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狐臭,是“腋臭”的俗称,又称为“臭汗症”,因气味刺鼻,类似于狐狸骚臭味,故被称为“狐臭”。腋臭是人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下,双侧腋区顶泌汗腺 ( 也称大汗腺 ) 活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味[1]。大多自青春期发病,亚洲地区腋臭发病率约5%左右,有明显家族史及遗传性,严重影响社交[2]。
1、汗腺分泌:研究表明,与正常人群相比,腋臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大 [3]。到青春期后受激素影响才能变大,进入旺盛分泌期,分泌物为黏稠的乳状液,含蛋白质,碳水化合物、脂类等,排出到皮肤表面后,人体腋区正常菌群将其分解成可挥发性的支链不饱和脂肪酸,挥发后形成具有刺鼻气味的物质[4]。
2、遗传:多数腋臭患者具有明显家族史。流行病学调查显示,西方国家的成年人当中95%是腋臭患者[5]。
3、性激素:多在青春期发病,与性激素分泌相关
4、精神状态:人体情绪或生理状态变化时,体内肾上腺素水平发生变化,可影响5汗腺分泌水平[6]。
No.2 西医常见疗法止汗剂、局部药物注射治疗(肉毒毒素)、激光治疗、高频电针、微波、射频微针、微创手术祛除或破坏大汗腺及其导管等。
No.3 中医对狐臭的认识狐臭最早记载于《肘后备急方》,历代医家称为“胡臭”、“体气”、“腋臭”、“腋气漏”等。《诸病源候论》:“此亦是气血不和,为风邪所搏,津液蕴瘀,故气湿臭。”《三因方》:“夫胡臭者,多因劳逸汗渍,以手摸而嗅之,故清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生臭之说,恐未必竟然”。
中医认为,狐臭病常见湿热内蕴证,与肝胆、脾胃相关,脾胃运化不足,水湿内聚,郁而化热,湿热蕴结肝胆,肝胆疏泄失职,湿热熏蒸于体表,皮肤腠理大开,迫使津液外溢,发而为汗[7-9] 。从经络上而言,腋为足厥阴肝经循经部位,肝经邪气郁于内,而出于腋下之窍 [10];肝经循行过胸胁,肝胆互为表里,胆过毛际,过胸胁和腋下。因此中医治疗多采用清热利湿,疏肝利胆等治法,可用龙胆泻肝汤加减。中医也常见外治法,采用中药外洗、外敷等方法,起到清热解毒、芳香避秽、燥湿杀虫、化湿利水功效。
参考文献:
[1] 梅小霞,刘文飞,杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复,2020,21(01):55-57.
[2] 王擎,柳大烈,王晋煌,等.保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭 [J]. 中国美容医学 , 2011, 20(5): 7-10.
[3] 栗颖利,陈辉.腋臭发病机制的研究进展[J].中国美容医学,2010,19(07):l082-1084
[4] 高伟玲,王英,师雅,等.腋臭症发病机制研究进展[J].中医临床研究,2019,11(35):129-131.
[5] Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.
[6] 陈辉,栗颖利,杜洁,等.腋臭患者 ApoD 表达变化及其分子机制的研究 [J]. 中国美容医学,2012, 21(15): 1956-1960
[7] 罗涛,周创,周继刚,等.狐臭外用古方用药分析[J].中医学报,2015,30(03):460-462.
[8] 吴文尧.浅谈腋臭及其治疗[J].贵阳中医学院学报,1980,27(02):77-78.
[9] 樊一桦,谷鑫桂,孟向文,等.运用名医古方治疗狐臭7例所感[J].天津中医药大学学报,2017,36(01):68-70.
[10] 禤炯华.小针刀治疗腋臭38例[A].中国中医药学会针刀医学会.第四届全国针刀医学学术交流大会论文集[C].中国中医药学会针刀医学会:山西省针刀医学会,1996:2.
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坐诊地点:玉田县中医医院皮肤科门诊
专家简介
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中华中医药针刀学会副主委
中医药促进会针刀学会副主委
中国中医药疼痛学会副秘书长
北京市针刀委员会副主委
全国微创脑病治疗学会副主委
擅长:双刃小镰刀,创新骨科循法针刀,解剖定位,神经触激,治疗各种疼痛,颈腰椎及各关节病变,骨质增生效果好。专利技术双刃小镰刀治疗腋臭、拇外翻,鼻炎,三叉神经痛、面瘫、偏瘫、小儿斜颈、小儿脊柱侧弯新途径。不开刀、费用小、效果显著。
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郑州市第七人民医院皮肤科拥有一支技术精湛的团队,现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,硕士研究生医师7名,治疗医师及护士若干名,均具有丰富的皮肤病性病及皮肤美容的诊疗经验。我院还引进医学美容外科专家1名,从事医学美容外科临床工作30年,熟练掌握各类医学美容外科手术。科室拥有进口飞顿激光光子工作站、射频治疗仪、光纤激光治疗仪、调Q开关Nd(YAG激光)、点阵激光、红蓝黄光、紫外线治疗仪、过敏源检测仪、皮肤镜、伍德灯、真菌荧光染色及皮肤检测仪Visia7等。皮肤科年门诊量4万余人次,治疗常见及少见和疑难性皮肤病,开展美白祛斑、嫩肤、祛红血丝、改善敏感皮肤、紧致除皱、去除太田痣、去除纹身、痤疮瘢痕等皮肤美容及皮肤外科手术的治疗,为患者提供完善优质的诊疗服务;对医治急危重难治性皮肤病(急性荨麻疹、重症药疹、白癜风、顽固性银屑病、过敏性紫癜、带状疱疹、变应性血管炎、天疱疮、系统性红斑狼疮)疗效显著。
专家简介
梁占捧,郑州市第七人民医院皮肤科主任,主任医师。中国中西医结合学会医学美容专业委员会激光与皮肤美容专家委员会委员、中国老年保健医学研究会皮肤科分会委员、河南省医学会医学美学与美容分会第七届委员会委员、河南省医学会皮肤病专科分会委员会委员、河南省变态反应学分会皮肤过敏性疾病学组委员、河南省医学会性与性病学分会专业委员会委员、河南省医学装备学会整形美容专业委员会第一届常务委员、郑州市医院协会皮肤、整形美容专业委员会委员会常务委员。对皮肤科常见病及少见的疑难病有独到的见解和治疗方案,擅长激光美容和注射美容操作,针对痤疮、黄褐斑和雀斑采取激光治疗和中药治疗相结合,疗效显著,尤其专注于皮肤年轻化和敏感皮肤以及毁容性皮肤病的治疗。发表论文10余篇。
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