在一个温暖的春日下午,李先生在公交车上遭遇了尴尬的一幕。当他轻轻举起手扶住吊环时,周围的人突然皱起了眉头,小声议论起来。那一刻,他深深感受到了狐臭带来的社交障碍,这种难以言说的尴尬成了他日常生活中不可忽视的问题。
狐臭,医学上称为腋臭,是由于腋下特定汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。它不仅仅是一个个人卫生问题,更是一个社交禁忌,常常使人陷入尴尬,影响自信心和社交互动。但是,李先生的故事并非孤例,许多人都在默默忍受着狐臭带来的困扰。
狐臭,医学上称为腋臭,是由特定汗腺(顶液腺)分泌的汗液被皮肤表面的细菌分解产生的,导致一种强烈且特殊的体味。这种情况并非仅仅与个人卫生习惯有关,遗传因素在这里扮演着关键角色。具体而言,一个人是否会有狐臭,在很大程度上取决于他们是否继承了顶液腺活跃的基因。此外,环境因素、饮食习惯、以及身体健康状况也会影响体味。
优化生活方式:迈向清新之路
个人卫生革命:规律并彻底的洗浴是战胜狐臭的第一步。使用含有抗菌成分的肥皂可以有效减少皮肤表面的细菌数量,从而减轻狐臭的严重程度。此外,保持腋下干燥,使用吸汗材料的衣物,都是减少狐臭产生的有效策略。
饮食调整的艺术:饮食对于体味有着不可忽视的影响。避免摄入过多的辛辣食物、大蒜、洋葱以及咖啡因和酒精等物质,可以帮助减轻狐臭。这是因为这些食物和饮料中含有的化合物可以通过汗液排出体外,从而影响体味。增加蔬菜和水果的摄入,不仅可以提供必要的营养,还有助于维持体内环境的平衡,进而减少不良体味的产生。
穿衣风格与狐臭:选择合适的衣物对于控制狐臭同样重要。天然纤维如棉、麻等材料的衣物更透气,可以有效减少汗水积聚和细菌滋生,从而减轻狐臭。紧身衣物和合成纤维则可能加剧问题,因为它们阻碍空气流通,创造了细菌繁殖的理想环境。
狐臭,科学界称为腋臭,常因特定汗腺分泌物被细菌分解而产生强烈气味。此处,我们深入探讨针对狐臭的有效医学干预措施,提供实用的解决方案。
局部治疗新进展
局部用药,如抗菌洗剂和处方级别的止汗剂,是控制狐臭的第一线选择。这些产品减少皮肤表面的细菌数量,直接作用于减少狐臭源头。例如,含有铝盐的止汗剂能够有效地堵塞汗腺出口,减少汗液分泌,从而减轻狐臭。
创新非手术疗法
近年来,非手术治疗狐臭的方法越来越受到欢迎。激光治疗和微波疗法是其中的佼佼者,通过精准破坏汗腺,从而减少汗液和狐臭的产生。这些方法相比传统手术具有恢复期短、副作用小的优点。
手术干预:最终解决方案
对于重度狐臭患者,手术可能是最有效的解决方案。腋下汗腺切除术能够永久移除汗腺,彻底解决狐臭问题。虽然这种方法效果显著,但需由经验丰富的医生评估后进行。
预防狐臭和其长期管理是一个持续的过程,需要日常生活中的积极参与和调整。
日常预防:简单有效的策略
个人卫生:日常淋浴,使用抗菌肥皂清洁腋下,是减少细菌积聚、预防狐臭的基础。
透气衣物:选择棉质等天然纤维衣物,帮助汗液蒸发,减少细菌生长环境。
饮食调整:减少摄入大蒜、洋葱等可能加重体味的食物,增加新鲜蔬果,维持体内环境平衡。
长期管理:构建健康生活习惯
长期管理狐臭不仅仅是局部治疗,更多的是构建和维持健康的生活习惯。
规律运动:有助于调节体内代谢,减少汗液中的异味成分。
定期检查:与医生合作,根据狐臭的变化调整治疗方案,定期检查确保治疗效果。
很多人喜欢掏耳垢,用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去,那种惬意,别提有多舒服了。
在成都,更是有专门的采耳人为人掏耳朵,已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外,很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉,一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间,第一次掏耳朵时,感觉“刺激又兴奋”,还有一种“愉悦的颤栗”,另一位加拿大人波特则形容,(掏耳朵)就像在公共场所解皮带。
然而,如果你对耳垢有足够的了解,你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了,尤其是中国人,用棉签掏耳朵可以说非常危险,这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。
耳垢,俗称耳屎,学名耵聍,是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质,与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成,主要成分是脱落的皮屑,即角蛋白,占60%;长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%,胆固醇约6%到9%。
以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究,有趣的是,该研究指出,如果把耳垢放在滤纸上,15%的可能会在周围浸出一个油脂环。
是不是和你的经验完全相反?谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢?只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。
这就要说到我们前文所说的,东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。
耳垢分为湿性和干性两种,湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质,干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是,决定耳垢干湿的,竟然不是你的饮食或生活习惯,而是你基因中与生俱来的,无法改变。
