• 1、看病不迷路！这家医院的普外科一点都不“普通”
• 2、大医精诚 最美是心——记昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长何黎
• 3、专心“治痔” “痔”在必得

看病不迷路！这家医院的普外科一点都不“普通”

#长沙头条##湖南妇女儿童医院#

在过去一年里，湖南妇女儿童医院普外科用一把手术刀，一柄止血钳，一张手术床，交响出患者康复的乐章。无影灯下，他们练就“神刀手”，用过硬的技术、不懈的追求，从切口到微创、从无到有、从有到优，为患者健康人生保驾护航。

从开诊至今，普外科走过3个年头，我们一起看看，2023年湖南妇女儿童医院普外科有着怎样的突破？

2023年普外科重点数据盘点

提到普通外科，很多朋友可能一头雾水，大家都知道有这么个科，但好像并不清楚这个科看哪些病。

普通外科没有具体部位作为前缀，让人不太容易分辨业务范围。而湖南妇女儿童医院普外科是外科系统最大的专科之一，是所有外科的基础与起点，作为医院重点建设专科，目前涵盖肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺病外科、下肢静脉曲张及腋臭专科。

2023年普外科门诊就诊5000余人，全年完成手术500例左右，其中Ⅲ、Ⅳ级手术占比84.74%，腹腔镜手术占比达到65.3%，主要以急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎、急性化脓性阑尾炎等疾病为主。

微创手术，精准治疗

2023年科室临床工作量仍呈增长趋势，同2022年相比，出院人数上升明显。总手术例数、腹腔镜手术占比、IV级手术占比较前两年均有显著提升。实现了普通外科全领域内微创手术的覆盖，包括有腹腔镜下胆囊切除术、肝脏恶性肿瘤切除术、腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜下阑尾切除术、甲状腺癌根治术、甲状腺微创手术治疗、甲状腺穿刺活检术、腹股沟症修补术、大隐静脉曲张、腋臭的外科手术及微创治疗。

科室积极推广腹腔镜微创技术在临床工作中的开展，拓宽在急腹症诊疗中的应用，充分发挥该手术其安全性高、损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势，以“最小的损伤，给患者带来最大的益处”。

强服务，做暖医

2023年，湖南妇女儿童医院普外科积极开展大隐静脉曲张微创射频消融术为患者解决下肢静脉曲张的困扰，填补了治疗下肢静脉曲张微创手术的空白，已为众多患者安全有效地实施了下肢静脉曲张微创手术。为提供更有效的医疗保障，专配王征、徐宏博等湘雅资深医疗团队，定期到院指导。根据相关数据，微创治疗静脉曲张成为教师、护士、重体力劳动者、厨师等职业人群的首选。

此外，深化“强服务，做暖医”的服务理念，为给静脉曲张患者提供更贴心周到的全流程就医服务，提供复检、陪检、取药、出入院手续专人代办服务，让患者在就医过程中感受到家人般的关怀和温暖，提升了患者就医获得感、幸福感、安全感。

科室精于微创，诚于服务，卓于健康，坚持微创诊疗，快速康复显大爱，受到患者及家属一致好评。

以病人为中心，以质量为核心

2023年，湖南妇女儿童医院普外科临床综合救治能力及影响力持续提升，严把外科手术质量控制关、严格手术分级管理制度，坚持重大手术术前讨论制度，疑难病例讨论制度，坚持术前精准诊断、严格掌握手术适应症、仔细科学评估术前手术风险，做到早识别、早处理、备预案，以保证高质量的手术治疗效果。科室开展快速康复外科，减轻病人的痛苦，加速术后的康复，减少并发症，缩短住院时间，增加病床周转率。

科室以其先进的技术理念和温馨人性化的护理照护惠及了广大病患，吸引了包括湖南及全国各地的患者前来就诊，在临床工作量增加的同时，仍然保持高水平的医疗服务质量，未发生一例严重并发症。

进社区做义诊，缩短就医距离

2023年，普外科积极开展社区公益义诊服务，医护团队走入龙骨寺社区、学安社区、荷花塘社群、桐溪港社区、一力社区、白鹭府社区、白鹤社区等长沙各大社区，共组织15场大规模义诊活动，为社区居民提供了全面的健康检查以及各类常见疾病的筛查和咨询服务，义诊活动共覆盖人群达到2269人，为大量居民提供了便捷的医疗服务，也帮助他们及时了解自己的健康状况，对潜在的健康问题进行了有效的预防和控制。

