今天我们来聊一聊腋臭,腋臭又叫狐臭,是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。腋臭的诊断主要靠临床的气味,普通的汗臭味是一种酸馊的气味,而腋臭是一种带有刺激性的狐臭味。
腋臭是我们生活中常见的问题,在中国的发病率为6~8%,它虽然不对身体造成直接的危害,但是会影响患者的生活和社交,对患者的心理造成负担。
(图片来源:腾讯医典)
腋臭的手术治疗
腋臭的传统治疗方法是手术,目前是改良的微创小切口手术,在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口,再用小钝剪贴皮边做分离边剪除腺体,最后再用刮勺尽可能刮除残留的腺体。但尽管术式改良,但还是无法完全将腺体祛除干净,并且可能会出现切口瘢痕增生、术后感染等并发症,还有术后限制上肢活动带来的术后7-10天生活的不便利。
腋臭的肉毒素治疗
目前我科多采用无创的肉毒素注射治疗。治疗方法和机理是:肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射,麻痹支配汗腺的交感神经,阻断交感神经对汗腺的支配,从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻止乙酰胆碱的释放,导致腋窝大汗腺萎缩,汗液分泌功能减退,分泌量逐渐减少,气味产生源头被遏制,从而达到治疗腋臭的目的。
肉毒素的注射作用时效是在3个月到6个月之间,有些人也可以持续到8个月甚至一年,所以腋臭用肉毒素治疗一般是一年注射1到2次。也有患者在多次注射后汗腺的腺体出现废用性萎缩,一部分人到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。
注射肉毒素没有具体的年龄限制,但是未成年人因为身体抵抗力低,一般不建议注射。哪些人不能打肉毒素呢?以下几种人员使用需特别谨慎:妊娠或哺乳期;患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力;患有多发性硬化;对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过;正在使用干扰神经肌肉传导药物(如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素);服用氨基糖苷类抗生素;患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的人员。
肉毒素治疗腋臭还是很方便的,患者免于繁复的术前检查,无需术后换药;注射后一般3-5天起效,当天避免针眼沾水,避免剧烈活动,一周内清淡饮食,育龄女性注射后3个月内建议避孕。
临床实践证明,肉毒素注射治疗腋臭效果明显,安全性高,患者即来即打。欢迎有需求的患者朋友前来就诊咨询。【作者:黄新绿 审校:刘方】
《本草纲目》中记载了一种治疗狐臭的方法:【腋下胡臭,鸡子两枚,煮熟去壳,热夹,待冷,弃之三叉路口,勿回顾,如此三次效】煮熟的鸡蛋剥壳后趁热夹在腋下,等冷却后丢在路口,千万不要回头。这样重复三次就有效果。这种方法可不可信呢?这要从狐臭的原理说起。
狐臭属于臭汗症(bromhidrosis)的一种,是由于大汗腺分泌物引起。大汗腺只存在身体一些部位:腋下、胸部和腹股沟。大汗腺分泌物没有味道,但是到达皮肤表面后,被皮肤变面细菌分解为氨和短链脂肪酸,产生难闻的气味。狐臭的严重程度和大汗腺分泌物总量和皮肤表面细菌群落有关。狐臭一般发生在青春期后期,随着年龄的增长会逐渐缓解。
热鸡蛋的方法没有解决汗腺分泌物和细菌群落的问题,从原理上不是好的治疗方法。目前证实有效的改善方法包括:
外用产品1.外用抗生素:克林霉素、红霉素、那氟沙星等
同时需要注意个人保持个人清洁,注意清洗腋窝,及时更换衣物等。主要的目的是减少体表菌群,保持干燥,避免细菌降解大汗腺分泌物。如果腋毛较多,建议剃除。需要注意的是,由于潜在的耐药性问题,需要在控制症状的前提下,限制使用时间,不能连续长期使用。
2.外用止汗剂:氯化铝
铝盐溶液是最常用的止汗成分,目前最有效的铝盐是六水氯化铝。大多数市面上可以买的止汗产品都含有这种成分。根据相似的原理,其他的金属盐也有相似作用,比如锆、钒、铟等,有些比铝盐效果更好。但是由于成本和长期安全性原因,铝盐仍然是最常用的成分
比较有名的产品是Perspirex,来自一家丹麦公司Riemann A/S。价格相对较高,通常含相同成分的本地品牌价格便宜很多。虽然有效成分相同,但是不同辅料成分会影响使用感受,有些可能甚至引起过敏。如果皮肤比较敏感,建议选择Perspirex。
手术治疗1.注射肉毒素
抗胆碱能效果可以阻止出汗,治疗后可以比较明显的减少异味。在日本,腋下注射肉毒素治疗多汗症可以使用医疗保险。效果持续时间根据注射用量不同,大约可以保持3-6个月。
2.miraDry
美国比较常用的方法,FDA批准,使用微波能量去除汗腺。具体效果我没有经验。
miraDry治疗
3.离子导入法
可以减少出汗,具体原理还不明确
4.手术切除
主要目的是移除大汗腺,长期效果较好。但是同样可能面临疤痕、手术并发症、复发风险等问题。手术切除有三种类型:
切除皮下细胞组织,但不切除皮肤
切除皮下细胞组织整体和皮肤
切除皮下细胞组织整体和皮肤和邻近的皮下细胞组织
另外,还有浅表吸脂刮除术(Superficial liposuction curettage)。通过腋下小的切口,使用吸脂仪器吸出皮下组织。这种方法的创口小,降低了疤痕和手术并发症的可能性,但是复发概率高于手术切除。
临床上,治疗腋臭疾病的方法是有很多的,但是大家也不能相信那些广告里的药物,毕竟什么药物都不能百分百的去除异味。那么治疗腋臭疾病的方法有哪些?下面就为大家介绍下腋臭的治疗原则是什么。
1.、换洗衣服,剃除腋毛、保持腋窝皮肤清洁干燥。
2、局部应用收敛剂和杀菌剂杀灭细菌,减少大汗腺液被细菌分解,降低分解后的气味扩散。还可以少量应用香水,以掩盖不好的气味。常用的局部外用药有:0.25%~0.5%新霉素溶液、0.1%庆大霉素溶液、3%~5%甲醛酒精溶液、10%鞣酸酒精溶液、冰醋酸甲醛酒精溶液、10%~25%氯化铝溶液等。这些药物使用方法各不相同,一定要在专业医生指导下进行,不要自己滥用,以免出现不良反应。
3、在有治疗条件的地方,可到正规医院应用高频电刀、二氧化碳激光、浅层X线等物理治疗方法,也有一定疗效。
4、如果上述方法疗效不够满意,又符合手术适应证,可采用局部手术,如大汗腺全切术、部分切除加剥离术、皮下修剪术等,直接去除大汗腺,达到治疗目的。
上述内容就是腋臭的治疗原则介绍。医生提醒广大患者朋友一定要根据自己实际情况,到正规医院进行治疗,患者本人切不可盲目追风。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
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