并且湿性耳垢为显性遗传,干性耳垢为隐性遗传,科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位,称作ABCC11,湿性耳垢对应鸟嘌呤(G),干性耳垢对应腺嘌呤(A),表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇?一个碱基的变化,就决定了你的耳垢是干的还是湿的。
通过对这个基因的追踪,科学家们发现,人类的耳垢原来可能都是湿的,在大约3到5万年前(约2000代前,人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代)的时候,出现了一次基因突变,导致干性耳垢的出现,由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性,干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上,东亚人比西方人要先进1%。
由于耵聍腺是一种顶泌汗腺,和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样,并且都与ABCC11基因表达相关,因而湿性耳垢的人更易有狐臭,乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现,896名就医的狐臭患者中,有860人都是湿性耳垢。
而这次基因突变被认为来自东亚,之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地,所以目前世界上大多数人是湿性耳垢,而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果,可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢,狐臭可能也会越来越少。
其中日本人湿性耳垢者约占16%,白人则高达90%,而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚,因为黑人与黄种人的混血,确实比白人和黄种人的混血要少得多。
而在中国,华北汉族湿性耳垢比例不足5%,东北为10到15%,福建汉族为20%,广东汉族达35%,台湾原住民在70%以上,维吾尔族、哈萨克族等接近90%。
看到这里,耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了,那么耳垢究竟有什么作用,是好是坏,能不能时常清除耳垢呢?
耳垢既然存在于人体这么多年这么多代,当然就是一种好东西了,它可以保持耳道清洁,防止昆虫和细菌侵入,抑制真菌生长,比如研究就已发现,耳垢可以降低多种细菌的活力,包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种,有时降低高达99%。当然,也有研究称耳垢会支持微生物的生长,不过主要是一些共生菌。
存在即合理,耳垢既然有这么重要的作用,当然就不宜时时刻刻掏之而后快,事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动,包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下,耳道内的上皮细胞会像传送带一样,不断将耳垢移向外迁移,并带走耳道中出现的任何颗粒物,其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后,会因为人体的运动而自然掉落。
所以掏耳朵是一种不好的习惯,而且会带来风险和危害。
一些人喜欢用棉签掏耳朵,这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具,这是因为他们的耳垢大都是湿性的,棉签可以吸收油脂将其带出;而东亚人耳垢是干性,用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。
即使如此,美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢,因为经常清除耳垢,会导致腺体分泌旺盛,形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验,掏耳朵会上瘾,越掏耳垢越多 ,耳朵越痒,到最后就只好不停地掏,这就是腺体受到刺激,分泌了更多的耳垢。而你转移注意力,根本不要管它后,慢慢地耳朵就不会痒了,也不会觉得有耳垢影响自己了,这就是耳朵的自洁系统在起作用了。
掏耳朵还有其它方面的很多风险,比如:
掏耳朵用力过猛,可能导致耳膜穿孔,甚至并发中耳炎;
耳道皮肤娇嫩,掏耳器具容易导致损伤;不卫生的器具,也容易导致细菌侵入,引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材,风险更大,容易引发交叉感染,甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。
掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方,滋生细菌,形成耵聍栓塞,导致听力衰退。最好不要用棉签,大多数东亚人都是干性耳垢,棉签很难掏出来,只会推得更深。
另外,长期使用入耳式耳塞或助听器,也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出,导致耵聍栓塞,引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。
如果确实因各种原因,导致耳道不适、疼痛甚至栓塞,正确的姿势是去医院,请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质,如果有轻微不适,也可用耳匙轻轻刮擦,让耳垢碎裂掉出,但切不可用力过猛,或图舒适经常掏,反而形成更多耳垢。
不知不觉春天的脚步已经悄然远去,在穿长袖和短袖的纠结中,夏天来到了。
很多人喜欢夏天,因为少掉很多约束,可以秀身材、秀长腿、秀肌肤,但也有一些人会面临一些尴尬。这几天接到好几个朋友打来的咨询电话,问腋臭该怎么办?于是,收集了一些资料,在此一并作答。
为何会有腋臭?