“互联网 ”护理上门服务，满意度达100%

2023年，普外科积极开展“互联网 ”护理上门服务项目，组织医疗团队深入社区，直接走进患者的家中，为行动不便或无法前往医院的居民提供个性化的治疗方案和健康指导。已陆续上线老年人导管护理、术后综合护理等多项到家服务，足不出户轻松就医，将方便、专业、可靠、安全的医疗护理服务送进千家万户，市内居民只要手机在草莓商城预约，就有医护人员上门提供全方位、专业便捷的轻量化的医疗、康复、护理服务，患者及家属满意度达100%，拉近了医生与患者之间的距离，还提升了医疗服务的人文关怀，真正实现了医疗资源的下沉和普及。

岁序更替，华章日新，满怀上一年的热爱，奔赴新一年的山海。医者仁心，仁心仁术，健康是人类永恒的追求，情系千家万户的幸福。

2023年，普外科全体医护在急诊室、门诊、病房、无影灯下奋斗前行。在手术室里，他们严谨专业，竭力与病痛斗争。在病房里，他们无微不至，用心对待每一位患者，普外科的这群“守护神”，用心、用情赢得患者的点赞。

2024年，普外科将稳中求进，创新发展，为医院高质量发展蹄疾步稳，进一步提升医疗服务能力！

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易婷

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（编辑YH）

大医精诚 最美是心——记昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长何黎

何黎

何黎，昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长，云南省第五届“兴滇人才奖”获奖人。

她是彝族女子，中国皮肤与医学美容界响当当的人物。从医近40年，把全部精力奉献于光损伤性皮肤病基础与临床的研究，其成果惠及了广大患者，成功实现产、学、研、用的有效结合。

她以执着的热爱、医者的情怀，治愈了万千患者，在皮肤医学的领域抒写传奇。

医者初心：无论何时，医生的使命是解除病痛

“我是院长，更是党员，我先上！”今年春节新冠肺炎疫情爆发，昆医大附一院发出兄弟科室支援发热门诊、呼吸科的倡议后，何黎教授对皮肤科全体同仁说了这样一句话。

不顾科室领导班子和医生反复劝说，何黎毅然决然第一个报了名。没顾上年迈且生病住院的老母亲，何黎穿上防护服，戴上口罩，来到医院发热门诊排查发热患者。何黎说：“有大家才有小家，在人民最需要的时候，如果退缩，那不是好医生。在特殊的时刻，为病人付出一切，这是我的责任和使命。”

仁心仁术，救死扶伤。在工作时间之外，何黎从不忘自己是名医生。

一次出差搭乘飞机的途中，一个孩子突然气道梗阻，随时可能发生窒息。何黎见状后，丝毫没有思量自己的得失，立即前去救助，通过自己扎实的医学功底，解除了患儿危险。

何黎在昆医大附一院皮肤病医院为患者看病。赵琳 摄

许多患者来自全国各地，对历经百般周折还是挂不到号的病人，何黎看在眼里，并为他们加号就诊，经常吃不上午饭已成为常事。

六年前何黎在网上开设实名微博，每晚抽出自己的时间，免费回复全国各地网友的咨询，每晚的回复多达100多条，相当于每天多看了100多个病人，她说“能服务到全国的患者，很欣慰”。现在何黎的微博拥有52万粉丝，曾有人建议她收费咨询，她言辞否决了，她说，开微博就是为了缓解患者看病难、找专家更难的问题。

医者恒心：三十余年潜心研究致病机制，科研成果开创中国功效性护肤品

一名云大的毕业生见到何黎后就哭了，他因面部严重的痤疮而不被某工作单位录用。何黎告诉他，“我能帮你治好！”男生兴奋地当即就把这个消息告诉单位人事处。三个月后男生的痤疮治好了，也进入心仪的单位工作。

类似的病例在何黎的记忆中还有许多，她说，皮肤病不仅是“面子工程”，还会影响患者心理健康，能帮助患者治愈皮肤病，让他们带着一份自信，去为社会创造价值、追求美好的生活，这是作为皮肤科医生最大的欣慰。

能够看好普通医生看不了的病，得益于何黎30余年来潜心研究皮肤病致病新机制，尤其是深入研究光损伤性皮肤病。

目前，我国由日光照射引发的光损伤性皮肤病患者大约有3亿，光老化、慢性光化性皮炎、痤疮、黄褐斑、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌等都属于这类皮肤病。云南地处高原紫外线强烈，光损伤性皮肤病发病率高于全国平均水平。

