文章目录：

• 1、这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕
• 2、技术|青岛市第八人民医院美容医学科助你祛除瘢痕 还原美丽
• 3、河北省儿童医院瘢痕门诊开诊啦！

这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕

人的皮肤难免会因受到意外伤害或手术而留下疤痕，疤痕不仅是停留在皮肤表面，在人的心理上也会对疤痕有膈应感。尤其是夏天，因为皮肤上有疤痕，爱美人士漂亮衣服都不敢穿，埋没了自己的曼妙身姿，真是人生的一大憾事!那么怎样才能减少手术或外伤后的疤痕呢？

哪些情况容易留疤？

1. 某些特殊部位：如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背。这些部位张力高或活动度大，手术容易留下疤痕；

2. 感染：手术后伤口如果发生感染就容易造成疤痕增生；

3. 年龄：年轻人的组织生长旺盛，受到创伤后组织反应更强，也容易造成疤痕增生；

4. 手术方式和医生的技术水平，有些手术可以选择微创或是隐藏手术切口，比如腋臭手术。

如何预防手术后疤痕呢？

1. 预防伤口感染，伤口感染后极易造成疤痕，因此手术或外伤后预防感染是最重要的一步。

2. 药膏外涂

常用的药膏有含硅酮成分的凝胶(芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等)或硅胶片贴敷，其他的还有多磺酸黏多糖乳膏、肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷乳膏等；

3. 激光治疗

拆线后如果伤口处有红斑血管扩张等可以进行光子治疗；没有红斑可以进行点阵激光治疗，1-2个月做一次，治疗2-3次，这样会很大程度预防疤痕形成；

4. 注意防晒，紫外线或造成伤口处出现色素沉着。

出现疤痕如何治疗

1. 萎缩性疤痕 即疤痕凹陷，低于皮肤。对于这种类型的疤痕通常点阵激光是首选，点阵可以刺激皮肤下胶原增殖，让凹陷的疤痕逐渐变平，一般需要治疗2-5次，治疗间隔1-2个月；除了点阵激光还可以做微针治疗，一般需要配合生长因子等使用；对于比较深的疤痕可以进行皮下剥离，环钻手术或是外科手术治疗。

2. 增生性疤痕或疤痕疙瘩

1.药膏外涂：通常时间比较长一般要用半年以上，如硅凝胶（芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等）硅胶贴片（痕美），卤米松乳膏、维A酸软膏、喜辽妥乳膏、积雪苷乳膏等。

2.药物注射：如得宝松、曲安奈德、氟尿嘧啶局部注射（1月一次），局部药物注射是临床常用治疗方法。

3.激光治疗：红色的疤痕可以使用强脉冲光或PDL激光封闭疤痕血管、再配合点阵激光治疗，一般需要多次治疗。

4.手术切除：手术切除通常需要配合放射治疗或药物注射，不然单纯手术很容易复发。

小结

手术或外伤后首先是预防伤口感染，拆线后使用药膏或激光治疗可以很大程度预防疤痕形成。

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技术|青岛市第八人民医院美容医学科助你祛除瘢痕 还原美丽

瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。从广义上说，没有瘢痕组织也就没有创伤的愈合。而当瘢痕生长超过一定的限度成为病理性瘢痕时，对机体外观或功能活动造成影响，可能给患者带来生理和心理上的痛苦。

