细心的朋友们或许发现在我的科普文章里更多地是对于患者的劝解和建议,而非自我宣传。因为我始终记写科普文章的目的是让更多的患者了解疾病和应对方式,而非了解医生本人。就算当今的环境下,任何行业里似乎会吆喝可能受益更多,但总还有些人在他们的行业里默默无闻地做着他们坚持的事情。今天,我想谈谈那些腋臭治疗不成功患者或许都有的通病,以供那些准备治疗的朋友们作参考和警醒,也算是泼泼冷水吧。经历了大量病患后通过个人归纳总结,我发现在一些因素和治疗结果息息相关,以下问题尤为严重。
1.缺乏自主
常在门诊听到的叙述就是:我得这个病十几年了,它真的很困扰我~~~。通过询问得知很多久病患者对腋臭的基本常识知之甚少。青少年可能对于明星绯闻和科技产品了如指掌,却不愿花哪怕半个小时去了解一下这个困扰它那么多年的心病。他们谈到对于疾病的具体认识时,言必答:别人说,人家说,爸妈说,网上说~~~。对于长久困扰自己的疾患,所掌握的信息和论断都是听说来的,这点让人难以理解,但确普遍存在。有时候行动比起话语更能准确反映人的内心。医生再关切也无法弥补患者本身的堕怠。这些过于依赖他人的患者,他来找你做手术就仿佛要把后半生托付给你似的,让人感到不安。
2. 轻信网络
我时常会询问患者是如何寻找关于腋臭的治疗信息的,得到的绝大部分回答是通过一个竞价收费排名的搜索引擎,为此很多患者误入排名前列的医院治疗,为此留下遗憾的不胜枚举。现的医疗环境下,公立医院是无法像私立医院那样去做大规模医疗宣传的,更何况那样的宣传也没有相关约束,好坏全凭自己一张嘴。有些说法简直让我瞠目结舌,遗憾的是患者只有这样的信息获取渠道,并且不具备医疗信息的鉴别能力。我们医生除了能在相对客观中立的网络平台上大声疾呼外,也是一筹莫展。
3. 仓促决定
有些患者属于冲动型人格,看了一位医生之后不假思索地就决定手术。这种怕麻烦的冲动型心理在每年的双11网络消费上体现的淋漓尽致。有时候等一等,看一看,想一想之后再决定也不迟,决定治疗后也应该把相应的休息,工作作息调整好,以达到最佳的康复效果。当然另一个极端就是犹豫不决了,踏遍全国各地,看了很多医生之后还迟迟下不了决心的患者,最终耽误的还是自己。
4. 缺乏耐心
不管你采取哪种治疗,腋臭伤口的完全愈合都是需要3-4周的时间,伤口的愈合只是表面,创面的愈合则是一个患者无法看见的过程。这是客观规律,如果抱着术后即可恢复的观念,(不管是他人灌输还是自我形成的),会对于术后的愈合缺乏耐心,提早活动等都不利于伤口的彻底恢复。医生的建议都是建立在成千上百例手术的临床经验之上形成的,在手术后的恢复过程中多多遵从主刀医生的建医嘱,定期检查处理伤口是很有必要的。
5. 贪图便宜
对于治疗来说,行业内不同治疗方法的收费范围差别巨大,有些县级医院采用传统的皮瓣切除手术,价格不到1千元,有些民营机构采用仪器微创,价格可高达3-5万元,两者之间没有可比性,我在门诊听到最令人无奈的话语就是:我们老家治这个病才***元。很多时候我只能无奈的笑笑。首先价格是医院制定的,我们的收费也基本上是公立医院最低的收费标准了,其次这样赤裸裸的比价格也是对医生缺乏应有的尊重。能够理解患者对于费用高低的敏感,但是贪图便宜而选择不是那么规范的医院,其产生终身后果你能够承受吗?
