大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》来源:南方科技大学医院
一谈起狐臭,我就会想起那个十五岁的夏天。
那天,我穿着无袖的上衣,高高兴兴走进一家精品店挑选商品。
正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候,坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身,并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。
怎么回事?我一脸懵逼地杵在原地。
“她为什么要突然走开,还要捏着鼻子?”“我很臭吗?”我的内心飘过了一串小问号,同时还有种火辣辣的羞耻感。
这一切发生的时候,都被我妈默默看在了眼里。
后来的某一天,她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问:“干嘛突然给我这个?”妈妈说让我来擦在腋下,可以止汗也可以去味。
“你有狐臭啊你不知道吗?”
不愧是亲妈,一句话就让我破了防。
少女怎么可以有狐臭!于是以后的日子,我就展开了与狐臭的“斗争”之路。
狐臭是从哪里来的?狐臭,医学上叫腋臭,是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液,在细菌分解后产生不饱和脂肪酸,从而产生异味。
为什么?同样是出汗,有的人有狐臭有的人没有?
这要从腋窝皮肤的结构说起。
皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构,在真皮和皮下组织之间,分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。
普通人的大汗腺分泌的汗液较少,或者不含特殊物质。
而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸,在细菌分解以后,生成不饱和脂肪酸,所以就有了臭味。
虽然,严格意义上狐臭不能算疾病,但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦!
因为当你坐公共交通工具时:
当你上班时:
当你去练车时:
身边人不管认识的还是不认识的,闻到这股味道想吐槽的心情,其实我是非常能理解的!
因为一旦狐臭发作,其实我是最先能闻到的那个人。
然后别人只要做出一点皱眉的小表情,或者抬手往鼻子那块附近去,我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。
不夸张地讲,狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。
其实,生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭,还有可能是汗臭味。
有网友问:汗臭和腋臭难道不是一回事吗?
其实这种说法不一定准确。
狐臭、汗臭分不清?有汗臭味就一定是得了狐臭吗?对于这个问题,南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的:
一般的汗臭味通常清洗干净身体后,只要不再有大量的出汗,味道也就自然没有了。
但如果是狐臭,哪怕是清洗后,稍有出汗,味道又会出现,难以消散且周围人都会觉察到,同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道,且较难清除。
还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物,也认为是得了狐臭,这也是不完全正确的。
腋毛下面有附着物,有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面,时间久了毛囊堵塞,看起来就像是有很多分泌物。
但如果用纸巾擦拭腋部有黄色,那么则有可能是狐臭了。
一般情况下,可以这样判断自己是否患了狐臭:
这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。
每个人体质不同、出汗程度不同,狐臭的程度也是不一样的。
我就是属于轻度 中度的狐臭。
一般情况下,我是在出汗后会有异味,但只有自己凑近腋部才能闻到。
而有时候我出的汗比较多,或者我处于一个心理比较紧张的状态,我的腋部就会分泌大量汗液,味道会在短时间内散发得比较明显。
这时候只要离我比较近的人,都能够闻到这股味道。
如果是重度的狐臭,很可能只要经过一下,或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。
腋臭具有遗传性,如果家族中有人患有狐臭,那么你换狐臭的可能性也会增加。
有一部分狐臭患者,出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的,或者是在用纸巾擦拭腋下时,能看到纸巾上有黄色痕迹。
很多狐臭患者同时会有“油耳”,耵聍呈油状或糊状,粘稠、颜色为深褐色。
这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。
要怎么祛除?我想,每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。
① 喷香水!
相信我,这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。
我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上,第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动,第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……
② 常清洁!
这个方法虽然不能清除狐臭,但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。
每天洗澡、清洁腋下真的非常重要!
我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境,这就很容易造成细菌容易滋生,细菌多了分解出不饱和脂肪酸,异味就更重了。
③ 使用止汗珠/去味剂!
这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的,能够在一定时间内掩盖住味道。
④ 杀菌!
既然狐臭是因为细菌多引起的,那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。
可以用75%的医用酒精擦拭腋下,或者免洗洗手液涂一点在腋下。
对于重度和顽固的狐臭,也可以考虑通过手术来祛除
手术治疗分为传统手术,小切口手术以及微创手术等,都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少,由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺,想要100%的效果是不太可能的,但还是能取得一定的效果。
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