来源:【环球时报健康客户端】
主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
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虽还未入伏,但如今的天气已经和三伏天没什么区别了,对于大波出汗体质的朋友来说这可变成了煎熬,本来出汗是极为正常的事情,但是出汗后的汗臭与狐臭常常令人尴尬,清新剂虽可以掩盖味道但是不持久,分享一些小妙招,帮你止汗留香,清新持久比香水都管用。
一、酒精去味法
酒精本就是刺激性强的液体,用它做除味剂有不错的效果。操作十分十分简单,准备几个橙子,将它榨成汁,将橙汁与酒精混合在一起,不仅去味效果好还保留一丝清新的味道。
将它们倒入喷瓶中,一个简单的酒精喷雾就完成了。出门的时候喷洒在身上,帮你去味、留香一整天都没问题。
二、西红柿去味法
一个妹子长得好看,但是有狐臭,这可就不一样了,同事间的指指点点让人抬不起头。除了酒精去味法,还有更便捷的方法。准备几个西红柿切成小片状,如同敷面膜般,放在腋下来回擦拭,西红柿可防汗去味,保持腋下清爽,妹子们可以抬头做人了。
三、小苏打去味法
最近小苏打的出镜率有点高,家中方方面面都可用到它,此外小苏打还可清洁腋臭。晚上睡前我们将腋下洗干净后,用粉扑蘸取适量的小苏打均匀抹在腋下,小苏打呈碱性可中和汗味,一会再用清水洗净汗味自己就消失了。
有了这些除臭的小妙招,夏天我们再也不必担心异味问题了,让炎热来的更猛烈些吧。
在一个温暖的春日下午,李先生在公交车上遭遇了尴尬的一幕。当他轻轻举起手扶住吊环时,周围的人突然皱起了眉头,小声议论起来。那一刻,他深深感受到了狐臭带来的社交障碍,这种难以言说的尴尬成了他日常生活中不可忽视的问题。
狐臭,医学上称为腋臭,是由于腋下特定汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。它不仅仅是一个个人卫生问题,更是一个社交禁忌,常常使人陷入尴尬,影响自信心和社交互动。但是,李先生的故事并非孤例,许多人都在默默忍受着狐臭带来的困扰。
狐臭,医学上称为腋臭,是由特定汗腺(顶液腺)分泌的汗液被皮肤表面的细菌分解产生的,导致一种强烈且特殊的体味。这种情况并非仅仅与个人卫生习惯有关,遗传因素在这里扮演着关键角色。具体而言,一个人是否会有狐臭,在很大程度上取决于他们是否继承了顶液腺活跃的基因。此外,环境因素、饮食习惯、以及身体健康状况也会影响体味。
优化生活方式:迈向清新之路
个人卫生革命:规律并彻底的洗浴是战胜狐臭的第一步。使用含有抗菌成分的肥皂可以有效减少皮肤表面的细菌数量,从而减轻狐臭的严重程度。此外,保持腋下干燥,使用吸汗材料的衣物,都是减少狐臭产生的有效策略。
饮食调整的艺术:饮食对于体味有着不可忽视的影响。避免摄入过多的辛辣食物、大蒜、洋葱以及咖啡因和酒精等物质,可以帮助减轻狐臭。这是因为这些食物和饮料中含有的化合物可以通过汗液排出体外,从而影响体味。增加蔬菜和水果的摄入,不仅可以提供必要的营养,还有助于维持体内环境的平衡,进而减少不良体味的产生。
穿衣风格与狐臭:选择合适的衣物对于控制狐臭同样重要。天然纤维如棉、麻等材料的衣物更透气,可以有效减少汗水积聚和细菌滋生,从而减轻狐臭。紧身衣物和合成纤维则可能加剧问题,因为它们阻碍空气流通,创造了细菌繁殖的理想环境。
狐臭,科学界称为腋臭,常因特定汗腺分泌物被细菌分解而产生强烈气味。此处,我们深入探讨针对狐臭的有效医学干预措施,提供实用的解决方案。
局部治疗新进展
局部用药,如抗菌洗剂和处方级别的止汗剂,是控制狐臭的第一线选择。这些产品减少皮肤表面的细菌数量,直接作用于减少狐臭源头。例如,含有铝盐的止汗剂能够有效地堵塞汗腺出口,减少汗液分泌,从而减轻狐臭。
创新非手术疗法
近年来,非手术治疗狐臭的方法越来越受到欢迎。激光治疗和微波疗法是其中的佼佼者,通过精准破坏汗腺,从而减少汗液和狐臭的产生。这些方法相比传统手术具有恢复期短、副作用小的优点。
手术干预:最终解决方案
对于重度狐臭患者,手术可能是最有效的解决方案。腋下汗腺切除术能够永久移除汗腺,彻底解决狐臭问题。虽然这种方法效果显著,但需由经验丰富的医生评估后进行。
预防狐臭和其长期管理是一个持续的过程,需要日常生活中的积极参与和调整。
日常预防:简单有效的策略
个人卫生:日常淋浴,使用抗菌肥皂清洁腋下,是减少细菌积聚、预防狐臭的基础。
透气衣物:选择棉质等天然纤维衣物,帮助汗液蒸发,减少细菌生长环境。
饮食调整:减少摄入大蒜、洋葱等可能加重体味的食物,增加新鲜蔬果,维持体内环境平衡。
长期管理:构建健康生活习惯
长期管理狐臭不仅仅是局部治疗,更多的是构建和维持健康的生活习惯。
规律运动:有助于调节体内代谢,减少汗液中的异味成分。
定期检查:与医生合作,根据狐臭的变化调整治疗方案,定期检查确保治疗效果。
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