每年到了寒假又将是手术的高峰期,在这之前希望有更多的患者可以看到这篇文章,不管对于自己,还是对于疾病都能有更为正确的认识,选择合适的治疗方法和负责任的医生。这也是避免治疗失败的重要前提。
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许教授科普小课堂:你好许教授,我5年前做了个腋臭手术,但是是一大块的切掉,后来之后伤口感染了,现在我就觉得抬手抬不起来,还不高这种我还能不能处理?还是只能这样了。你当时伤口感染的,对当时伤口有感染,完了最后又勉强愈合了,总共手术就一次。是的,因为最早这个方法就是用大切开的方法,切掉不仅是皮肤,还有全程可能还要往两边分离,这个范围很大。
切完之后好的结果就是伤口正常愈合的,不好的结果就是因为剥离的范围很大,可能皮瓣两侧皮瓣已经很薄了,即使是对和的很好或者是缝合的很好,这个皮肤也会坏死,可能坏死和这个有关。
如果要是造成这种坏死,后边的结果就是一定要留疤,留疤再严重腋窝就知道了这是关节部位,它还有一个活动,这个疤痕是无法静止的,这个疤痕可能会很严重有挛缩,就像你刚才说的可能会影响到这个活动,那就要具体看一下,看看影响活动大不大。
如果要是疤痕已经说5年了吗?
如果要是疤痕影响不大那就是用别的非手术的方法,如果影响很严重甚至就像你说的抬关节,抬肩关节都可能有感觉,这个可能还得考虑做手术。我们一般做手术是不仅仅去掉疤痕,一定要减少它的张力,否则你这个手术是达不到目的。
狐臭患者的心酸,估计没有狐臭的人是不能体会的。特别是夏天,味道呛鼻,只要靠近总是能闻到异样的味道,很多人惧怕被传染狐臭而不敢太过接触,导致狐臭患者很自卑。那么狐臭会传染吗?
狐臭不会传染但有高遗传性
对此,广东省第二人民医院整形美容科孙中生副主任医师,曾在家庭医生在线答疑平台上指出,其实狐臭并不会传染。狐臭成因很复杂,影响味道的关键点也比较多。目前可以确定的其中一个因素就是大汗腺,大汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除受胆碱能神经支配外,还受其它肾上腺素能神经支配,主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,分泌至皮肤表面,和皮脂腺分泌的脂肪酸、蛋白质混在一起,在局部皮肤上的细菌作用下发酵腐败,就会发生一种特殊的臭味。
由于狐臭是跟人体里的大汗腺相关,所以狐臭并不会传染。但是狐臭具有遗传性,而且遗传因素非常高,有数据显示,双亲都有狐臭的人,80%会被遗传,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为50%。
激光消除狐臭伤口小恢复快
面对烦人的狐臭,有什么方法可以根治呢?对此,孙中生教授表示,目前没有药物能根治狐臭。因为药物只能停留在表皮,到达不了真皮层,只起到暂时的作用,不能完全祛除狐臭,经过一段时间后,臭味又会重新出现。所以要想彻底根治狐臭,不妨选用激光除狐臭,它应用热效应来损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺,伤口小,恢复快。这种方法也最为人们所接受,几乎所有狐臭患者都能适用,轻度狐臭患者做一次就能看见效果,重度则需要2-3次。
狐臭手术不是越早做越好
此外,孙中生教授特别提醒,狐臭手术虽好,但一定要青春发育期定型后才能做,因为从青春期到成年前这段时间,汗腺的发育还在不断进行,如果太早做手术,汗腺还会继续发育增多,容易复发。所以,想要永久除狐臭,最好是选择18岁之后做手术。术后7天只要适当冰敷并避免碰水,生活几乎完全不受影响。
另外,还要注意,一些狐臭患者喜欢用小偏方,这些偏方只是用清香味道以及它的消毒杀菌的作用暂时祛除狐臭,经过一段时间后,臭味又会重新出现。过量使用,还容易损伤皮肤,造成感染甚至过敏等严重后果。所以要谨慎使用。
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