I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
众所周知,汗腺是引起体味的主要原因,但除此之外,遗传、运动、饮食、性激素和情绪也可能诱发或加重体味。在这些因素中,病人比较陌生的是情绪。情绪是否也会诱发或加重狐臭?答案是肯定的。
青春期前,人体汗腺发育不成熟,没有分泌功能或分泌功能弱,因此不会产生狐臭。然而,青春期过后,随着性腺的成熟,性激素逐渐分泌旺盛。在体内性激素的影响下,汗腺逐渐发育成熟,分泌能力逐渐增强,出现狐臭。
当人们的情绪处于紧张状态时,腋窝往往会出现异常的过度出汗。当汗液被细菌进一步分解时,会散发出刺鼻的腋臭,从而引起或加重狐臭。也就是说,紧张的情绪会导致内分泌神经和汗腺分泌紊乱,从而导致大量出汗。当人放松时,出汗量会减少,这会在一定程度上减少皮肤表面的脂肪酸,所以体味显得比较淡。
不过,需要注意的是,汗液并不是狐臭加重的直接原因,因为汗液本身没有气味,而是含有容易被细菌分解的物质。
腋臭是指患者散发出强烈的刺鼻气味。在腋臭中,如果气味比较小,只要好好护理,就可以不用做腋臭手术。一些病人问为什么腋臭的气味会越来越严重?
临床表现腋臭增多有多种原因
1、 精神压力:现代人生活节奏加快,人们的生活和工作压力也随之增大。当患者长期处于精神紧张状态时,会直接影响神经系统,破坏内分泌系统,引起内分泌紊乱,进而加重腋臭症状。
2、 饮食不良:腋臭的加重与患者的日常饮食有很大关系。例如,经常吃辛辣食物,会对人体产生强烈刺激,降低机体免疫力,可能会增强腋臭。
3、 生活习惯:长期生活或工作,不注意劳逸结合,特别是没有良好的睡眠习惯,或经常熬夜或长期不运动等,这些因素都可能加重腋臭症状。
4、 刺激因素:由于各种因素对人体相关汗腺的异常刺激也会加重腋臭症状。如果美女腋毛剃得太频繁,可能会直接刺激腋窝汗腺,并可能加重腋臭症状。
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