人类很多特点都与基因有关,比如高矮、胖瘦、卷发或者直发等等,腋臭也不例外。大汗腺的分泌物被定植于皮肤的细菌分解后产生一些难闻的气味,从而形成腋臭,在寒冷季节可以不显,但到了夏天却明显起来。腋臭本身对机体没有直接危害,但患者在日常交往中存在自卑感,严重者会产生一定程度的心理障碍。
如何去除腋臭?
◆ 除臭化妆品
人们最常用的一定是各种各样的除臭化妆品,比如“某某狐臭净”、“某某止汗喷雾”,其作用机制不外乎抑制汗液分泌、除臭和抑制细菌生长,因此其成分含有:⑴抑汗剂如氧化铝、氯化铝、尿囊素碱;⑵抗菌剂如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌;⑶除臭剂如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等;⑷芳香剂直接掩盖不良气味。
除臭化妆品的好处是没有痛苦,但维持时间短,一些严重腋臭无法控制。因此,一些患者会求助于手术去除腋臭。
◆ 手术治疗
最早的手术是将腋毛区的皮肤包括皮下组织和大汗腺一并切掉,术后形成一直线疤痕,出现疤痕挛缩,甚至影响抬上肢功能。后来将手术切口改良,将直线疤痕改成曲线疤痕,尽管避免了疤痕挛缩和影响抬上肢功能,但对于爱美人士来说疤痕太明显也不愿意接受。
于是又出现各种微创手术,比如微创腋臭根治术、小切口搔刮术、小切口剪刮术。
手术的好处是维持时间长,效果显著,对严重狐臭有效,但术后恢复期长,可能出现感染、血肿等并发症,即便是微创也会留有疤痕。
◆ 物理治疗
于是,人们又想到了既不通过手术,也能长久地解决腋臭的方法,那就是物理治疗。
1. 电离子、激光或微博治疗 将高频电针、微波探头或连续Nd:YAG激光光纤刺进腋毛区毛囊根部进行电凝灼烧,破坏毛囊根部、大汗腺组织,减少大汗腺的分泌,从而达到治疗腋臭的效果。
优点是术后恢复期短,不会出现感染、血肿等并发症,但效果较手术稍差,治疗时间长,也会留有点状疤痕。
2. 黄金微针 治疗头含有几十个针头,针体绝缘,针尖发射能量至腋毛区皮下,从而达到破坏大汗腺,去除腋臭的效果。优点是术后很少留疤,恢复期短,不足之处是效果稍差,操作较困难,术后有神经损伤的可能。
3. 超声乳化抽吸术
肿胀麻醉后,做5mm的小切口用超声乳化和负压吸刮功能破坏汗腺组织及毛囊。效果明显,操作简单,术后疤痕也少。
4. 同位素治疗
通过局部敷贴放射性核元素,致使腋窝下大汗腺萎缩,从而达到去除腋臭的效果,目前并未广泛开展。
◆ 注射治疗
尽管物理治疗与手术治疗相比,具有恢复期短、不良反应少等诸多优点,但还是有很多人感到恐惧。于是用注射祛除腋臭的方法便找到了一席之地。
最早用于注射腋臭的方法是硬化剂,比如消痔灵注射液,含有五倍子、明矾、甘油、亚硫酸氢钠等成分,重点是明矾可以造成无菌性炎症导致皮下组织及大汗腺纤维化变硬,从而减少汗液的分泌达到去除腋臭的功效,但由于其术后痛苦指数较高,慢慢失去市场。
最轻松的莫过于注射A型肉毒素了。由于小汗腺和大汗腺的分泌都受乙酰胆碱介导,而A型肉毒素能够抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而使汗液分泌减少,腋臭得到控制。疗效可维持6-9月,考虑到季节因素,每年注射一次即可。
综上所述,治疗腋臭的方法虽多,但目前还没有绝对的最理想的方法,患者在充分了解各种治疗方法的利弊后,可以结合自身情况选择适合自己的解决方案。
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