一、影响瘢痕形成的因素

人体的皮肤损伤是瘢痕形成的根本原因，包括治疗性因素（手术、有创操作等）和非治疗性因素（外伤、烧伤、皮肤感染、化学物质灼伤等）。而瘢痕愈合期则受更多因素的影响：

1. 不可控因素：损伤程度、遗传、种族、年龄、部位等。

2. 可控因素：

（1）炎症：预防或积极控制感染。

（2）张力：保证切口在无张力或低张力环境下愈合。

（3）异物：避免皮肤浅表异物的残留。

（4）内分泌：避免雄激素的高水平代谢状态。

（5）饮食：切口愈合期禁烟酒、避免辛辣刺激食物；可多摄入蛋白质和新鲜果蔬。

（6）紫外线：在瘢痕稳定前（愈合后6月内）强调防晒。

由于影响因素是多样的，有一些瘢痕需要从做手术时就开始干预；预防和治疗也不是单一的方案就可以解决，需要多种方法综合治疗。

创伤传统缝合与美容精细缝合的对比

腋臭传统手术与微创手术的瘢痕对比

二、瘢痕愈合的分期 三、瘢痕防治的综合措施

1. 手术治疗

（1）对于小面积的瘢痕，可通过巧妙的切口设计、减张缝合技巧、特殊缝线使用等措施，使瘢痕细小或隐蔽。

陈旧性瘢痕的修复前后对比

（2）对于较大面积的瘢痕，则需要采用皮瓣修复或扩张器扩张技术，用正常皮肤覆盖瘢痕切除后的创面，达到改善外观和功能的目的。

扩张器技术

2. 物理治疗减张技术

（1）硅酮制剂:主要成分为聚硅氧烷，应在伤口完全闭合后尽早使用。通过水合作用既能抑制角质层水分蒸发，保持皮肤水分平衡，从而抑制胶原组织沉积，又能软化瘢痕，有助于瘢痕情况的改善。

（2）减张治疗：适合线性瘢痕，通过减张使切口周围形成无张环境，促进愈合，预防瘢痕增生。

（3）压力治疗：适合大面积瘢痕，要遵循“一早二紧三持久”的原则。尽量保证24小时使用，坚持6个月以上。

硅凝胶敷贴

皮肤减张贴

皮肤减张器

弹力绷带加压治疗

3. 药物治疗

（1）外用药物：洋葱提取物制剂、含积雪苷成分的中成药、激素类药膏等。

（2）注射制剂：激素类药物、抗肿瘤药及肉毒毒素，后者用于瘢痕的预防治疗。

4. 光电技术治疗

5. 放射治疗：有电子束照射及同位素敷贴，有潜在的风险，要注意适应症的把握。与手术切除联合应用可减少瘢痕疙瘩复发。注意要在术后24小时内即接受放射治疗，4-6次为一个疗程。

6. 功能康复锻炼：通过正确的康复方法促进瘢痕附近的皮肤软化，使僵直的关节恢复功能。

四、瘢痕治疗患者的饮食注意

1. 术前术后要停用具有活血效果的食物、药物。

♥ 阿司匹林、抗凝类药物；

♥ 当归、红花、川芎等促进血液循环的中药；

♥ 食物中活血效果显著的酒类和洋葱。

2. 术后严禁辛辣刺激的食物：辣椒、大蒜等刺激性强、食用后有燥热感的食物，会刺激瘢痕增生并可能加重局部水肿，所以术后半年之内适宜清淡饮食。

3. 术后避免食入光敏性食物或者既往有明确过敏史的食物。像芒果、柠檬、木瓜和菠萝这些具有感光特点的水果不要过度食用，以免照射强光后出现红肿、皮疹、瘙痒等症状，搔抓后进一步加重瘢痕或引起局部色沉。如果曾经明确对某些食物例如海鲜、牛奶、豆类等曾有过敏反应，手术后也要特别注意避免食用。

4. 对于面颊部和唇部的瘢痕修复手术，术后用力咀嚼有可能引起术区出血，影响正常愈合，所以手术后1周应以温、凉流食或软食为主，如果进行了唇部手术，拆线前都最好食用少渣软食，便于唇部清洁护理；术后1个月内仍应坚持软食，偏硬、难咀嚼的食物像坚果、肉干等至少要等到术后1个月再食用。

5. 术后均衡饮食，保证充分的营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素的食品，例如蛋、奶、鱼、豆制品和番茄、猕猴桃、橙子等，这样更有利于切口的愈合与恢复。

注意：咖啡、可乐、酱油、醋等深色食物含有的食物性色素进入人体后很快就被分解，并不会作用于皮肤影响瘢痕的颜色，所以不必过度恐慌，只要在合理范围内仍然可以放心地享用。

八医美容医学科新开设“瘢痕门诊”，与皮肤科、手外科、康复医学科协作开展工作，为受病理性瘢痕困扰的人群提供咨询服务和综合性治疗，同时也引导患者正确认识瘢痕和预防病理性瘢痕的生成。

