• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有
• 3、防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

持续的高温天气让风油精、清凉油和藿香正气水成了居家旅行的必备良药。

近日，更是有关于风油精、清凉油妙用的微博流传，说它们不止有祛暑、止痒、驱除蚊虫的作用，对于好多病甚至还有奇效。有网络文章甚至称：“一女子在肚脐上滴了两滴风油精，一个月后痛经居然缓解了很多!” 但是清凉油、风油精真的有这么多功效吗？伏天，人们除了常备风油精、清凉油外，家里必不可少的药物还有藿香正气水，一旦中暑，人们第一个就会想到它，但藿香正气水真的是解暑神药吗？

风油精口服要谨慎小心中毒

风油精在中国家庭中的地位可谓举足轻重，有统计显示，风油精每年销量数千万。湖北省中医院皮肤科副主任医师李恒表示，风油精主要由薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯组成，具有清凉散热，止痒止痛的功效。

“风油精的功效虽然‘强大’，但其成份中的水杨酸甲酯并非完全无害。”李恒解释说，“水杨酸甲酯这种成分能够刺激皮肤，促进局部血液循环。同时也意味着外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，皮肤可能会产生灼热感，甚至出现过敏反应如皮疹、瘙痒等。”因此，千万不要在皮肤溃破处涂抹风油精等刺激性药物，孕产妇、婴幼儿及过敏体质人群也要慎用。

有人说，口服风油精可以治疗咽喉肿痛。如果咽喉不适，可以每次口服3至5滴风油精，连用3天。“虽然有些风油精使用说明上写明可以口服，但还是建议大家最好不要口服，以免出现肠道刺激等不良反应。”李恒强调，因为风油精含有水杨酸甲酯和樟脑成分，作用大但毒性也大，150毫克/千克水杨酸盐就会引发中毒。

美国食品药品监督管理局(FDA)曾特别提示，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。樟脑属于一种亲脂性物质，可以通过皮肤和黏膜被充分吸收。研究表明，如果一次性摄入太多樟脑，就可能引起中毒，导致恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激，甚至会引发癫痫。美国每年上报至中毒控制中心的儿童樟脑中毒事件大约有11000例，最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。

清凉油不是“万能油”不能乱用

生活中，清凉油被誉为“万金油”，很多人认为它不仅能清凉祛暑、止痒、驱蚊虫，而且还能够治疗狐臭、烧烫伤、头疼……因其体积较小，被很多人随身携带，时不时就拿出来抹抹。但是小小清凉油，真的有那么神奇的功效吗？

“清凉油是‘万金油’，这是老百姓几十年来生活经验的积累，是‘民间偏方’。”湖北省中医院主任药师严劲松在接受科技日报记者采访时说，因清凉油属于外用药，通常用量小，而且透过皮肤吸收，所以外显的副作用小，久而久之就被百姓看作是“有益无害”的“万金油”。

严劲松介绍，清凉油的主要成分与风油精相似，是薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油，主要用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。

薄荷脑和樟脑都能激活皮肤感受器，产生凉爽的感觉，而人在凉爽时，通常觉得精神振奋。所以，炎炎夏日，清凉油有清凉散热、醒脑提神的功效。

蚊虫叮咬引起的红包和痒感，一是因为蚊子的唾液诱发炎症，二是因为人体对蚊子的唾液产生了免疫反应，释放了大量组胺，引起局部血管通透性增加。

薄荷素油的抗炎作用和樟脑的局部麻醉作用，对此有一定的治疗效果。因而，用清凉油治疗蚊虫叮咬引起的瘙痒，也是合适的。

把清凉油当作日常保健用药可以，但是如果想靠它治病去疾，恐怕会让你失望了。

“比如，有人说经常用清凉油涂抹腋下，久而久之可以根除狐臭。这个说法是没有循证医学理论支撑的。”严劲松说，根据“芳香辟秽”原理，的确可以通过涂抹清凉油减轻狐臭异味，但是无法从根本上治愈狐臭。再比如，很多人说清凉油能治疗感冒，这种说法是不严谨的。清凉油的说明书写的是“用于伤暑引起的头痛”，清凉油的确对伤暑、风热感冒的头痛症状有缓解作用，但是不适用于风寒感冒。