通过多年的努力，何黎带领团队构建了12个病种5.2万份光损伤性皮肤病大样本资源库，率先发现5个致病新靶点，揭示了光损伤性皮肤病的致病机制，由她主持完成“光损伤性皮肤病防治体系的创建及应用”获得2015年云南省科技进步特等奖。她说：“要把研究成果转化到病患身上，让老百姓受益。”

何黎在实验室。赵琳 摄

依据光损伤性皮肤病发现的致病新靶点，何黎联合中科院植物所、云南贝泰妮生物科技公司，从云南丰富的植物资源中筛选出青刺果、马齿苋、滇重楼、滇山茶的植物活性成分，参与研发出我国第一个具有自主知识产权的功效性护肤品 “薇诺娜”，其功效和安全性获得国际权威护肤品检测机构认可，并达到国际知名品牌同等品质。显著提高了我国光损伤性皮肤病治疗的有效率、降低了复发率，连续2年销售排名国产功效性护肤品第一名，年销售额超过10亿元。

医者爱心：培育学生德才双馨，心血润泽晚辈后生

作为昆明医科大学皮肤性病教研室主任，在从教30余年的生涯里，何黎带出了一支博士占比近八成的专业技术超强的队伍，培养了多名云岭名医、青年拔尖人才，多次奔赴各地州市指导成立当地的皮肤病学专科分会，还组织大讲堂活动，帮助提高基层医师的水平，对云南省皮肤性病学科临床和科研人才的培养做出了重要贡献。

面对云南人才匮缺，何黎提出“立足云南，服务边疆，培养实用型专业人才”的教学目标，在全国率先“以病案讨论的形式”实施教学，并构建具有云南地方特色的皮肤性病学教学体系，有效提高了学生解决临床问题的能力。

何黎十分重视疑难病例，她还记得刚进入皮肤科工作时遇到的一个慢性光化性皮炎的病人，经过治疗后回家，但没想到第二年病情发生了恶性转化，病人失去了生命。由于云南地理条件特殊，少见的疑难皮肤病比较多发，而准确的诊断和治疗还很欠缺，何黎深深感到作为一名皮肤科医生的责任重大。

何黎带教与学生讨论疑难病例。赵琳 摄

从2004年开始，何黎坚持每周带领科室讨论疑难病例，每月组织全省皮肤科医生开展疑难病例讨论，收集了2000多个疑难病例，主编的3辑《皮肤科疑难病例精粹》，，对每一类疑难皮肤病的临床难点问题、治疗办法等进行了详尽阐述，为全国广大临床皮肤科医师提供了丰富的诊断及治疗思路。

为了提高研究生的科研能力，何黎经常让研究生参与她主持的科研项目的申报、实验研究，发表高质量的论文。何黎的一位学生，还在研究生二年级就发表了SCI论文，她说，何老师给了很难得的机会去做研究，收获特别大。

除了对学生专业知识和临床能力的教导，何黎还告诉学生要有人文关怀，应当给病人安慰和信心。何黎查房时总是给病人以自信的笑容，并且叮嘱一些诸如保暖这样的问题。

现任昆医附一院皮肤科副主任医师的涂颖，既是何黎的硕博生也是助手。她说，十分敬佩何黎老师的敬业精神，正是这些年耳濡目染何黎老师的一言一行，引领着她在皮肤性病学科的道路上走下去。

何黎在为学生讲课。赵琳 摄

给学生上的第一堂课，何黎通常以“如何做一名合格的皮肤科医生”为题，用四句话教诲学生：“医者仁心，医德先行。立志行医，技术精湛。治病救人，攻坚克难。立足云南，面向全球。”这四句话存在何黎的手机里，是她一生行医的总结感悟，也是她的理想和追求。

医者丹心：行医报国立心间，用医学造福社会

今年58岁的何黎，荣誉满身，成绩斐然。荣获全国教书育人十大楷模，国之名医，全国优秀科技工作者、云南省科技进步特等奖、云南省科技领军人才等称号，参与研发的薇诺娜成为云南大健康产业龙头品牌。这样的成果对于一名医生而言，已经是达到了事业的高峰，但何黎似乎并不想停下脚步。

当谈到将来的愿景，何黎心中依然燃烧着赤子热情。她多次说，皮肤科的发展要立足云南，放眼全球。要更加深入地研究光损伤性皮肤病，找出新的致病靶点，更好服务于患者。继续用科技支撑云南民族品牌薇诺娜发展，让它成为领跑行业的国际品牌。为促进云南健康事业的发展，促进云南经济的发展做出最大的贡献。