地点：门诊5楼美容医学科11号诊室

时间：周一、三、五、六上午

电话：87627662

河北省儿童医院瘢痕门诊开诊啦！

磕碰、烧伤愈合后

为什么会出现出现瘢痕

有了瘢痕怎么办

河北省儿童医院

瘢痕门诊开诊啦

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门诊地址

河北省儿童医院门诊楼一楼

整形外科诊室/瘢痕门诊

预约方式

微信搜索“河北省儿童医院服务平台”，点击下方“挂号缴费”→“预约挂号”→找到“整形外科”→在“整形外科医师”点击“预约”即可完成网上预约。

微信搜索“河北省儿童医院”，点击左下方“预约挂号”→“预约挂号”→找到“整形外科”→在“整形外科医师”点击“预约”即可完成网上预约。

接诊时间

周一到周日

8:00--12:00；14:00--17:30

联系方式

0311-85911262（门诊）

0311-85911341（24小时急诊）

诊疗范围

各类手术后切口瘢痕及烧伤后瘢痕的早期防治。

外伤瘢痕的预防与治疗。

病理性瘢痕，包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。

各类浅表性瘢痕、萎缩性瘢痕、痤疮瘢痕。

瘢痕性秃发。

诊疗技术

1.对不同类型的瘢痕采用个性化精准治疗。按照瘢痕综合治疗的新理念，联合应用激光、手术、注射及外用药物和压力治疗等多种治疗方法。根据不同类型的瘢痕，选择恰当的治疗方案，以达到最佳治疗结果。

2.手术后切口瘢痕及烧伤后瘢痕早期防治。伤口愈合后即采用光电治疗早期封闭切口扩张的血管，结合外用瘢痕药及减张贴、弹性压迫，可有效防止切口瘢痕增生。

3.瘢痕的光电治疗。血管靶向光电设备：脉冲染料激光（PDL）加速瘢痕“褪红”，缩短瘢痕的未成熟期抑制瘢痕增生。剥削性点阵激光：超脉冲CO2点阵激光通过作用于组织可使组织即刻汽化，并引起汽化的微小损伤灶周围真皮层受热后胶原收缩，可刺激新的可控的损伤修复，达到瘢痕真皮胶原重塑。

4.药物注射治疗。适用于各类瘢痕疙瘩及严重增生性瘢痕。

5.瘢痕手术治疗。具有整形、美容外科的操作精细、无创伤及保护外形美观等优势，针对病理性瘢痕的治疗提出完整手术方案，通过手术切除后的激光、药物等综合治疗，大大降低了瘢痕手术切除治疗的复发率。

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关于瘢痕，您要知道

为什么会出现瘢痕

瘢痕是各种皮肤损伤所引起的，正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中的必然产物。伤口愈合过程中，各种原因导致的，胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏，即可形成病理性瘢痕。

瘢痕的分类

表浅性瘢痕

真皮浅层，原因多由于轻度擦伤、浅度烧伤（Ⅰ°～浅Ⅱ°）、浅表皮肤感染。

增生性瘢痕

累及真皮深层（网状层）的创伤均可形成增生性瘢痕。见于深Ⅱ°及以上烧伤或浅Ⅱ°烧伤感染、切割伤、中厚皮片供皮区等瘢痕显著高于周围正常皮面，扪之较硬，界限清楚。

萎缩性瘢痕

见于累及皮肤全层及皮下组织的损伤，如大面积Ⅲ°烧伤，创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后，皮下组织较少部位如头皮、胫前区等。

瘢痕疙瘩

常见于前胸、颈部、肩部及上臂三角肌区域，好发年龄30岁以下青壮年，外观色红、坚硬，突出皮肤表面，可呈蟹足状（蟹足肿）。

有了瘢痕怎么办

生理性瘢痕

手术后、外伤后早期可使用减张贴、硅酮凝胶、激光等。

病理性瘢痕

需按照瘢痕不同类型选择合适的治疗方法。

增生性瘢痕

激光、封闭（皮损内注射糖皮质激素）、手术、加压疗法等。

菱缩性瘢痕

激光、磨削、填充（脂肪、玻尿酸）等。

瘢痕疙瘩

手术联合术后配合减张器、外用药、封闭，还可以联合激光，口服曲尼司特、积雪苷等。

瘢痕治疗

需针对个体

进行个性化综合治疗

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科室介绍✦

河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科，也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。

科室治疗范围：儿童各种胎记、太田痣、雀斑、咖啡斑，各个层次的血管瘤、各个阶段的瘢痕治疗，以及日光斑、老年斑、各类色素沉着，同时，开展脱毛（唇毛、腋毛等全身多余毛发），面部紧肤提升、毛孔粗大、青少年痤疮、痘印等激光美容项目，超脉冲二氧化碳激光还可以开展一系列精细美容手术。

为方便患者，同时开展特色门诊手术。凡符合手术条件者均可预约门诊手术，门诊手术范围：体表肿物，如血管瘤、黑痣、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、黄色瘤、皮肤囊肿等；以及青少年腋臭等能耐受局麻的手术。除此之外，还接诊急诊创伤患者，通过特有整形技术，可采取微创、皮瓣、组织胶水等方法和医用材料为外伤患者尤其是头面部及特殊部位创伤患者提供创伤小、痛苦小、外形美观的治疗方法。