“轻度烧烫伤时，将清凉油轻轻涂抹于患处，可缓解疼痛，避免水泡出现，处理越早效果越好。”网上的这种经验分享随处可见。对此，李恒表示，这种做法是不可取的。对于烧烫伤，最正确的处理方法是立刻用凉水持续冲洗烫伤部位直至灼热感明显减轻，然后涂抹烫伤膏或者就近就医。如果涂抹清凉油，无异于“火上浇油”，不仅不能缓解疼痛，还会刺激损伤皮肤，并且会给医生此后的诊断和清创带来麻烦。

藿香正气水对高温中暑没有疗效

天气太热，有点头晕、恶心，像中暑一样，来一瓶藿香正气水。生活中，这样操作的人不在少数。藿香正气水真的像传说中那样，是解暑神药吗？

对此，清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师柳洪胜表示，霍香正气水解表化湿，理气和中，具有辛温燥湿作用,对于在“桑拿天”中因湿度大、暑热挟湿而引起的胸闷、恶心呕吐等症有较好疗效。但对于“阳暑”和“暑热感冒”(俗称“热伤风”)则不适宜。

通俗地说，霍香正气水主要适用于治疗暑湿感冒。比如有些人由于夏季吹空调较多，食用冷饮、瓜果蔬菜较多，出现发热恶寒、不想吃饭、伴有恶心腹胀，甚至腹泻、腹痛等症状，服用霍香正气水可谓对症下药。

“但对于日常我们所说的高温中暑，藿香正气水既没有预防作用，也没有治疗作用。”柳洪胜强调，像户外工作者在高温状态下，大量出汗，脱液，严重的时候引起头晕恶心，甚至晕厥休克，这种情况下服用藿香正气水就是不合适的。

有专家表示，确实有不少人误认为藿香正气水是解暑特效药，其实这是一个误区。人们俗称的中暑，一般是由于高温、剧烈运动大量出汗后出现的肌肉痉挛。从中医角度上讲，中暑是因为暑热内侵，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气水具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，根本就不适合治疗中暑。

从西医角度分析，中暑时最关键的在于尽快降低体温(在阴凉处休息、补充含糖或电解质饮料)，肌肉痉挛可以冰敷或按摩；如出现意识丧失(如热射病)，体温大于40摄氏度应立即拨打急救电话抢救，及时进行补液治疗。而藿香正气水中含有40%至50%的酒精，对于过敏及重度中暑者甚至会加重病情。(记者 付丽丽)

防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

持续的高温天气让风油精、清凉油和藿香正气水成了居家旅行的必备良药。

近日，更是有关于风油精、清凉油妙用的微博流传，说它们不止有祛暑、止痒、驱除蚊虫的作用，对于好多病甚至还有奇效。有网络文章甚至称：“一女子在肚脐上滴了两滴风油精，一个月后痛经居然缓解了很多!” 但是清凉油、风油精真的有这么多功效吗？伏天，人们除了常备风油精、清凉油外，家里必不可少的药物还有藿香正气水，一旦中暑，人们第一个就会想到它，但藿香正气水真的是解暑神药吗？

风油精口服要谨慎小心中毒

风油精在中国家庭中的地位可谓举足轻重，有统计显示，风油精每年销量数千万。湖北省中医院皮肤科副主任医师李恒表示，风油精主要由薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯组成，具有清凉散热，止痒止痛的功效。

“风油精的功效虽然‘强大’，但其成份中的水杨酸甲酯并非完全无害。”李恒解释说，“水杨酸甲酯这种成分能够刺激皮肤，促进局部血液循环。同时也意味着外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，皮肤可能会产生灼热感，甚至出现过敏反应如皮疹、瘙痒等。”因此，千万不要在皮肤溃破处涂抹风油精等刺激性药物，孕产妇、婴幼儿及过敏体质人群也要慎用。

有人说，口服风油精可以治疗咽喉肿痛。如果咽喉不适，可以每次口服3至5滴风油精，连用3天。“虽然有些风油精使用说明上写明可以口服，但还是建议大家最好不要口服，以免出现肠道刺激等不良反应。”李恒强调，因为风油精含有水杨酸甲酯和樟脑成分，作用大但毒性也大，150毫克/千克水杨酸盐就会引发中毒。

美国食品药品监督管理局(FDA)曾特别提示，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。樟脑属于一种亲脂性物质，可以通过皮肤和黏膜被充分吸收。研究表明，如果一次性摄入太多樟脑，就可能引起中毒，导致恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激，甚至会引发癫痫。美国每年上报至中毒控制中心的儿童樟脑中毒事件大约有11000例，最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。

