• 1、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 2、有了狐臭怎么办？
• 3、身有狐臭让人尴尬，湘雅医生教你治疗

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

有了狐臭怎么办？

经常会有网友留言，自己有狐臭，不知道怎么办，有严重的还引起焦虑，感觉很绝望，严重影响了学习和工作。还有些患者看了网上五花八门的治疗狐臭的方法，走了很多弯路，不仅没有解决狐臭问题，还留下了难看的疤痕。

狐臭虽然不影响身体健康，但是难闻的味道，会遭到周围人的嫌弃和白眼，时间长了会给患者带来严重的心理压力。所以一旦发现狐臭，一定要尽早干预治疗。
不同的年龄阶段治疗方法是不同的，下面从 2 个阶段来介绍：
1、青春期：
狐臭一般都是在青春期出现的，到了青春期随着性腺逐步发育，体内性激素水平的升高，大汗腺也随之发育，开始分泌脂肪酸，分泌的脂肪酸增多，经细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出狐臭味。

青春期的孩子还处于发育阶段，大汗腺没有完全发育成熟，这个阶段暂时不能进行永久性的治疗，在此阶段可以通过腋下打肉毒素暂时的减轻异味或者配合外用产品来减轻异味，使孩子平稳的度过青春期，18 岁之后再进行永久性的治疗。

2、成人期：

这个阶段大汗腺已经发育完全，可以进行永久性的治疗。虽然狐臭是遗传病，目前我们尚无法改变遗传基因的情况下，但通过无创的治疗方式，一样可以完全破坏汗腺，使其失去分泌功能，达到治愈的目的。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的！

我们来一起看一下都有哪些无创治疗方法吧！

1、清新微波（热能止汗术）

这种方案完全无创，恢复期短，大概只有两三天，非常适合未做过手术的，腋下出汗非常严重的，伴有轻中度狐臭的成年人。

2、黄金微针（大汗腺定位射频消融术）

这种方法非常适合于体重指数（BMI）大于 20 的成年人，并且没有疤痕或疤痕较小，气味严重的狐臭患者。一般经过两到三次，即可达到临床治愈。

3、肉毒素注射治疗（大汗腺休眠疗法）

这种方案操作简单，无年龄及体重限制，无伤口，无误工期，缺点是维持时间短，一次治疗仅能维持 3-6 个月，一般需要半年治疗一次。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。
我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！

身有狐臭让人尴尬，湘雅医生教你治疗

来源：【华声在线】

华声在线12月16日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 周璐） 狐臭成为不少人社交的“尴尬”。这种体味是怎么形成的？如何治疗狐臭？今日，中南大学湘雅三医院皮肤科医生进行介绍。

腋臭是一种常见的皮肤病，由于腋窝处大汗腺分泌物（汗液）具有特殊的臭味，夏季及运动后更明显。

据介绍，腋窝是一个汗腺丰富的地方，它们在帮助身体调节体温时，会分泌大量汗液。这种汗液本身是无味的，但是当它与腋窝上的细菌相遇时，就可能出现味道。

腋臭是一种常见皮肤病，由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）具有特殊的臭味，夏季及运动后更明显。这些细菌，特别是革兰氏阴性细菌，会分解汗液中的脂肪和蛋白质，从而产生一种叫不饱和脂肪酸。这就是为什么当人体流汗时，腋窝会散发出难闻的气味。

有遗传家族史的后代的腋臭几率会增加。并且在女性经期时，内分泌会失调，腋臭会比较明显。同样，情绪紧张、活动量增加时也会导致。

还有一点，饮食也可能影响腋臭的味道。一些食物如洋葱和大蒜，以及酒精和咖啡，可以增加腋臭的强度。

怎么样才能控制腋臭呢？不同程度可选择的治疗方式也不同。药物治疗可选择抗臭剂和止汗剂，也可外用臭氧液体敷料，通过调节局部腋窝的PH值和杀灭有害菌群，对轻中度腋臭有效。

肉毒素注射也是一种方法，通过抑制汗腺分泌，非常安全，且多次注射后可形成永久性疗效。这种方法创伤小，没有修复期，起效快。

手术治疗则适合18岁以上的中重度患者，需要术后依从性良好，以避免感染和血肿发生。

激光治疗在轻度治疗中效果好，中重度不建议选择。

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