大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
去年国庆在上海,发生了一件令我难以忘怀的事情。当时天气还算炎热,所以我上街的时候,穿的是四星德国的8号球衣。在人民广场走出地铁口的时候,正要去买瓶饮料,突然有两位金发碧眼的美女指着我笑。
凭直觉和长相,我猜测那是德国人,毕竟我又穿着德国的8号球衣,两位美女估计有种“他乡遇故知”的感觉吧。于是我上前打招呼,果然,双方英语都很烂,仅能一半懂一半,但我急着赶往外滩,也就匆匆表达自己很喜欢厄齐尔就走了。
如今回忆起来,两位姑娘的相貌已经非常模糊,但她们的“腋来香”,却令我难以忘怀。其实上学的时候,我就在老师那里知道,大多数白人是有狐臭的,而中国人却好像天生免疫,在比例上有狐臭的几乎和他们没狐臭的一样多,这是怎么回事呢?
其实,连白人本身也有很多疑惑者,为什么如此骄傲的白人,竟深受狐臭的困扰,令止汗剂和香水变成了像牙膏一样,每天都必要要用到的东西。
但如果你知道狐臭是如何产生的话,那么这个问题就豁然开朗了。
人类身上的汗腺分为小汗腺和大汗腺,小汗腺全身都有,分泌出无机盐和水分,味道并不大。而大汗腺就比较霸道了,其分布于腋窝、脐窝、外耳道等处,分泌含一些脂质类、蛋白质等物质。这些物质在微生物的作用下,会形成具有特殊臭味,这就是狐臭的来源。
所以上面提到的两位德国美女,虽然长相在我的脑海中逐渐模糊。但那特殊而浓郁的狐臭,却一直留在了我的心中。
那么问题又来了,中国人为什么又没有狐臭?难道没有大汗腺吗?其实是因为中国人的基因中,控制大汗腺分泌的基因突变了。在大约2000代前,人类的一支从非洲走出,到了气候相对寒冷的温带。
而到温带后,出的汗自然就少了,久而久之,这个基因就突变了,狐臭从此远离这支人类。而我们中国人,则是从这支人类中分出来的。自然而然的,中国人就天生免疫了狐臭。
那么白人也去了温带甚至寒带,为什么他们的基因就没有突变呢?这个就很难说了,因为基因的突变之所以叫“突变”,就是有一种不确定性。基因的突变,并不是按部就班的。所以白人没有进化出无狐臭的基因,也是很正常的了。
现在你终于知道,白人发明的,动辄成千上万的奢移品香水,是用来干嘛的了吧?
白人和黑人的狐臭率惨不忍睹,白人狐臭率为90%以上,黑人狐臭率在99.5%以上!
东亚人的狐臭率只有10%左右,日本人为16%,韩国人为9%。而中国人的狐臭率不到6%。
从我个人的见闻而言,只有高中的两个同学和一个老师有狐臭,狐臭的概率似乎更低,这可能和地域有关。
但从总体而言,中国人真的少有狐臭,因为这和我们的基因有关。大约在3万多年前,我们的祖先在进化过程中,慢慢把狐臭基因退化掉。
为啥中国人会出现这种变化呢?
狐臭是一种体味,它的形成和我们的大汗腺有关。人体汗腺分为小汗腺和大汗腺,当人的体温上升时,就需要出汗来散热。
小汗腺分泌的汗液是电解质水,里面含有钠、钾、氯、尿素和乳酸盐,颜色清淡、味道发咸,新鲜的汗液没有味道,但是长时间不清洗,会散发淡淡的酸味儿。
大汗腺也叫顶泌汗腺,它分泌的不是纯粹的电解水,而是混合脂质的浓稠液体,这些分泌物本来也没有味道,但是会被细菌分解成不饱和脂肪酸,最后散发的就是狐臭的味道。
小汗腺几乎在全身分布,所以一般出汗都是全身性的。大汗腺分布于腋窝、乳晕、会阴、腹股沟和鼻翼。
腋窝和会阴最容易引起狐臭,因为这两个位置比较隐秘,加上汗液不容易挥发,闷热潮湿的环境可以使细菌快速繁殖,所以汗液里的脂质能被快速分解。
从狐臭的形成来看,这是一种正常的生理现象,所以有狐臭的小伙伴不必自卑,每天注意个人卫生就能降低狐臭味儿,想一劳永逸,也可以做手术摘掉大汗腺。
没有狐臭的也不要骄傲,还是要经常注意个人卫生,毕竟酸酸的汗臭味也不太好闻。
首先要明确一点,但凡是个动物都会有体味,狐臭就是我们人类的体味,体味是动物传递信息的载体。
举个两个很简单的例子,狗就是根据气味来身份的。主人离家几个月,回来时身上味道没变,狗子就会屁颠屁颠的摇尾巴。要是气味儿变了或者没闻出来,那不好意思,狗子上去就是一通吠!
另一个例子就是动物用气味标记领地,比如狮子和老虎。它们会用尿液和体味来确定领地范围,这些气味包含它们的性别、年龄以及状态,如果流浪雄狮想挑战老狮王,首先要从气味里确认自己是不是对手。
这是小编和他女朋友,照片拍摄于1.8万年前。众所周知,当时没有PS技术,所以这张照片是真的。
在远古时期,人类的祖先还不会说话,也需要体味来辅助交流。物以类聚人以群分,相同人群也会有相似的体味,闻一闻就知道对方是谁家的,所以才有“臭味相投”这个说法。再比如到了现代社会,印度人的狐臭具有明显的“咖喱味”。
人有23对基因
中国人没有狐臭,是因为我们的祖先发生基因突变,控制大汗腺发育的基因叫ABCC11,它位于16号染色体上,负责调控大汗腺的数量及功能。
大约在3万年前,中国人的祖先进入气候温和的东亚后,他们已经不需要发达的汗腺来排汗,所以体味也就越来越淡,择偶也更倾向于气味淡的人群。
直到某一天,东亚人的ABCC11基因上的第538碱基发生突变,这导致大汗腺彻底失去分泌功能。
治愈为什么会突变呢?请恕我知识有限,实在不能回答清楚,因为基因突变是自然规律。
如果实在要搞明白这个问题,或许你可以先想想,1 1为什么等于2。
总之基因突变有两个方向,能适应环境就叫进化,不能适应环境就叫退化。褪去狐臭基因谈不上好与坏,总之这类人开始不用臭臭的了。
在随着东亚人进入农耕时代,人们开始大规模群居生活,无狐臭越来越成为优势基因,在这种认为的繁衍选择下,终于让绝大部分中国人褪去狐臭。
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