清凉油不是“万能油”不能乱用

生活中，清凉油被誉为“万金油”，很多人认为它不仅能清凉祛暑、止痒、驱蚊虫，而且还能够治疗狐臭、烧烫伤、头疼……因其体积较小，被很多人随身携带，时不时就拿出来抹抹。但是小小清凉油，真的有那么神奇的功效吗？

“清凉油是‘万金油’，这是老百姓几十年来生活经验的积累，是‘民间偏方’。”湖北省中医院主任药师严劲松在接受科技日报记者采访时说，因清凉油属于外用药，通常用量小，而且透过皮肤吸收，所以外显的副作用小，久而久之就被百姓看作是“有益无害”的“万金油”。

严劲松介绍，清凉油的主要成分与风油精相似，是薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油，主要用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。

薄荷脑和樟脑都能激活皮肤感受器，产生凉爽的感觉，而人在凉爽时，通常觉得精神振奋。所以，炎炎夏日，清凉油有清凉散热、醒脑提神的功效。

蚊虫叮咬引起的红包和痒感，一是因为蚊子的唾液诱发炎症，二是因为人体对蚊子的唾液产生了免疫反应，释放了大量组胺，引起局部血管通透性增加。

薄荷素油的抗炎作用和樟脑的局部麻醉作用，对此有一定的治疗效果。因而，用清凉油治疗蚊虫叮咬引起的瘙痒，也是合适的。

把清凉油当作日常保健用药可以，但是如果想靠它治病去疾，恐怕会让你失望了。

“比如，有人说经常用清凉油涂抹腋下，久而久之可以根除狐臭。这个说法是没有循证医学理论支撑的。”严劲松说，根据“芳香辟秽”原理，的确可以通过涂抹清凉油减轻狐臭异味，但是无法从根本上治愈狐臭。再比如，很多人说清凉油能治疗感冒，这种说法是不严谨的。清凉油的说明书写的是“用于伤暑引起的头痛”，清凉油的确对伤暑、风热感冒的头痛症状有缓解作用，但是不适用于风寒感冒。

“轻度烧烫伤时，将清凉油轻轻涂抹于患处，可缓解疼痛，避免水泡出现，处理越早效果越好。”网上的这种经验分享随处可见。对此，李恒表示，这种做法是不可取的。对于烧烫伤，最正确的处理方法是立刻用凉水持续冲洗烫伤部位直至灼热感明显减轻，然后涂抹烫伤膏或者就近就医。如果涂抹清凉油，无异于“火上浇油”，不仅不能缓解疼痛，还会刺激损伤皮肤，并且会给医生此后的诊断和清创带来麻烦。

藿香正气水对高温中暑没有疗效

天气太热，有点头晕、恶心，像中暑一样，来一瓶藿香正气水。生活中，这样操作的人不在少数。藿香正气水真的像传说中那样，是解暑神药吗？

对此，清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师柳洪胜表示，霍香正气水解表化湿，理气和中，具有辛温燥湿作用,对于在“桑拿天”中因湿度大、暑热挟湿而引起的胸闷、恶心呕吐等症有较好疗效。但对于“阳暑”和“暑热感冒”(俗称“热伤风”)则不适宜。

通俗地说，霍香正气水主要适用于治疗暑湿感冒。比如有些人由于夏季吹空调较多，食用冷饮、瓜果蔬菜较多，出现发热恶寒、不想吃饭、伴有恶心腹胀，甚至腹泻、腹痛等症状，服用霍香正气水可谓对症下药。

“但对于日常我们所说的高温中暑，藿香正气水既没有预防作用，也没有治疗作用。”柳洪胜强调，像户外工作者在高温状态下，大量出汗，脱液，严重的时候引起头晕恶心，甚至晕厥休克，这种情况下服用藿香正气水就是不合适的。

有专家表示，确实有不少人误认为藿香正气水是解暑特效药，其实这是一个误区。人们俗称的中暑，一般是由于高温、剧烈运动大量出汗后出现的肌肉痉挛。从中医角度上讲，中暑是因为暑热内侵，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气水具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，根本就不适合治疗中暑。

从西医角度分析，中暑时最关键的在于尽快降低体温(在阴凉处休息、补充含糖或电解质饮料)，肌肉痉挛可以冰敷或按摩；如出现意识丧失(如热射病)，体温大于40摄氏度应立即拨打急救电话抢救，及时进行补液治疗。而藿香正气水中含有40%至50%的酒精，对于过敏及重度中暑者甚至会加重病情。(记者 付丽丽)