砂各一钱，蜜五钱。除蜜、蜡，研细末听用。先将蜡化开，入蜜溶化离火，将前药入内搅均，众手速丸，绿豆大。每服三分，滚水送下，病在上食后服，病在下食前服。鼠疮未破者，长（常）以帛绢按之，已破者用米泔水煎地锦草勤洗之。（《良朋汇集》陀僧丸）

②治多骨疮，不时出细骨：以密陀僧末，桐油调匀，摊贴之。（《寿域神方》）

③治血风臁疮：密陀僧、香油。入粗碗内磨化，油纸摊膏，反复贴之。（《孙天仁集效方》）

④治口舌生疮：蒲黄、黄药子各半两，密陀僧、黄柏、甘草各一两多。上为细末，干贴口疮上。（《普济方》陀僧散）

⑤治湿疹：密陀僧10克，黄柏5克，冰片0.5克。共研细末，以香油调稠。用竹板将药涂抹于病损处，每日午前换药一次。（《中华皮肤科杂志》（1）：44，1966）

⑥治脚丫湿烂：密陀僧一两，轻粉一钱，熟石膏二钱，枯矾二钱。为末，湿则干敷，干则桐油调搽。（《洞天奥旨》陀僧散）

⑦治阴汗湿痒：密陀僧末敷之。一方加蛇床子末。（《纲目》）

⑧治腋下狐臭：㈠浆水洗净，油调密陀僧涂之，以一钱，用热蒸饼一个，切开掺末夹之。（《濒湖集简方》）㈡密陀僧（研细末）一份，生大蒜头（去皮）三份。共捣如泥，每取5克左右药泥，平摊于清洁纱布敷料上，贴于腋下，用胶布固定，每日换药一次，七天为一疗程，一般在2～4周获效。（《浙江中医杂志》9（4）：154，1966）

⑨治赤白痢，所下不多，遍数不减：密陀僧三两，烧令黄色，细研如粉。每服一钱，以醋茶调下，日三服。（《圣惠方》）

⑩治消渴饮水：密陀僧二两。研末，汤浸蒸饼丸梧子大。浓煎蚕茧盐汤、或茄根汤、或酒下，一日五丸，日增五丸，至三十丸止，不可多服。五、六服后，以见水恶心为度；恶心时，以干物压之，日后自定。（《余居士选奇方》神效丸）

各家论述①《纲目》："密陀僧，感铅银之气，其性重坠下沉，直走下焦，故能坠痰止吐，消积，定惊痫，治疟痢，止消渴，疗疮肿。洪迈《夷坚志》云：惊气入心络，瘖不能言语者，用密陀僧末一匕，茶调服。昔有人伐薪，为狼所逐，而得是疾，或授此方而愈。又一军校采藤，逢恶蛇病此，亦用此而愈。此乃惊则气乱，密陀僧之重以去怯而平肝也。其功力与铅丹同，故膏药中以代铅丹云。"

②《本草经疏》："密陀僧感银铜之气而结，故其味咸辛气平，有小毒。久痢、五痔，大肠湿热积滞也，辛主散结滞，咸主润下除热，大肠清宁，则久痢五痔自瘳矣。体重能消磨坚积，味咸能人血凉血，故又主金疮及灭面上瘢酐也。"

摘录《中药大辞典》