四十载春华秋实，对医学事业的执着追求成就了何黎的今天。面对成绩，何黎说，党和国家给予了极大的荣誉，要怀揣初心，行医报国。

云南网记者 赵琳

专心“治痔” “痔”在必得

俗话说十男九痔，是指十个人中有九个人可能发生痔疮，也就代表着痔疮的发生率相对较高，是一种比较常见的肛周疾病。随着现在生活习惯和节奏的改变，痔疮发生率更是直线上升。那么您对痔疮又了解多少呢？跟着我们一起自查起来吧！

什么是痔疮？

痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。

痔疮的临床表现有哪些？

1. 内痔好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。

Ⅰ度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；

Ⅱ度，常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；

Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；

Ⅳ度，偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。

2. 外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。

3. 混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

痔疮发生的原因有哪些？

1. 饮食习惯不良：若患者日常生活中饮食习惯不良，过于频繁吃辛辣刺激性的食物，可能使肠道黏膜受到刺激，并且还容易造成直肠黏膜充血，从而导致局部血液循环不畅，所以就可能得痔。

2. 排便习惯不佳：若患者出现习惯性憋便、排便时间过长等排便习惯不佳的情况，使肛周的血液回流受到影响，可能造成淤血，长此以往就容易形成痔，所以得痔的原因可能是排便习惯不佳。

3. 久坐：缺乏运动或职业因素导致久坐，使腹腔和盆腔的血液循环较慢，导致静脉回流受到影响，就可能使肛周充血、淤积，进而引发痔，所以得痔的原因可能是久坐。

发生痔疮如何治疗呢？

1. 保守治疗：主要针对临床症状不明显或偶发便血、肛门瘙痒、疼痛等情况的患者。一方面，需要患者改善自身生活饮食习惯及排便习惯。适当多吃一些粗纤维食物，例如：苹果、芹菜、菠菜、豆类、菌类、粗粮等，这些食物改善大便干燥情况。同时，要注意多喝水、多运动，也可以改善大便干燥情况，应定时排便，避免久蹲厕所，缩短如厕时间。

2. 手术治疗：对于病情特别严重的患者，持续出血、内痔脱出、嵌顿、外痔水肿、疼痛明显，要考虑手术治疗。

重庆两江新区中医院外一科可治疗肛周脓肿、痔疮等肛周疾病，如有需要欢迎至我院一楼外一科门诊咨询、就诊），医护人员将竭诚为您服务！

科室简介

重庆两江新区中医院外一科拥有高清腹腔镜系统、胸腔镜系统、输尿管硬（软镜）镜系统、前列腺等离子电切镜系统、直肠肛门镜系统、神经内镜系统、高清手术显微镜、大功率钬激光碎石仪等一系列高精尖医疗设备。是以大普外为基础，集普外、腹壁疝、肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿、肛肠、神经外、胸外、创烧伤等亚专业学科为一体的综合性外科，是医院重点科室之一。

科室肛肠外科专业可诊治包括痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛门周围神经性皮炎、肛门接触性皮炎、肛门癣、肛门闭锁、肛管炎、骶尾部畸胎瘤、肛管肿瘤、肛管皮肤缺损、直肠尿道痿、蛲虫病、直肠肿瘤、直肠息肉、脱肛、直肠炎、克隆氏病、直肠阴道痿、直肠内套叠、粪嵌塞、肛门直肠神经官能症、孤立性直肠溃疡综合症等。

向阳林 外一科主任、主任医师

开展胃肠、肝胆、泌尿系统的微创手术，如腹腔镜胆囊切除术（保胆取石术）、腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜辅助胃结直肠癌根治术、前列腺电切术、泌尿系结石、肛肠疾病手术等。仁心仁术赢得了患者广泛认可，累计诊治患者数量达到6万余人次。

钟 瑜 主治医师

重庆市中医药学会肛肠专委会委员，曾在北京市肛肠医院进修学习，发表论文3篇。擅长肛肠盆底疾病的外科诊治。熟练掌握痔、瘘、裂、肛周脓肿、肛周性病、肛周皮肤病、直肠脱垂、结直肠肛门良性息肉肿瘤的微创治疗。对重症痔的微创PPH、TST、RPH，结直肠早癌的内镜筛查切除等手术有丰富临床经验。

李 洪 执业医师

20多年来长期从事外科临床工作，先后在重庆市急救中心、重庆市中医院进修学习。对普通外科常见病、多发病诊断和治疗有丰富的经验。擅长肛肠、乳腺疾病等的诊治及腋臭微创手术治疗，对创伤病人的救治有丰富的临床经验。

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